Детский Невропатолог о здоровье и болезнях новорожденных.
выпуск 21
Здравствуйте, Все!
Сразу скажу, что меня не будет на месте с 12 июня до 12 июля. Отпуск. Пора.
Так что если будут вопросы, желание написать то повремените до 12 июля. Пожалуйста.
Сегодня у нас
1. Случаи из практики.
2. Письма подписчиков.
3. О Книге.
1.Случаи из практики.
Наблюдения очень разные. Начну с новорожденных.Прошёл «парный» случай. Два ребёнка одного возраста, родились почти в один день, сходная клиника и даже живут рядом. Обоих удалось посмотреть сразу после роддома, что случается, к сожалению нечасто. У обоих детей в назначениях было обязательное
ношение Воротника Шанца. При повторном осмотре через две недели, у одного ребёночка заметно возросла активность, прояснился взгляд, начал фиксировать глазами предметы, движения в руках стали заметно сильнее и увереннее. Впечатление было такое, будто проснулся, наконец-то ребёнок.
У второго догадываетесь. Всё то же самое. Почему?(барабанная дробь).Им было некогда LLLкупить воротничок!!!
Допризывники.
Недавно закончил осмотр допризывников. Бросается в глаза то что 90 процентов подростков обладают замедленными мыслительными реакциями и бедными эмоциями. Из них мало кто сразу понимает о чём спрашивают, отвечая совершенно не то (отвечая не на поставленный вопрос).
Разумеется, это не неврология и даже не патология, а варианты нормы. Норма, которая относится к психологии, интеллектуальной сфере. Конечно, не всем быть Ломоносовыми, но «закладка» каких то качеств ребёнка происходит в первые месяцы жизни. Даже не закладка, а возможность сохранить, не разрушить заданные природой, генетикой способности.
У подростков же, то что я вижу и слышу сразу, с первых секунд общения подтверждалось наличием сколиоза, нарушением осанки, наличием признаков Вегето-Сосудистой-Дистонии и др.
А начинаются они, проблемы этигде….В роддоме. Именно те нарушения, которые в первые дни и месяцы жизни мы не убрали и становятся тем «барьером» на пути реализации природных способностей, которые уже никто и никогда не увидит.
Если бы Ломоносов родился с грубой перинатальной травмой, ДЦПLчего бы он достиг!?
2. Письма подписчиков.
В одном из выпусков в мы обсуждали тему «детская неврология за рубежом». ОтЯны Хернади из Германии пришло интересное письмо. Яна, спасибо большое, что поделились с нами такой информацией. Надеюсь, подписчики из других стран нам тоже смогут что-то
сообщить!
Здравствуйте Олег Гельевич!
Вот Вы просили написать, есть ли "у них" детские невропатологи. Есть. Но вся система несколько другая.Мы живем в Германии. сейчас они как бы медленно двигаются в сторону того, что у нас было всегда - т.е. к узкой специализации, а в России все разрушают. Значит с детьми так: все мамы исходно ходят в педиатру, а если ему что не нравится, он, может, отошлет
Вас к более узкому специалисту. Но Вы не обязаны, как в России, обходить детского невропатолога, ортопеда и т.д. Напр., бедра после родов проверяют всем два раза (в больнице и, кажется на 5 или 6-ю неделю), но это делает педиатр. Т.е. у него УЗИ в практике и он обучен проверять бедра, но при этом он все же не ортопед. Если что не так, отсылают к ортопеду. Так же и с рефлексами и реакциями. На каждый возраст есть свое обследование, и все это проводит педиатр.
Очень любят высказывания вроде "подождите", "организм поборет сам" и
т.п.( у нас говорят «израстёт» или «у многих так бывает») Мы по собственной инициативе просто для контроля были в центре
детской невропатологии (мы в Мюнхене живем, тут есть довольно
известный центр) и наткнулись на хорошего невропатолога, который знал, что такое российский ПЭП и родовая травма этого врача из Казани (забыла фамилию). Он к ним в свое время, оказывается, приезжал с лекциями. Но такой врач скорее исключение. Блокады (имеются ввиду блоки)позвонков нам здесь не вылечили (убрала российская массажистка), хотя я потом уже узнала, что они это очень успешно лечат кранио-сакральной терапией - это что-то вроде осторожной растяжки позвоночника грудничка, в результате чего позвонки возвращаются на свое место. Мне две немецкие мамы рассказали, что их детям так помогли. Но опять-таки, педиатр как-то не хотела выписывать,
в результате они к семейному врачу пошли, тот без
проблем выписал. Может страховки на этих педиатров наезжают, что, мол, экономьте или просто неграмотные они.
В результате педиатр не знает всего за всех узких специалистов, а
обязательного посещения этих узких специалистов нет. При этом не могу сказать, что ощущение, что болеют больше или что проблем как-то
больше. У нас все по врачам ходят, и страшные диагнозы ставят и часто тоже как-топеребарщивают. А в Германии слишком демократично на все смотрят и таким образом не досматривают. Что лучше, непонятно. У нас старшая девочка в 8 месяцев еще не стояла и не сидела (присаживаться начала), так массажистка в России отправила к невропатологу. Та, будучи главным
невропатологом района в Петербурге,сказала, что у нас повышенное внутричерепное давление, какой-то показатель 4 вместо 2 (какое-то расстояние от мозга что-ли до чего-то, сейчас уже забыла, извините), а в Германии норма 4 (я нем. педиатру заключение перевела) и выписала диакарб с чем-то компенсирующим 10 дней и кавинтон два раза в день месяц пить, мы в итоге не пили. Только диакарб. А Алина после массажа и так встала и села, так как блокады ушли, видимо. А в Германии
в принципе нормы посвободнее и никто не машет руками, что отсталый ребенок, если не сидит в 6 мес. Она у меня была очень спокойная, никогда без причины не плакала и усидчивая, и Пушкина в 2 года наизусть читала и на велосипеде в 2 в первый раз сама проехала, сейчас разговаривает сложноподчиненнымипредложениями (в августе 3 года будет). При этом первое предложение сказала в год и четыре месяца, а у нее все же нагрузка двуязычия.
Так что не знаю, что ж там за внутричерепное давление. Кавинтон тоже
на безобиден и без причины зачем лекарства пить.
Так что в зависимости от проблемы иногда удобнее наша система, иногда немецкая. Так мы и обращаемся то к их врачам, то к нашим. Но русские больше недовольны, так как привыкли, что за ними больше бегают. Приведу пример. Мама знакомая с 5-летним ребенком переехала из Москвы в Мюнхен. Ребенок часто болеет, все время что-то.
Тоже там родовая травма и все по полной российской программе. Так к ним в Москве во время болезней и врач на патронаж приходил и все вокруг него крутились. Все равно болел. И здесь болеет, только никто так с ним не носится. Ну я ей и говорю: а что толку от всей кутерьмы, если он как болел так и болеет?
Но, как Вы понимаете, спокойнее, когда помимо педиатра и специалисты
на Вашего ребенка посмотрят. А тут это не как правило, хотя наш
предыдущий педиатр, который сейчас ушел на пенсию, сам сказал, что в
качестве профилактики к трем годам все же к ортопеду надо сходить. Но
вот про невропатологов никто особо не говорит, хотя это такое важное
направление. В общем выводы делать сложно, мне российская система
ближе, но в России мне всегда страшно, что залечат, но в Германии еще страшнее, что все упустят. Если в России указывают на какую-то
невропатологическую или другую проблему, можно хоть сравнить мнение
двух врачей, а если упустить, то не знаешь даже в каком направлении
искать. Хотя перепугают мам так, что те не знают, что делать со своими "отсталыми" детьми, в итоге ребенка начинают дергать, от от этого тоже хуже развиваются. А у нас соседка, мальчик в 2,5 только начал отдельные слова и что-то типа фразпроизносить, никто не парится.
Слух проверили, сказали, все хорошо, ждите. Ну он сейчас потихоньку
вроде стал разговариваться. И у закомых так было. Мне это непонятно. А с другой стороны,сын знакомых только к трем заговорили все и
думать забыли, что так поздно начал, папа тоже только в три заговорил,
а сейчас врачом стал и свою практику открыл.
Пишите, если есть вопросы. Интересная у Вас рассылка, к счастью, пока вопросов нет.
С уважением,
Яна Хернади
Без коментариев
3.Книга
К сожалению, в прошлом выпуске, по техническим причинам книга О лечении льдом до Вас не дошла. Кому хотелось бы её почитать, сообщите. Вышлю индивидуально.
На сегодня всё.
Здоровья Вам.
Олег Гельевич
ogp56@bk.ru
Если вы не хотите, что бы ваше письмо публиковалось в рассылке, сообщите об этом в письме.