Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицина для чайников и не совсем


Информационный Канал Subscribe.Ru


 
Градусник.ру

Венерология Инфекционные болезни Неврология Вредные привычки Стоматология Иммунология Офтальмология Лабораторные исследования Косметология Контрацепция Фигура Ревматология Болезни органов пищеварения Хирургия Фитотерапия
Врачам Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы

Выпуск № 46

Новости сайта:
  1. Ретенция восьмых зубов. Причины возникновения: употребление мягкой пищи, слишком толстые стенки зубного мешочка, слишком толстая слизистая оболочка собственно десны, пониженные ростообразующие факторы, неправильный наклон продольной оси зубного зачатка, наследственность.

  2. Добавленановая история болезни по гепатологии (терапии): Цирроз печени, активная фаза. Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия. Желчекаменная болезнь, хронический калькулёзный холецистит.

  3. Ботулизм. Этиология: возбудитель, морфология, факторы патогенности. Эпидемиология: устойчивость во внешней среде, путь заражения. Раневой ботулизм, Патогенез ботулизма - механизм действия ботулотоксина.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии.

Артериальной гипертензией страдают 20 - 30% взрослого населения. С возрастом распространенность увеличивается и достигает 50 - 65% у лиц старше 65 лет. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится оконало 70 - 80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию.

Для диагностики повышенного артериального давления достаточно зафиксировать как минимум три раза повышенные цифры артериального давления, полученные в различное время на фоне спокойной обстановки, а больной в этот день не должен принимать средств, изменяющих артериальное давление. Несоблюдение последнего условия может привести к завышению артериального давления: после приема кофе на 11/5 мм рт ст, алкоголя - на 8/8 мм рт ст, курение - на 6/5 мм рт ст, при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт ст, при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт ст.

Цель лечения артериальной гипертензии - предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за больным в течение 4 - 6 месяцев, чтобы оценить возможность спонтанного снижения артериального давления, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).

Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни. Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии - диета, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 - 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижение с помощью только немедикаментозного лечения.

Для больных с повышенным артериальным давлением разработана специальная диета №10, которая подразумевает ограничение поваренной соли до 6 - 8 г/сут (3 - 4 г в продуктах и 3 - 4 г на руки больному), свободной жидкости до 1,2 л (включая супы, кисели и т.д.), животных жиров, с заменой их на растительные и включением продуктов, богатых клеточными оболочками (овощи, фрукты, злаки), витаминами, ионами калия, кальция, магния. Энергетическая ценность не должна превышать 2600 ккал/сут. Подобной диеты должны придерживаться все, кто страдает артериальной гипертензией. Дополнительные трудности возникают у пациентов с повышенной массой тела. Как правило, гипертоники страдают ожирением. Сейчас общепризнанно, если вес начинает превышать 15% от идеального, гораздо больше шансов возникновения на фоне повышенного артериального давления ишемической болезни сердца, диабета, атеросклероза сосудов.

Всем больным артериальной гипертензией, у которых вес тела превышает 15% идеального, показано похудание. Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению АД в среднем на 2 мм рт ст.

Для того, чтобы уменьшить количество энергии, накопленной в организме в виде жира, необходимо потреблять меньше энергии, чем расходует организм. Похудеть можно тремя способами: сократить количество потребляемой пищи, увеличить физическую активность и таким образом расходуя больше энергии, чем организм получает, или сочетать эти 2 способа.

Для полного человека, потребность энергии у которого достигает 2000 ккал в день, даже довольно щадящая диета в 1500 ккал приведет к уменьшению потребления энергии на 500 ккал в день, или 3500 ккал в неделю, что соответствует 450 г веса. Еще Гиппократ говорил: «Лекарство должно быть пищей, а пища лекарством». Следуя этому правилу, при выборе диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, образ жизни, режим труда и отдыха. Диета также должна быть полноценной, т.е. содержать все необходимые пищевые вещества в достаточном количестве.

Как самостоятельный метод немедикаментозной терапии артериальной гипертензии, а также в дополнение к диете достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, легкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний может способствовать нормализации артериального давления. Например, бег трусцой в течении 30 минут способствует сжиганию 300 ккал или 40 г веса, плавание - 175 ккал за 30 мин, катание на коньках - 200 ккал за 30 мин. Но самым простым и доступным способом является обычная ходьба. Когда у 4 тыс. врачей из 20 стран спросили, как легче всего улучшить здоровье, они ответили: ходить пешком. Ходьба улучшает кровообращение, стимулирует работу сердца и легких, расслабляет суставы и помогает похудеть.

Американскими учеными доказано, что повторные умеренно интенсивные динамические нагрузки вызывают достоверное снижение артериального давления независимо от потери веса или изменение выделения натрия.

Сохранили свое значение и другие методы лечения артериальной гипертензии: психотерапия, акупунктура, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи), водные процедуры, фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, боярышником, донником).
Катаева С.А. кафедра факультетской терапии КГМУ

Анекдот:
Лежат 2 очень поломаных братка в палате! Один у другого спрашивает
- Ну как ты чувствуешь, в этот раз выскочим?
- Конечно выскочим, "хорошие люди долго не живут", нам это не светит
Прислал Poklonnik aqava@ukr.net


Выдержки из форума:
  1. Народ, если не трудно, пришлите шпоры по физиологии или другому предмету. я в свою очередь обещаю помочь каким-то другим материалом по медицине. Прислать

  2. Владеет ли кто-либо информацией о методиках физиотерапевтического лечения кардиологических больных, в частности, после АКШ? Поделитесь.

  3. Как лечат полиомиозит? Написать

  4. Насколько необходимо лечение носителя вируса гепатита С с нормальными показателями биохимии крови у ребенка 5 лет? Написать

  5. Корешковый синдром - нужна история болезни Помочь

  6. Нужна история болезни по описторхозу Прислать

  7. Здраствуйте, я бы хотел получить сообщение о том, можно ли вылечиться от болезни Шегрена. Обсудить

  8. Замок на холодильник - отличная диета получается. И не только для американцев ;) Обсудить


Другие медицинские рассылки


Архив рассылки "Медицина для чайников"
Конспект врача (архив рассылки)
Интересные факты анатомии человека
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!

Градусник.ру

При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное