Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицина для чайников и не совсем


Информационный Канал Subscribe.Ru - www.lycos.ru

MedLinks Banner Exchange

 
Градусник.ру

Венерология Инфекционные болезни Неврология Вредные привычки Стоматология Иммунология Офтальмология Лабораторные исследования Косметология Контрацепция Фигура Ревматология Болезни органов пищеварения Хирургия Фитотерапия
Врачам Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы

Выпуск № 44

Новости сайта:
  1. На сайте появился раздел новости медицины, в котором будут публиковаться интересные факты из различных областей медицины.
  2. Пародонтоз. Причины развития, проявления, клиническая картина. Картина при различных степенях пародонтоза на рентгенограмме. Местное и общее лечение. Посмотреть
  3. Черепно-мозговые травмы у детей
  4. Гипотермия в хирургии
  5. Добавлены новые истории болезней по инфекционным болезням (гепатит) и пульмонологии (пневмония).
  6. Инфекционно-токсический шок в практике врача инфекциониста.
  7. Общий анализ крови - скрипт, генерирующий нормальные показатели для взрослых и детей разного возраста
  8. Основные направления лечения больных с ювенильным ревматоидным артритом. Показания для госпитализации больного в стационар. Тактика и программа лечения. Подробнее...
  9. Роберт Асприн. Цитаты из произведений: "Корпорация МИФ в действии" "Сладостный МИФ, или МИФтерия жизни" Прочитать

Расскажите, пожалуйста, о подходах к лечению гепатита С

Прежде, чем приступить к рассказу о лечении гепатита С, мне кажется целесообразным сказать несколько слов о тех факторах, которые приводят к более легкому течению данного заболевания.

Благоприятные прогностические признаки при гепатите С

  1. небольшое повышение концентрации аланинаминотрансферразы в крови
  2. низкий уровень РНК вируса гепатита С в крови
  3. небольшая длительность болезни
  4. молодой возраст
  5. женский пол
  6. отсутствие таких вредных привычек, как злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков
  7. отсутствие сопутствующих хронических заболеваний
  8. отсутствие заболеваний печени, сопровождающихся холестазом (застоем желчи) и цирроза печени

Лечение гепатита С

В основе лечения гепатита С лежит интерферонотерапия (интерферон, индукторы интерферона), а также применение противовирусных препаратов. Принципы режима, диеты, патогенетической терапии сходны для всех гепатитов

Категории больных гепатитом С, выделяемые для лечения интерфероном

  1. больные, не лечившиеся ранее интерфероном
  2. больные, ранее лечившиеся интерфероном, но у которых после отмены препарата симптомы болезни появились вновь
  3. больные, которым лечение интерфероном не помогло

Лечение интерфероном больных 1 категории

"Стандартом" считается схема, при которой используется альфа-интерферон в дозе 3 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю на протяжении 12 месяцев. При использовании данной схемы улучшение состояния наступает в 15 - 30% случаев.

Последние исследования показали преимущество комбинированного лечения. При этом способе альфа-интерферон в дозировках, указанных выше, сочетают с противовирусным препаратом рибавирином (1 000 - 1 200 мг/сутки ежедневно). Лечение продолжается 6 месяцев, а при высоких показателях активности вируса гепатита С в крови - 12 месяцев. При этой схеме улучшение состояния наступает в 45 - 65% случаев.

Лечение интерфероном больных 2 и 3 категории

Возможна терапия альфа-интерфероном, но в отличие от 1 группы, дозы применяются более высокие. Ежедневно в течение 1 месяца вводят по 5 - 6 млн МЕ альфа-интерферона (в первую неделю можно использовать и более высокие дозы интерферона - до 10 млн МЕ в день). Потом переходят на введение тех же доз интерферона, но реже - 3 раза в неделю, такое лечение проводят в течение 11 - 17 месяцев. При такой тактике улучшение состояния наступает в 70% случаев.

Комбинированная терапия: альфа-интерферон в таких же высоких дозах, как при монотерапии, + рибавирин. В некоторых случаях возможно проведение "тройной" терапии - для лечения используется три препарата.

Несколько слов об интерфероне

Альфа- интерферон - это белок, получаемый из питательной жидкости, в которой выращивались лейкоциты. Сам препарат непосредственно на вирусы не действует. Он связывается с мембраной клеток, что приводит к образованию внутри них белков, разрушающих генетический материал (РНК или ДНК) вируса. Помимо этого интерферон способен повышать иммунитет и оказывать противоопухолевый эффект.

Ни одно лекарство нельзя применять просто так, без показаний, поскольку, каким бы хорошим ни был препарат, все равно у него есть побочные действия. Врач всегда взвешивает пользу и вред, приносимые конкретным лекарством, и решает стоит ли его назначать или нет.

Побочные действия интерферона
  • лихорадка
  • головная боль
  • боли в мышцах
  • падение артериального давления
  • аритмия
  • учащение сердцебиения
  • утомляемость
  • ухудшение аппетита
  • нарушение функции печени
С одной стороны интерферон неблагоприятно влияет на печень, а с другой - защищает ее же от вируса гепатита С и тормозит развитие цирроза (подавляет развитие фиброзной ткани).

Критерии оценки эффективности лечения вирусного гепатита С

  • достижение временного улучшения самочувствия
  • нормализация или снижение концентрации аланинаминотрансферразы в крови
  • снижение показателей активности вируса в крови (РНК гепатита С)
Шигина Ю.В. 26.04.2002
Медицина для чайников
выпуск № 44
Анекдот:
На медосмотре врач замечает у мужчины вшей.
Доктор: Вы знаете что у Вас вши?
Пациент: Знаю.
Доктор: А чем Вы их лечите?
Пациент: Ничем, они у меня не болеют.
Прислал Josef jgenis@rambler.ru


Выдержки из форума:
  1. У кого есть методички по военке пришлите гарю
  2. Подскажите могут ли как-то улучшить координацию движений и помочь восстановить силы при этой болезни препараты типа "Болюсов Хуато" и могут ли они хоть как-то нанести вред. А может быть это просто, извиняюсь за выражение, лажа. Больной 74 года. Болеет лет 10. Обсудить
  3. Помогие, сильно потею !!! Когда жарко, когда нервничаю.... Подсказать
  4. Как лечат синдром и болезнь Шегрена? Написать
  5. Имела неосторожность сделать чистку кожи лица. В результате проявились сосудики и остались ужасные красные пятна.Я снова обратилась к косметологу и часть сосудиков мне удалили. Но на этом месте образовалось красное пятно и сосудиков стало больше. Может быть есть какие-нибудь лечебные мази? Написать
  6. Как лечить тремор головы? Написать

Другие медицинские рассылки


Архив рассылки "Медицина для чайников"
Конспект врача (архив рассылки)
Интересные факты анатомии человека
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!

Градусник.ру

При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру
MedLinks Banner Exchange


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное