Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина для чайников и не совсем

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Школа своего Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Июнь 2001   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
tmorozova.ru

Статистика

5.625 подписчиков
-2 за неделю
←   Все выпуски   →

Медицина для чайников и не совсем


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru

Выпуск 31.

"Расскажите, пожалуйста, как расшифровывать иммунограмму?"

Иммунограмма - это анализ крови на "компоненты иммунной системы". В ней учитывается количество клеток (лейкоцитов, лимфоцитов и их разновидностей, макрофагов или фагоцитов), их процентное соотношение и функциональная активность, а также "вещества", которые эти клетки вырабатывают (иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G, E).

Договоримся о некоторых терминах...
Антигены
- в узком смысле - это чужеродные для организма вещества (часто их роль выполняют микробы и их токсины)
- в широком смысле - это вещества, чаще всего белковой природы, способные реагировать (соединяться) с антителами и способствовать их выработке клетками иммунной системы.
Антитела или иммуноглобулины - это вещества, чаще всего белковой природы, способные связываться (соединяться) с антигенами и появляться в ответ на их введение в организм. Их функция - нейтрализация (обезвреживание) антигенов.

Клетки иммунной системы.

Лейкоциты: их назначение - распознавать чужеродные вещества и микроорганизмы и бороться с ними, а также запоминать информацию о них (может пригодится в будущем :-)).

Различают следующие виды лейкоцитов...
- лимфоциты (Т-лимфоциты: Т-хелперы, Т-супрессоры; В-лимфоциты; нулевые лимфоциты)
- натуральные киллеры (НК)
- нейтрофильные лейкоциты (палочкоядерные и сегментоядерные)
- эозинофильные лейкоциты
- базофильные лейкоциты

Макрофаги (фагоциты) "поедают" живых и мертвых микробов, комплексы антиген-антитело (образуются в процессе борьбы с вирусами, бактериями и их токсинами), погибшие клетки самого организма. Без макрофагов невозможна деятельность лимфоцитов: они "помогают" последним распознавать антигены, выделяют медиаторы (вещества, стимулирующие или угнетающие деятельность других клеток иммунной системы). Предшественники макрофагов - моноциты - самые крупные клетки, циркулирующие в крови.

Лимфоциты.

В-лимфоциты - разновидность лимфоцитов, вырабатывающая антитела (иммуноглобулины). Название они свое получили от латинского слова "bursa" - сумка, по названию сумки Фабрициуса - органа, в котором дифференцируются (созревают) В-лимфоциты у птиц. У человека этот процесс происходит в костном мозге.
Т-лимфоциты - разновидность лимфоцитов, контролирующих работу В-лимфоцитов (то есть продукцию антител). Название они получили от слова "тимус" - органа, в котором созревают.
Т-хелперы - разновидность Т-лимфоцитов, способствующих (помогающих) синтезу антител (to help - англ. - "помогать").
Т-супрессоры - разновидность Т-лимфоцитов, препятствующих (подавляющих) синтез антител (to suppress - англ. - "подавлять, пресекать, сдерживать, запрещать").
Натуральные киллеры - лимфоцитоподобные клетки, лишенные признаков Т- и В-лимфоцитов; способны уничтожать опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусами

"Часто в иммунограмме вижу клетки CD, их число. Что это за клетки?"

Несколько слов о CD...

Клон - это совокупность клеток, появившихся от одной общей клетки. Клетки клона идентичны на 100%, то есть они похожи друг на друга больше, чем однояйцевые близнецы. Одинаковые клетки синтезируют одинаковые антитела. Эти антитела называются моноклональными. Чаще всего их используют в диагностике и в иммунологических исследованиях.
Антигены, находящиеся на поверхности клеток, которые выявляются с помощью моноклональных антител, называются кластерами дифференцировки. Другими словами, CD - это своеобразные маркеры (метки), по которым одни клетки отличаются от других. То, какие метки находятся на поверхности клетки, зависит от ее вида (Т-лимфоцит, В-лимфоцит и т.д.) и ее зрелости (способности выполнять свои функции).
Метки нумеруются по очереди (в соответствии с тем, когда они были открыты: чем раньше был открыт кластер, тем меньше у него номер).

Некоторые кластеры...
CD3 - кластер Т-лимфоцитов
CD4 - кластер Т-хелперов и моноцитов (это клетки, которые, созревая, превращаются в макрофаги)
CD8 - Т-супрессоры
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)
CD72 - В-клетки

Другие лейкоциты.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы - это разновидности лейкоцитов. Название свое они получили за способность по-разному воспримимать красящие вещества: эозинофилы воспринимают в основном кислые красители (эозин, конго красный) и в мазках крови имеют розово-оранжевый цвет; базофилы - щелочные (гематоксилин, метиленовый синий), поэтому в мазках выглядят сине-фиолетовыми; нейтрофилы - и теми и другими, поэтому и окрашиваются серо-фиолетовым.

Ядра зрелых нейтрофилов сегментированы - имеют перетяжки (поэтому их называют сегментоядерными), ядра незрелых - имеют вид изогнутых палочек (поэтому их называют палочкоядерными).

Одно из названий нейтрофилов - "микрофагоциты" указывает на их способность фагоцитировать микроорганизмы, но в меньших количествах, чем это делают макрофаги.

Эозинофилы принимают участие в уничтожении паразитов (выделяют специальные ферменты, оказывающие на них повреждающее действие), в аллергических реакциях (выделяют вещества, уничтожающие гистамин, предотвращающие выход ферментов из гранул тучных клеток - клеток, несколько похожих на базофилы).

При аллергических реакциях в крови находится много иммуноглобулина Е, он "связывается" с мембраной базофилов, способствуя их дегрануляции (то есть выходу из гранул гистамина). К чему это приводит знают все аллергики!

Иммуноглобулины.

IgM - этот вид антител появляется раньше всего при контакте с антигеном (микробом), повышение их титра (содержания) в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе.
IgG - антитела этого класса появляются спустя какое-то время после контакта с антигеном; они участвуют в борьбе с микробами (соединяются с антигенами на поверхности бактериальной клетки, затем к ним присоединяются другие белки плазмы (так называемый комплемент) и бактериальная клетка лизируется (разрывается ее оболочка), в возникновении некоторых аллергических реакций.
IgA - препятствуют проникновению вирусов в организм через слизистые оболочки; хотя от бактерий антитела этого класса нас защитить не могут, с их токсинами они справляются.
IgE - антитела этого класса взаимодействуют с рецепторами, расположенными на тучных клетках и базофилах, высвобождается гистамин и иже с ними (другие вещества - медиаторы аллергии) и развивается собственно аллергическая реакция.

Это интересно...
Реальный случай, произошедший на уроке по клинической иммунологии в медицинском институте. Преподаватель спрашивает: "Что такое "си-ди" (CD)?" Студенты ничего, кроме "компакт диск" вспомнить не могут... А CD - это кластер дифференцировки!!!
Аналогичные аббревиатуры: СКВ и ЦИК. СКВ - это свободно конвертируемая валюта и системная красная волчанка, а ЦИК - центральная избирательная комиссия и циркулирующие иммунные комплексы.

Список литературы:
- Клиническая иммунология. Руководство для врачей/ Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. - М.: Медицина, 1998. - 272 с.: ил.
- Клиническая иммунологияи аллергология/ Под ред. Г Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. - М., Практика, 2000. - 806 с.
- В.Г. Галактионов. Иммунология: Учебник. - М.: Изд-во МГУ. 1998. - 480 с.
- Г.С. Катинас. Ткани внутренней среды. Кровь. - СПб.: Отдел оперативной полиграфии НИИХ СПбГУ. 1997. - 16 с.
- Гистология (введение в патологию)/ Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. - М.: ГЭОТАР, 1997. - 960 с.: ил. (Учебник для студентов медицинских вузов).

Шигина Ю.В. 25/06/2001 г. н.э.



Рассылка
"Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!"
Рассылка
"Интересные факты анатомии человека"

До скорого! Для Вас старались ilya-yu immunology@inbox.ru
и Шигина Юлия reum@inbox.ru
http://ilya-yu.narod.ru Страничка Клинического Иммунолога.
http://medizbr.tora.ru Медицина. Избранное.

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться Рейтингуется SpyLog
В избранное