"Какова формула холестерина? Из чего
он образуется?"
В крови присутствуют 4 основные группы липидов:
холестерин и его эфиры
триглицериды
фосфолипиды
неэтерифицированные жирные кислоты.
Формула холестерина приведена ниже:
Холестерин относится к группе
стероидов (как половые гормоны и желчные
кислоты), так как содержит в своем составе
циклические структуры.
Эфир холестерина = холестерин +
жирная кислота.
Триглицериды - это то, что обычно в
обиходе называется жирами.
Триглицерид = глицерин + 3 жирные кислоты.
Глицерин - это многоатомный спирт,
известный женщинам как составная часть
многих косметических средств.
Жирная кислота - это органическая
кислота, входящая в состав жира, часто она
имеет большой углелеводородный хвост (если
у уксусной кислоты он составляет 1 атом
углерода, то у пальмитиновой их 15, а у
стеариновой целых 17).
Фосфолипиды - это сложные липиды,
состоящие из глицерина, жирных кислот,
фосфорной кислоты и какого-либо
азотсодержащего соединения. Они входят в
состав мембран клеток животных, растений,
микроорганизмов.
Если жирная кислота не входит в состав
жира, то она называется
неэтерифицированной.
Холестерин, триглицериды и фосфолипиды
образуют комплексы с белками - липопротеиды.
Холестерин.
Функции:
входит в состав мембраны клеток
- регулирует ее проницаемость
- регулирует активность мембранных
ферментов
является предшественником некоторых
биологически активных веществ
- стероидных гормонов
- витаминов группы D
- желчных кислот.
Источники холестерина:
пища (яйца, сливочное масло и др.)
синтез из ацетилКоА в печени и в кишечнике
(в самом организме).
Удаление избытка холестерина
происходит с помощью липопротеинов
высокой плотности. Они переносят
холестерин в печень, далее он превращается
в желчные кислоты, которые выделяются с
желчью в кишечник.
Холестерин - это не только атеросклероз!
Ни одна клеточка нашего организма не может
обойтись без него, так как он входит в
состав их мембран. Проблема большинства
современных людей заключается в том, что
они употребляют слишком много продуктов,
содержащих холестерин, поэтому организм
не успевает избавляться от его избытка.
Высокое содержание холестерина в
сыворотки крови не обязательно приведет к
атеросклерозу. Для развития последнего
необходимо, чтобы внутренняя стенка
артерий была повреждена, а этому
способствуют стрессы, повышенное давление
(гипертоническая болезнь). Кроме того, вероятность "вырастить" в своих
сосудах атеросклеротические бляшки
зависит от того, сколько в нашей сыворотке
содержится липопротеидов высокой
плотности (отрицательный фактор риска).
Чем их меньше, тем больше риск.
Опасен не столько сам холестерин,
сколько сочетание его высокой
концентрации в сыворотке крови с низким
содержание ЛПВП и повреждением внутренней стенки сосудов,
поэтому лучше все-таки не рисковать и
иметь нормальный уровень холестерина.
Нормальное содержание холестерина в
сыворотке крови:
новорожденные
1,3 - 2,6 ммоль/л
1 год
1,82 - 4,94 ммоль/л
2 года - 14 лет
3,74 - 5,2 ммоль/л
взрослые
3,9 - 5,2 ммоль/л
Когда уровень холестерина в крови
повышается...
при атеросклерозе
при сахарном диабете
при заболеваниях печени
при наследственной гиперхолестеринемии (наследственное
заболевание, проявляющееся повышением
уровня холестерина в крови, а следственно
ранним развитием атеросклероза).
незначительная
гиперхолестеринемия
5,2 - 6,5 ммоль/л
умеренная
гиперхолестеринемия
6,7 - 7,8 ммоль/л
тяжелая гиперхолестеринемия
более 7,8 ммоль/л
Когда уровень холестерина в крови
понижается...
при тиреотоксикозе
при кахексии (истощение)
при остром панкреатите.
Если тиреотоксикоз развивается в
пожилом возрасте, то уровень холестерина
может быть нормальным или даже повышенным.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, a-липопротеиды).
Функции:
ЛПВП переносят жирные кислоты,
холестерин, фосфолипиды, триглицериды. По
сравнению с другими транспортными формами
(хиломикронами, липопротеидами низкой и
очень низкой плотности) они содержат много
белка и поэтому более прочные. Проникая в
стенку сосуда, они не только не "разваливаются"
с высвобождением холестерина, а наоборот
"захватывают" его и уносят в печень.
Нормальное содержание ЛПВП в
сыворотке крови:
новорожденные
0,7 - 1,8 г/л
1 год
0,8 -2,8 г/л
подростки и взрослые
1,5 - 3,3 г/л
Когда уровень ЛПВП в крови
повышается...
при алкоголизме.
Вероятно, поэтому алкоголики лучше
защищены от атеросклероза!
Когда уровень ЛПВП в крови
понижается...
при обтурационной желтухе и других
заболеваниях печени
при лимфогранулематозе
у людей, находящихся на парентеральном
питании (в/в введение пищевых веществ -
глюкозы, жировых эмульсий, белковых
препаратов).
Коэффициент атерогенности:
По нему можно косвенно судить об уровне
ЛПВП, чем коэффициент меньше, тем больше в
крови ЛПВП.
20 - 30 лет
2,5
40 - 60 лет (без признаков
атеросклероза)
3,0 - 3,5
у людей с ИБС
больше 4,0
Список литературы:
Норма в медицинской практике. Справочное
пособие. - М.: МЕДпресс, 2000. - 144 с.
Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - 2-е изд.,
перераб и доп. - СПб., ЗАО "Салит" -
ООО "Издательство Деан", 1999. - 128 с.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая
химия: Учебник/ Под ред. С.С. Дебова. - М.:
Медицина, 1983, 752 с., ил.
Инькова А.Н. О чем говорят анализы/ Серия
"Медицина для Вас". - Ростов н/Д: "Феникс",
2000. - 96 с.