Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицина для чайников и не совсем


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru

Выпуск 30.

"Какова формула холестерина? Из чего он образуется?"

В крови присутствуют 4 основные группы липидов:

  • холестерин и его эфиры
  • триглицериды
  • фосфолипиды
  • неэтерифицированные жирные кислоты.

Формула холестерина приведена ниже:

холестерин

Холестерин относится к группе стероидов (как половые гормоны и желчные кислоты), так как содержит в своем составе циклические структуры.

Эфир холестерина = холестерин + жирная кислота.

Триглицериды - это то, что обычно в обиходе называется жирами.

Триглицерид = глицерин + 3 жирные кислоты.

Глицерин - это многоатомный спирт, известный женщинам как составная часть многих косметических средств.

Жирная кислота - это органическая кислота, входящая в состав жира, часто она имеет большой углелеводородный хвост (если у уксусной кислоты он составляет 1 атом углерода, то у пальмитиновой их 15, а у стеариновой целых 17).

Фосфолипиды - это сложные липиды, состоящие из глицерина, жирных кислот, фосфорной кислоты и какого-либо азотсодержащего соединения. Они входят в состав мембран клеток животных, растений, микроорганизмов.

Если жирная кислота не входит в состав жира, то она называется неэтерифицированной.

Холестерин, триглицериды и фосфолипиды образуют комплексы с белками - липопротеиды.

 Холестерин.

 Функции:

  • входит в состав мембраны клеток

 - регулирует ее проницаемость

 - регулирует активность мембранных ферментов

  • является предшественником некоторых биологически активных веществ

 - стероидных гормонов

 - витаминов группы D

 - желчных кислот.

 Источники холестерина:

  • пища (яйца, сливочное масло и др.)
  • синтез из ацетилКоА в печени и в кишечнике (в самом организме).

 Удаление избытка холестерина происходит с помощью липопротеинов высокой плотности. Они переносят холестерин в печень, далее он превращается в желчные кислоты, которые выделяются с желчью в кишечник.

Холестерин - это не только атеросклероз! Ни одна клеточка нашего организма не может обойтись без него, так как он входит в состав их мембран. Проблема большинства современных людей заключается в том, что они употребляют слишком много продуктов, содержащих холестерин, поэтому организм не успевает избавляться от его избытка.

Высокое содержание холестерина в сыворотки крови не обязательно приведет к атеросклерозу. Для развития последнего необходимо, чтобы внутренняя стенка артерий была повреждена, а этому способствуют стрессы, повышенное давление (гипертоническая болезнь). Кроме того, вероятность "вырастить" в своих сосудах атеросклеротические бляшки зависит от того, сколько в нашей сыворотке содержится липопротеидов высокой плотности (отрицательный фактор риска). Чем их меньше, тем больше риск.

Опасен не столько сам холестерин, сколько сочетание его высокой концентрации в сыворотке крови с низким содержание ЛПВП и  повреждением внутренней стенки сосудов, поэтому лучше все-таки не рисковать и иметь нормальный уровень холестерина.

 Нормальное содержание холестерина в сыворотке крови:

новорожденные

1,3 - 2,6 ммоль/л

1 год

1,82 - 4,94 ммоль/л

2 года - 14 лет

3,74 - 5,2 ммоль/л

взрослые

3,9 - 5,2 ммоль/л

 Когда уровень холестерина в крови повышается...

  • при атеросклерозе
  • при сахарном диабете
  • при заболеваниях печени
  • при наследственной гиперхолестеринемии (наследственное заболевание, проявляющееся повышением уровня холестерина в крови, а следственно ранним развитием атеросклероза).

незначительная гиперхолестеринемия

5,2 - 6,5 ммоль/л

умеренная гиперхолестеринемия

6,7 - 7,8 ммоль/л

тяжелая гиперхолестеринемия

более 7,8 ммоль/л

 Когда уровень холестерина в крови понижается...

  • при тиреотоксикозе
  • при кахексии (истощение)
  • при остром панкреатите.

Если тиреотоксикоз развивается в пожилом возрасте, то уровень холестерина может быть нормальным или даже повышенным.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, a-липопротеиды).

Функции:

ЛПВП переносят жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды, триглицериды. По сравнению с другими транспортными формами (хиломикронами, липопротеидами низкой и очень низкой плотности) они содержат много белка и поэтому более прочные. Проникая в стенку сосуда, они не только не "разваливаются" с высвобождением холестерина, а наоборот "захватывают" его и уносят в печень. 

Нормальное содержание ЛПВП в сыворотке крови:

новорожденные

0,7 - 1,8 г/л

1 год

0,8 -2,8 г/л

подростки и взрослые

1,5 - 3,3 г/л

Когда уровень ЛПВП в крови повышается...

  • при алкоголизме.

Вероятно, поэтому алкоголики лучше защищены от атеросклероза!

Когда уровень ЛПВП в крови понижается...

  • при обтурационной желтухе и других заболеваниях печени
  • при лимфогранулематозе
  • у людей, находящихся на парентеральном питании (в/в введение пищевых веществ - глюкозы, жировых эмульсий, белковых препаратов).

Коэффициент атерогенности:

По нему можно косвенно судить об уровне ЛПВП, чем коэффициент меньше, тем больше в крови ЛПВП.

20 - 30 лет

2,5

40 - 60 лет (без признаков атеросклероза)

3,0 - 3,5

у людей с ИБС

больше 4,0

Список литературы:

  • Норма в медицинской практике. Справочное пособие. - М.: МЕДпресс, 2000. - 144 с.
  • Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - 2-е изд., перераб и доп. - СПб., ЗАО "Салит"  - ООО "Издательство Деан", 1999. - 128 с.
  • Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник/ Под ред. С.С. Дебова. - М.: Медицина, 1983, 752 с., ил.
  • Инькова А.Н. О чем говорят анализы/ Серия "Медицина для Вас". - Ростов н/Д: "Феникс", 2000. - 96 с.
Рассылка
"Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!"
Рассылка
"Интересные факты анатомии человека"

До скорого! Для Вас старались ilya-yu immunology@inbox.ru
и Шигина Юлия reum@inbox.ru
http://ilya-yu.narod.ru Страничка Клинического Иммунолога.
http;//reum.tora.ru Медицина. Избранное.



http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru

В избранное