Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицина для чайников и не совсем


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru

Медицина для чайников и не совсем.

Выпуск 8 (09.10.00 - 15.10.00).

Добрый день, уважаемые чайники, здоровья всем нам!
В этом выпуске поговорим о вирусах простого герпеса 1 и 2 типов (или, иначе, о лабиальном и генитальном герпесе).
Герпес известен роду человеческому с давних времен. Само название "герпес" (в переводе с греческого "красться")  было дано заболеванию примерно в 100-ом году до нашей эры Геродотом. Термином "герпес" Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей.
Теперь немного статистики.
Эти вирусы очень распространены. Статистика изменяется от одного литературного источника к другому. Не знаешь, чему верить. Но везде цифры довольно приличные - от 30% до 90%. Причин для такого расхождения может быть несколько.
1. Далеко не каждый человек обратится со своим герпесом к врачу, а зря.
2. Не у каждого человека, инфицированного вирусом простого герпеса, есть симптомы заболевания (правильнее сказать, что у большинства инфицированных этих симптомов нет), следственно вирус у этих людей не выявляется вообще или выявляется при случайных исследованиях.
3. Насколько мне известно, нигде не проводилось поголовное исследование на герпес, данные по статистике получены в результате отдельных исследований отдельных групп людей, поэтому они весьма неточны и противоречивы.
Интересно, что вирус простого герпеса может вызвать болезнь у многих видов животных - мышей, крыс, хомячков, морских свинок, кроликов, собак, обезьян. Чаще всего заболевание у них протекает в виде энцефалита (поражение мозга) и лихорадки. У кроликов может развиться кератоконъюнктивит (поражение глаз). Для лабораторных исследований чаще всего используют кроликов и морских свинок. Не могу сказать, насколько опасен Ваш герпес для ваших домашних питомцев и насколько опасен герпес ваших питомцев для Вас (мне ни разу не приходилось видеть домашних животных с герпесом). Если уважаемые читатели имеют некоторый опыт в этом отношении, буду очень признателен, если поделитесь.
Другой интересной особенностью вируса является его дермонейротропность, то есть вирус может селиться (-тропность) в коже и слизистых (дермо-) и в нервных клетках (-нейро-). Нейротропность вируса подтверждается тем, что при культивировании нервных клеток инфицированных людей in vitro (то есть вне организма), были получены активные вирионы.
Принимая во внимание этот факт, а также то, что вирус может долгое время находиться в неактивном состоянии (бесимптомная инфекция) имеем следующий неприятный факт: вирус может длительное время сохраняться в неактивном состоянии в мозге, в нервах, в эпителиальных клетках, а при наступлении благоприятных для него и неблагоприятных для человека условий вирус снова "готов к бою" и опять налицо на лице (губы, глаза, нос) и не только на лице так надоевшие корочки и пузырьки.
Как можно заразиться герпесом?
Вирус простого герпеса первого типа передается прямым контактом через слюну или через посуду, загрязненную слюной носителя вируса герпеса. Источником заражения детей обычно является один из родителей с активной формой герпеса.
Вирус простого герпеса второго типа передается половым путем или во время родов от больной матери ребенку.
О том, можно ли заразиться от человека, у которого нет явных симптомов герпесвирусной инфекции.
Вот немного фактов. При бесимптомно протекающей инфекции вирус простого герпеса 1 типа выделялся со слюной у 2-9% взрослых. Вирус простого герпеса 2 типа был выделен из половых путей (при бессимптомно протекающей инфекции) у 0,3-5,4% мужчин и у 1,6-8% женщин. Кроме того, для обоих вирусов верно то, что они выделяются в меньших количествах при бесимптомно протекающей инфекции.
Вывод такой. Вероятность передачи возбудителя значительно выше в тот период, когда присутствуют яркие симптомы заболевания.
Как делает свое грязное дело вирус герпеса в организме человека?
1. Вирус герпеса проникает в организм через слизистые оболочки и участки поврежденной кожи.
2. В клетках эпителия вирус начинает активно размножаться. При этом симптомов заболевания у человека может и не быть.
3. К эпителию подходят отростки нервных клеток. Вирус в них проникает.
4. Отростки нервных клеток отходят от тела клетки (представьте, как у человека, есть тело, от которого отходят отростки - руки и ноги). Что делать вирусу, после того, как он попал в отросток нервной клетки? Конечно, двигаться к ее телу. Что он и делает.
5. Вирус преспокойно размножается в теле нервной клетки и окружающих тканях. Надо сказать, это очень удобно для вируса. В нервной ткани он недоступен действию антител.
6. От тела клетки по ее отростку вирус снова движется к коже или слизистой оболочке. Тут уже появляются высыпания на коже и слизистых.
Хочу отметить, что продолжительность этого процесса может очень сильно варьировать.
Какая польза вирусу от таких путешествий - нервная система - кожа и слизистые?
Я думаю, немалая. Во-первых, в нервной системе вирус в относительной безопасности.
Во-вторых, нервная система, как дорога, по ней очень удобно распространяться. Одна нервная клетка подходит к другой (даже не к другой, а к другим).... и пошло-поехало. Были герпесные высыпания в одном месте, а тут, глядишь, совсем в другом.
В-третьих, по коже и слизистым тоже очень удобно распространяться. Высыпали у Вас болячки на губах, а Вы взяли рукой... и занесли инфекцию на глаза... дальше логическую цепочку можете достроить сами. А еще того лучше (для вируса) "оставили" этот вирус на чашке, а потом угостили из этой чашки чем-нибудь кого-нибудь....
Это я к тому говорю, что лучше, чтобы этих высыпаний было у Вас как можно меньше и появлялись они как можно реже. И для Вас лучше и для окружающих. Что для этого нужно делать, я напишу несколько позже.
Продолжение в следующем номере.
Пара слов о планах: несколько выпусков о герпесе в нескольких выпусках, далее о СПИДе (по Вашим просьбам), далее.... посмотрим.
P.S. Буду очень признателен, если вы пришлете свои вопросы и предложения тем будущих рассылок!
PP.S. Хочу отметить, что материалы, которые я публикую в рассылке, не взяты из головы и не придуманы. Источник - это, в основном, солидные книги, частично - небольшой опыт. Весь материал "обмозгован", "прочувствован" и частично "выстрадан".  Если Вы засомневаетесь в правильности того, что здесь написано, напишите мне и я укажу первоисточник. Кроме того, автор рассылки по совместительству еще и человек и способен совершать ошибки о которых и просит сообщать ему лично.
Не забывайте заходить на Страничку Клинического иммунолога http://ilya-yu.narod.ru Страничка предназначена для врачей и студентов, а также для всех тех, кого волнует собственное здоровье (специальный адаптированный раздел). Автор ведет и другую рассылку: "Медики шутят". Код rest.funny.joke.medhum.

Свои замечания, предложения, темы для выпусков и вопросы присылайте по адресу immunology@inbox.ru

С уважением, ilya-yu


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru

В избранное