Бесплодие - или как зачать и родить здорового ребенка
ВЫПУСК 2- Причины мужского бесплодия
Мужское бесплодие
Стало принято говорить о снижении плодовитости (фертильности),
так как с появлением в последние годы новых технологий по искусственному
оплодотворению стало возможным получать потомство от мужчин с низкими
показателями спермограммы (эякулята). Оценка плодовитости мужчины обычно
оценивается именно по спермограмме.
Как уже говорилось, на сегодняшний день, по статистике,
каждая 10-15 пара является бездетной. Причем, в 40% случаев проблемы
возникают у женщины, в 40% у мужчин и в 5% виноваты оба партнера.
Каковы причины возникновения бесплодия?
Нарушение образования и развития сперматозоидов, обусловленное гипогонадизмом
(уменьшением функции яичка) вызывает секреторное бесплодие.
Снижение функции яичка бывает первичным -
когда поражены ткани самого яичка:
- это генетические нарушения и хромосомные аномалии;
- нарушения врожденного характера, связанные с воздействием неблагоприятных
факторов во время беременности и родов;
- приобретенные нарушения в виде перенесенных воспалений, травм яичка,
ионизирующего излучения, всевозможных интоксикаций, включая алкогольные
и лекарственные, нарушения на фоне психоэмоциональных воздействий, возраста,
нарушений питания, варикоцеле и водянки яичка.
Вторичный гипогонадизм (снижение функции яичка) обусловлен
нарушением функции эндокринных желёз, регулирующих развитие тканей яичка,
выработку сперматозоидов и тестостерона.
Нарушение продвижения нормальных сперматозоидов до родовых путей женщины
вызывает экскреторное бесплодие:
- это нарушения проходимости семявыносящих
путей, включая рубцевание после перенесенного воспаления придатка яичка,
травм, перевязка семявыносящего протока по медицинским показаниям и
собственному желанию;
- аномалии мочеиспускательного канала;
- воспалительные процессы в простате,
семенных пузырьках, уретре, урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы,
герпес, цитомегаловирус, гонококк, трихомонада и другие);
- нарушение эякуляции (асперматизм или
отсутствие семяизвержения при половом акте, сочетающееся с отсутствием
оргазма, ретроградная эякуляция или семяизвержение в мочевой пузырь).
Иммунное бесплодие, которое
может быть связано с иммунологическим конфликтом между супругами или
с аутоиммунным фактором (т.е. восприятием своих сперматозоидов в организме,
как чужеродных).
Сочетание нескольких форм бесплодия.
Относительное бесплодие (при
отсутствии причин, вызывающих бесплодие, несмотря на тщательное обследование
супругов).
Диагностика формы бесплодия достаточно
сложна и порой включает серию лабораторных тестов, спермограмм, консультацию
генетика, эндокринолога, психиатра и других специалистов.
В рассылке используются : 1. Статистические данные ВОЗ
2. Акушерство и гинекология. М. 1975 . "Медицина"
3. Sterility. New-York. 1998
4. Личный опыт автора.