Хронический алкоголизм — психическое заболевание,
вызванное длительной интоксикацией организма алкоголем и, как следствие,
токсическим поражением головного мозга и внутренних органов. Развивается
постепенно из бытового пьянства, способствующего патологическому пристрастию
к алкоголю, при этом формы алкогольного опьянения утяжеляются.
Алкоголизм характеризуется появлением зависимости
психического и соматического состояния от потребления алкоголя, т. е.
стремлением облегчить состояние повторными приемами алкоголя. В результате
теряется самоконтроль за его потреблением, повышается толерантность
(чувствительность) к алкоголю в первых стадиях алкоголизма и понижается в
третьей стадии.
Прекращение приема алкоголя ведет к развитию синдрома
воздержания (абстиненции) с неудержимым стремлением опохмелиться. У больных
понижается настроение вплоть до подавленного состояния с тревогой, страхом,
нарушением сна, слуховыми и зрительными галлюцинациями (чаще в ночное
время). Наблюдается слабость, потливость, тахикардия, головокружение, тремор
конечностей, желудочно-кишечные, а в тяжелых случаях сердечные нарушения и
расстройства функции печени. Возникают тяжелые формы опьянения (сопорозные и
коматозные) с последующими амнезией, запоями и деградацией личности.
Выделяют 3 стадии хронического алкоголизма.
Первая стадия: повышение толерантности, утрата
контроля за употреблением алкоголя, появление тяжелых форм опьянения с
амнезией, патологическое влечение к алкоголю, но без абстиненции, астения с
повышенной утомляемостью, раздражительностью, колебанием настроения в
сторону понижения, неуверенностью в себе, снижением работоспособности.
Вторая стадия: дальнейшее повышение
толерантности к алкоголю, полное развитие синдрома зависимости и появление
абстиненции с неудержимым бесконтрольным влечением к алкоголю, многодневное
беспрерывное пьянство. Трудоспособность очень низкая, характерна быстрая
утомляемость. У больных изменяется характер: появляются непостоянство,
лживость, грубость, эгоизм. Снижаются интеллект и критика, ухудшается
память. Характерна несдержанность, склонность к истерическим реакциям.
В третьей стадии появляются истинные запои (что
связано со снижением толерантности к алкоголю); вследствие непереносимости
алкоголя больной через неделю прекращает пить, а затем начинает пить вновь.
Опьянение часто носит сопорозный характер с последующей амнезией.
Абстиненция ярко выражена, сопровождается тяжелой интоксикацией с
сомато-вегетативными расстройствами. Выявляется алкогольная деградация
личности. Могут возникать эпилептиформные припадки, алкогольные психозы,
соматические нарушения: алкогольная кардиопатия, гипертония, поражение
печени и почек, хронический гастрит, неравномерность сухожильных рефлексов,
вегетативная дистония, иногда полиневрит.
Лечение хронического алкоголизма проводят в
наркологическом стационаре или амбулаторно в наркологическом кабинете.
Лекарственную терапию назначают для купирования интоксикаций или
абстиненции. Проводят дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию. Для
купирования тревоги, беспокойства, нарушения сна после дезинтоксикации
назначают нейролептики: аминазин, левомепромазин (тизерцин), диазепам.
После ликвидации абстинентных явлений и улучшения
соматического состояния проводят антиалкогольную терапию. При лечении
хронического алкоголизма применяют сенсибилизирующие средства, под влиянием
которых развивается непереносимость спиртных напитков, закрепляемая
условнорефлекторным методом. К сенсибилизирующим препаратам относят тетурам
(антабус), циамид, метронидазол (трихопол), фуразолидон, пирроксан и
фурадонин. Для внутримышечных инъекций тетурам выпускают в виде раствора под
названием «абрифид», а для подкожных имплантаций — «радотер» («эспераль»).
Сенсибилизирующее и условнорефлекторное лечение
хронического алкоголизма может сочетаться с гипносуггестивной терапией.
Каждый вид лечения должен подкрепляться требованием
категорического отказа от употребления спиртных напитков на протяжении всей
жизни. Необходимы систематические психотерапевтические беседы с больным.
Родным и друзьям рекомендуют создать для больного в быту и на работе такую
обстановку, которая исключала бы употребление спиртных напитков.
На сайте появилась новая страница, которая предоставляет возможность
подать заявку на бесплатную консультацию врача по телефону. Просто заполните заявку (форму) и Вам перезвонят
в удобное для Вас время. Это удобно, это бесплатно, это доступно и приятно.подробнее >>>