Импотенция (лучше использовать термин "эректильная дисфункция") - это постоянная неспособность добиться эрекции полового члена или поддерживать ее для адекватного выполнения полового акта.
Эректильная дисфункция отмечена примерно у 20 млн человек в Соединенных Штатах Америки.
Психогенная эректильная дисфункция происходит преимущественно по психологическим причинам. Органическая эректильная дисфункция развивается в результате органической патологии. Тогда как причина развития эректильной дисфункции может иметь
исключительно психогенный характер, органическая эректильная дисфункция часто связана с психогенными факторами, оказывающими более или менее сильное влияние.
Частота эректильной дисфункции сравнительно низкая у молодых мужчин, но прогрессивно увеличивается с возрастом. У мужчин моложе 35 лет психогенная эректильная дисфункция встречается чаще, чем органическая эректильная дисфункция. Наоборот, у мужчин старше 50 лет эректильная дисфункция чаще имеет органическую природу, чем психогенную.
1) Сексуальный анамнез
2) Анамнез заболевания
3) Физиологическое обследование
4) Физикальное обследование
5) Исследование крови
6) Измерение ночной тумесценции полового члена
7) Допплеровская ультрасонография
8) Кавернозометрия
9) Кавернозография
10) Артериография полового члена
Мужчин с преждевременной эякуляцией или снижением полового влечения можно ошибочно принять за пациентов, неспособных добиться эрекции или поддерживать эрекцию.
Измерение ночной тумесценции полового члена (ИНТПЧ).
ИНТПЧ - это тест, позволяющий отличить психогенную эректильную дисфункцию от органической. Так как для проведения полового акта требуется не только тумесценция, но и твердость полового члена, во время ИНТПЧ следует регистрировать оба показателя. За некоторыми исключениями в ходе ИНТПЧ у мужчин с психогенной эректильной дисфункцией не выявляется нарушений, тогда как у мужчин с органической эректильной дисфункцией тумесценция не определяется или отмечаются отклонения от нормы
Вазоактивные препараты, такие как папаверин, фентоламин или простагландин Е, вызывают расширение кавернозных артерий и расслабление гладкой мускулатуры Эти лекарства инъецируют в кавернозные тела полового члена во время
дуплексультрасонографии, кавернозометрии и пенальной артериографии для выявления
артериальных и вено-окклюзионных компонентов эректильной дисфункции.
Дуплексультрасонография применяется для определения состояния кавернозных артерий и, следовательно, артериального притока в кавернозные тела полового члена. После интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов дуплексультразвуковой сканер
воспроизводит изображение кавернозных артерий и определяет скорость кровотока через эти сосуды.
Эти исследования также выполняют после интракавернозного введения вазоактивных препаратов для определения вено-окклюзионных механизмов кавернозных тел Кавернозометрия позволяет измерить давление внутри кавернозных тел, а также
установить скорость введения физиологического раствора, необходимого для появления и поддержания полной эрекции. При кавернозографии контрастный препарат вводят в кавернозные тела и радиографически регистрируют анастомозы и любые другие пути
оттока из кавернозных тел.
Сексотерапия, которая используется чаще всего для лечения психогенной эректильной дисфункции,- лечение мужчины совместно, когда это возможно, с его половой партнершей. Образовательные курсы для половых партнеров и поведенческая
терапия применяются для восстановления нормальной сексуальной функции.
Медикаментозная терапия в лечении эректильной дисфункции:
1. Отказ от медикаментозного средства, вызывающего нарушение. В тех случаях, когда начало развития эректильной дисфункции связано с назначением нового препарата, следует, по возможности, выбрать другое лекарство с меньшим побочным действием на эректильную функцию.
2. Гормональная терапия. Улучшить состояние мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией можно с помощью парентерального введения тестостерона. Мужчин с эректильной дисфункцией и гиперпролактинемией обычно можно успешно лечить с
помощью перорального назначения бромокриптина. Однако выраженные в значительной степени гипогонадизм и гиперпролактинемия у мужчин с эректильной дисфункцией
встречаются редко.
Вакуум-эректоры состоят из трех частей: акриловой камеры, которая накладывается на половой член; вакуум-насоса, который присоединен к этой камере, и эластичного сдавливающего кольца, которое надевается на основание камеры. Пациент смазывает
водорастворимым гелем половой член, а также внутреннюю поверхность отверстия камеры. Затем он вставляет половой член в камеру и придавливает основание камеры к телу, чтобы обеспечить полную изоляцию. После этого насосом создается вакуум внутри
камеры, что приводит к состоянию, похожему на эрекцию. Сдавливающее кольцо перемещается с внешней части устройства на корень полового члена (чтобы поддержать эрекцию), камеру снимают, и пациент приступает к половому акту.
Интракавернозная инъекционная терапия:
Инъекция вазоактивных препаратов (папаверина, фентоламина и простагландина Е,) полезна не только для диагностики эректильной дисфункции, но и для лечения. Мужчин, получающих такое лечение, обучают самостоятельному выполнению инъекции этих препаратов в кавернозные тела перед половым актом.
Протезы полового члена - это устройства, которые хирургическим путем вводят в кавернозные тела для того, чтобы добиться состояния, похожего на эрекцию. Существует два типа протезов полового члена:
1. Негидравлические протезы полового члена - это парные стержневидные устройства, которые имплантируют в кавернозные тела для обеспечения постоянной плотности полового члена, позволяющей больному совершать половой акт.
2. Гидравлические (надувные) протезы полового члена состоят из парных пенальных цилиндров, насоса и резервуара с жидкостью. Эрекция вызывается при накачивании жидкости из резервуара в цилиндры. Расслабление полового члена достигается путем
активизации устройства, возвращающего жидкость из цилиндра в резервуар.
Различные методики были предложены для того, чтобы вылечить эректильную дисфункцию, развившуюся вследствие артериальной недостаточности. У молодых мужчин с травматической артериальной окклюзией эти операции дают положительный результат примерно в 70 % случаев. У пожилых мужчин с атеросклеротическим
повреждением артерий из-за низкой эффективности они применяются редко.
Резекция и лигирование вен полового члена используются при лечении эректильной дисфункции, развивающейся вследствие нарушения корпоро-венозного окклюзивного механизма. Положительные результаты лечения в течение 1-3 лет послеоперационного периода составляют 50-60 %.
Комбинирование сексотерапии и медикаментозного или хирургического лечения при органической эректильной дисфункции. С одной стороны, используя сексотерапию в парах для повышения уровня образования партнеров и снижения эмоциональной
напряженности, предшествующей проведению полового акта, и, с другой стороны, проводя медикаментозное или хирургическое лечение для исправления или коррекции органических факторов, часто удается достигнуть оптимальных результатов лечения.
Берегите себя и своих мужчин от стрессов, конфликтных ситуаций, инфекций, сохраняйте как можно дольше страсть в отношениях и доверие!
Статья на сайте. Для малышей.
Ваши эмоции к малышу.
Ваши чувства к только что родившемуся малышу могут быть полярными, и это не удивительно. Ведь женщина в первое время после родов
сама во многом похожа на младенца, она так же беззащитна и беспомощна. И если ей не помочь в первое время, то это состояние может
превратиться в глубокую депрессию. Естественно, что настроение будет постоянно меняться, в одну минуту переходя от радости до тоски, глубокой грусти. Для того, чтобы не впасть в депрессию, нужно стараться отдыхать и верить в свои силы. Доверяйте собственному здравому смыслу.
Доверяйте своей интуиции и следуйте советам детского врача. Главное, что нужно ребенку, - это ваша любовь, забота и, конечно...
читать далее...
Мне очень важно Ваше мнение.
Проголосуйте за этот выпуск, отправьте свое SMS сообщение.
Для создания sms.записки отправьте SMS сообщение на номер: 1043
текст > kop+12659 записка
где kop+12659 пишется на латинице и между данными словами нет пробелов, они разделены плюсом, а вот записка - Ваше
мнение: Плохо, Хорошо, Отлично (можно с пробелами) на русском или латинице. Будьте внимательны.
Cтоимость сообщения составляет $0.35 (со всеми налогами).
P.S.
Заходите на мой блог "Молодость. Здоровье. Красота" на майл.ру. В блоге Вы найдете много разных тем, которые сможете обсудить
обсудить с участниками блога. Вы можете писать свои статьи, пожелания, задавать
вопросы, советовать и многое другое. Главное, что Вам это понравится, попробуйте:
http://blogs.mail.ru/community/moguhara/ (для пользователей майл.ру).
На сайте появилась новая страница, которая предоставляет возможность
подать заявку на бесплатную консультацию врача по телефону. Просто заполните заявку (форму) и Вам перезвонят
в удобное для Вас время. Это удобно, это бесплатно, это доступно и приятно.подробнее >>>