Одной из целей рассылки является популяризация знаний об аллергии из-за инфекций, о её терапии, в том числе и о терапии инфекционными аллергенами.

Актуальность проблемы.

В России не менее 20 % населения страдают различными аллергическими недугами. Аллергические заболевания возникают из-за воздействия аллергенов (вредных веществ), чаще всего инфекционных. Но пройти терапию инфекционными диагностическим и лечебными аллергенами в России невозможно – этим самым нарушаются конституционные Права россиян на достоверное обследование и эффективное лечение.

Здравствуйте, читатели. Поздравляю читательниц с праздником, днём 8-го Марта - желаю здоровья и благополучия. В прошлом выпуске я обещал рассказать о том, как догадался, что моя астма является инфекционно-аллергической. В 1991 и в 1993 годах я специально ложился в аллергологические отделения больниц у себя в Ростове-на-Дону для обследования с помощью диагностических аллергенов и во время таких госпитализаций общался со многими пациентами, которые проходили подобные обследования в это же время или раньше – врачи ни у кого не диагностировали инфекционно-аллергическую астму, хотя считается, что именно этот вид астмы бывает у 65 %-70 % взрослых больных. Я веду рассылку уже пятый год, но так и не получил сообщение ни от кого из читателей, что у кого-то инфекционно-аллергическая астма (инфекционно-зависимая), что кто-то обследовался диагностическими инфекционными аллергенами и даже лечился лечебными инфекционными аллергенами (проходил СИТ – специфическую иммунотерапию). Может, врачи никому из россиян и не ставят диагнозы об инфекционно-аллергической астме (инфекционно-зависимой)? Или диагнозы об инфекционной аллергии и СИТ инфекционными аллергенами получают только богачи и важные чиновники?

Ну, а теперь к тому, как догадался, что у меня именно инфекционно-аллергическая астма. Первый приступ удушья я испытал в конце января 1989. В 1991 году меня обследовали только атопическими аллергенами и конкретного аллергена не выявили, хотя обследование говорило, что моя астма аллергическая. В 1993 году обследование только атопическими аллергенами также не выявило конкретного аллергена, но аллерголог приговорила меня к лечению бытовыми аллергенами: домашней и библиотечной пыли, - лишь потому, что при госпитализации я испытал ремиссию астмы. Врач рассудила так: «Иванов изолировался от бытовых аллергенов, и все проявления астмы прошли – значит, надо попробовать лечение аллергенами. Ведь в редких случаях обследование аллергенами не выявляет аллерген, который вызывает приступ удушья».

Через несколько лет после лечения бытовыми аллергенами я прочитал в книгах, что если в течение первых 3-4 недель это лечение вызывает утяжеление болезни, то эту терапия прекращают. У меня лечение бытовыми аллергенами вызывало постепенное утяжеление астмы, но аллерголог уверяла, что так иногда бывает и лечение прерывать нельзя. Для того чтобы моя астма не утяжелялась от лечения аллергенами, она пролечила меня лекарством под названием «Иммуноглобулин противоаллергический человеческий». Я лечился аллергенами 3.5 года, пока в феврале 1997 аллергологи не осознали ненужность СИТ бытовыми аллергенами и эту терапию не отменили. После вышеназванного иммуноглобулина я не испытывал от СИТ ни утяжеления и ни облегчения астмы несмотря на то, что у меня и не было аллергии к бытовым аллергенам. То есть до декабря 1995 года я ещё полностью доверял врачам, строго следовал их указаниям и не читал медицинской литературы, для того чтобы попытаться разобраться в своей болезни самостоятельно. А в декабре 1995 заболел воспалением лёгких и после лечения антибиотиками наступила полная ремиссия астмы.

В то время у меня были ежедневные приступы удушья даже в тёплый сезон года (по 2-3 в день) и в холодные сезоны количество бронхоспазмов увеличивалось в полтора-два раза. Зима 1995-96 годов в Ростове-на-Дону была холодной, морозы по 10-15 градусов начались с 1-го декабря и стояли по конец марта, лишь была полуторанедельная оттепель в 20-х числах декабря, а это для юга страны считается суровой зимой. Я ту зиму хорошо запомнил из-за воспаления лёгких…

Через 5-6 дней после наступления морозов у меня началось утяжеление астмы и количество приступов удушья возросло до 4-6 в сутки. Через 3-4 дня после утяжеления астмы внезапно появилась высокая температура около 39.5 градусов – на другой день пошёл в районную поликлинику, и мне выписали лекарства от ОРЗ, которыми безуспешно лечился 4 дня. 13-14 декабря у меня диагностировали воспаление лёгких и назначили антибиотики: гентамицин в инъекциях и цифран в таблетках.. Лечение длилось пять дней, по два укола и две таблетки в день – после первого же укола и первой таблетки температура нормализовалась и все проявления астмы исчезли! Примечательно, что после появления высокой температуры астма стала легче и количество бронхоспазмов сократилось примерно вдвое. Высокая температура у меня тогда держалась 4-5 дней пока меня лечили от несуществующего ОРЗ – так что у меня было время с удивлением понаблюдать, как высокая температура облегчала астму. Пятидневный курс антибиотиков вызвал полную ремиссию астмы примерно на три недели.

Разумеется, после избавления от воспаления лёгких я пообщался с аллергологом, которая курировала тогда моё лечение бытовыми аллергенами, и рассказал ей о произошедшем чуде – о ремиссии астмы с помощью антибиотиков. Я спрашивал у врача: «Существует ли связь астмы и аллергии с острыми и хроническими инфекциями? Существуют ли инфекционные аллергии и астмы?» Доктор ответила, что инфекции утяжеляют астму, что существует инфекционно-аллергическая астма, которая возникает из-за хронической инфекции в лёгких. Когда я спросил: «Может быть, моя астма возникла из-за какой-нибудь хронической инфекции, находящейся не в лёгких, а в каком-нибудь ином органе тела?», - она ответила: «При хронической инфекции всегда бывает повышенная температура тела и анализ крови, свидетельствующий о такой инфекции (изменённый анализ крови). А ведь у тебя температура нормальная и анализы крови говорят, что у тебя нет хронической инфекции». Мою ремиссию от антибиотиков аллерголог объяснила тем, что при астме иногда бывают необъяснимые ремиссии. Как она отреагировала на вопрос, почему я испытывал облегчение с астмой в течение 4-5 дней при температуре около 40 градусов (ведь медик утверждала, что все инфекции утяжеляют астму)? Врач просто недоумённо пожала плечами и отмолчалась.

Разумеется, я остался недоволен ответами аллерголога и решил почитать книги об астме в публичной библиотеке (на Дону самая большая публичная библиотека на Северном Кавказе). Из книг узнал, что инфекционно-аллергическая астма возникает из-за очагов хронической инфекции, расположенных в любом органе тела, а не только в лёгких, как уверяла аллерголог. В то время, в 1996 году, я знал, что у меня есть хронические заболевания по отоларингологии: фарингит и риносинусит, - но я не осознавал, что эти заболевания могут возникать из-за хронической инфекции, так как в моём представлении при инфекции у человека должна быть температура и боль в поражённом органе (температуры у меня не было, а боли в горле были несильные периодические и привычные). В 1996 году после штудирования нескольких книг об астме и аллергии я не заподозрил у себя инфекционно-аллергическую астму потому, что не находил очагов хронической инфекции. О том, что у меня именно инфекционно-аллергическая астма я догадался лишь в августе 2000 года и помог мне в этом фурункулёз (чирьи). Но давайте по порядку.

В августе 1998 году у меня возник фурункул (чирей) и я болел недели полторы. В августе-сентябре 1999 года фурункулёз длился уже не менее трёх недель (были несколько чирьев), а в 2000 году фурункулы мучили меня с середины июля по август (не менее шести недель) – я с тревогой думал: «Что же будет в следующем, 2001, году? Я буду страдать от фурункулов уже не полтора месяца, как в 2000-м, а 3-4 месяца - в два раза дольше? А что будет в 2002 году?»

В 2000 году примерно через неделю после начала фурункулёза на меня обратила внимание терапевт по месту работы из-за моего жалкого вида (чирей был над глазом и из него сочился гной). И хотя я уверял терапевта, что в районной поликлинике хирург и участковый терапевт признали мой фурункулёз хроническим и неизлечимым ещё в прошлом году, врач отважилась рискнуть своей репутацией, заявив, что вылечит меня. Лечение состояло в каких-то таблетках и в мази – чирьи стали заживать примерно в два раза быстрее, но и новые фурункулы появлялись с той же повышенной скоростью. В конце августа терапевт при виде меня испытывала отчаяние и бессилие и заявила, что мой фурункулёз - хронический и неизлечимый, что фурункулёз возник из-за хронической инфекции, вероятнее всего, стафилококковой.

Услышав о хронической инфекции, я возразил терапевту сведениями, полученными от аллерголога, которая лечила меня бытовыми аллергенами – при хронической инфекции обязательно бывает повышенная температура тела и анализ крови, свидетельствующей о такой инфекции, а у меня-то этого ничего нет! Ответ терапевта был таков: «Твоя аллерголог всё врёт!! При хронической инфекции может быть нормальная температура тела и нормальный анализ крови. Если сомневаешься в моих словах, почитай книги о хронических инфекциях!» При этих словах врача мне показалось, что затряслась земля, в моём мозгу мелькнули какие-то искры – меня озарило, что моя аллергия может быть из-за хронической лор-инфекции. Я спросил терапевта: «Может ли хронический тонзиллит возникать из-за хронической инфекции? (в юности у меня был хронический тонзиллит и в 15 лет мне удали миндалины)». Доктор ответила, что хронический тонзиллит как раз чаще и возникает из-за хронической инфекции, что после удаления миндалин очаг хронической инфекции часто полностью не исчезает, а лишь уменьшается в размерах. Напоследок она посоветовала бороться с фурункулёзом с помощью серотерапии.

Что такое серотерапия? Название этого лечения вызывает у меня улыбку, когда вспоминаю вот такой случай. Однажды в библиотеке местного медицинского университета (туда пускают немедиков) я сказал, что меня интересует литература по серотерапии. Три библиотекаря (они стояли вместе) ответили, что не слышали о методах лечения с помощью серы, и были очень удивлены, когда узнали, что серотерапия – это лечение препаратами крови. При фурункулёзе берут кровь из вены больного, делают из неё сыворотку и эту сыворотку используют для внутримышечных инъекций (курс лечения довольно длительный).

Несколько прочитанных книг о хронической инфекции говорили одно и то же – хронические инфекции могут протекать бессимптомно: без болей, без повышенной температуры, при нормальном анализе крови (разумеется, могут быть и симптомы). Из книг я узнал о существовании инфекционных аллергенов и что в советское время лечили двумя видами инфекционных аллергенов: бактериальными и грибковыми, - которые изготавливали в Казани.

Разумеется, я спрашивал нескольких врачей, а не только одного аллерголога, лечившей меня бытовыми аллергенами, о связи между инфекциями и аллергией, рассказывал о чуде после лечения антибиотиками – никто из них не сказал, что у меня может быть инфекционно-аллергическая астма и мне необходимо обследование инфекционными аллергенами. А в книгах советских времён описывались многочисленные случаи ремиссий инфекционно-аллергической астмы после лечения именно антибиотиками. То есть по факту полной ремиссии после лечения антибиотиками можно сделать предположение о наличии инфекционно-аллергической (инфекционно-зависимой) астмы. Атопическая астма утяжеляется инфекциями, но после лечения антибиотиками полная ремиссия этой астмы не наступает, а бывает лишь облегчение заболевания. Почему вышеупомянутая аллерголог врала, что при хронической инфекции обязательно бывает повышенная температура и изменённый анализ крови? Вероятнее всего, из-за того чтобы я не задавал неудобных вопросов, как обследоваться и пролечиться инфекционными аллергенами. Общался ли я с ней после того, как узнал о существовании инфекционных аллергенов для терапии? Разумеется, общался. Каков результат? Она отфутболила меня, заявив, что будет рассказывать об инфекционных аллергенах после того, как они появятся в наличии.

Почему при высокой температуре я испытывал облегчение астмы? Никто из врачей, кому задавал этот вопрос, не удосужился ответить на него – дам собственное объяснение этому факту. Как известно, с помощью высокой температуры организм борется с инфекцией. Оптимальная температура для жизнедеятельности большинства патогенных микроорганизмов составляет 37 градусов (плюс-минус полградуса). А при температуре выше 39 градусов размножение этих микроорганизмов сильно замедляется – возможно, именно поэтому при высокой температуре моя астма протекала легче, чем без температуры (количество приступов удушья снижалось в два раза).

Я несколько раз испытывал полную ремиссию астмы с помощью антибиотиков. Считаю, что астматик, испытавший ремиссию болезни после использования антибиотиков, может предположить у себя наличие инфекционно-аллергической астмы – это и есть часть предварительного диагноза об инфекционной аллергии (согласитесь, что такое предположение можно сделать без помощи медиков). В 90-е годы у меня была круглогодичная астма с почти ежедневными приступами удушья, которая утяжелялась в холодные сезоны года. Утяжеления и облегчения астмы всегда протекали медленно, в течение 2-3 недель. А в декабре 1995 полная ремиссия наступила в течение 5-6 часов после использования антибиотиков! Отсюда следует однозначный вывод – моя аллергия из-за какой-то хронической инфекции, то есть моя астма является инфекционно-аллергической! Для выявления инфекционно-аллергической астмы и инфекционной аллергии (например, в отоларингологии) используется обследование с помощью диагностических инфекционных аллергенов, но при этом обследовании возможны ошибки (аллергию из-за инфекций могут не выявить). А вот полная ремиссия астмы после антибиотиков, как в моём случае – это стопроцентная гарантия в инфекционной аллергии. Разумеется, инфекционных аллергенов много и для выявления конкретного аллергена необходимо обследование диагностическими инфекционными аллергенами. Ремиссия астмы после антибиотиков отличалась от других ремиссий более полным улучшением самочувствия (ведь очаг хронической инфекции на несколько дней подавлялся).

Должен напомнить, что для терапии инфекций необходимо правильное лечение антибиотиками – должны применяться антибиотики, к которым у инфекций есть чувствительность. Если будет использоваться антибиотик, к которому у инфекции уже есть устойчивость, астма может утяжеляться. Продемонстрирую на факте собственного «лечения». В мае 1991 года во время госпитализации для первого в своей жизни обследования на наличие аллергии лечащая врач сказала, что до обследования необходимо избавиться от подозрительных хрипов в лёгких с помощью антибиотика, пенициллина (10 дней по четыре инъекции в день). На третий день «лечения» пенициллином астма заметно утяжелилась и я неоднократно обращался к лечащему аллергологу и заведующей отделением с просьбой отмены антибиотика – их ответ гласил: «Если откажешься от пенициилина, выпишем тебя с нарушением больничного режима!» Я очень желал обследоваться на аллергию и вытерпел около 35-ти уколов (а примерно от пяти удалось уклониться). Примечательно, что в течение 10-ти дней «лечения» антибиотиком лечащая аллерголог фиксировала ежедневное утяжеление астмы. В 2006 году у меня был случай напомнить главному аллергологу нашего города Ващенко Татьяне Борисовне, заведующей аллергологическим отделением (она и в далёком 1991 году им заведовала), о моём «лечении» астмы с помощью пенициллина – в ответ она соврала: «В 1991 году при лечении астмы мы не использовали пенициллин потому, что этот антибиотик уже был тогда запрещён в терапии астмы!». При терапии хронических инфекций обычно есть время для лабораторного исследования чувствительности инфекции к различным видам антибиотиков, а при терапии острых инфекций врачи часто назначают лекарства без подобного исследования из-за необходимости подавить инфекцию как можно быстрее.

Чаще всего врачи мне говорили, что инфекционные аллергены не используются потому, что они не эффективны и что если бы эти аллергены давали результат, то их бы обязательно использовали в терапии аллергиков. Можно ли судить об эффективности инфекционных аллергенов по родственным лекарствам? Давайте расскажу в следующем выпуске о том, как я пролечил свой «неизлечимый» фурункулёз и вы сами решите, возможно ли это. Фурункулёзом я не болею уже 9.5 лет, а это немалый срок (я не исключаю, что чирьи могут появиться вновь, но повторю: «Девять с половиной лет без фурункулов – срок немалый»), хотя и не использовал рекомендованную серотерапию. А ведь несколько врачей признали мой фурункулёз неизлечимым…

Владимир Иванов.