Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Medicus Amicus - медицинский сайт для врачей и пациентов


Медицинский информационный портал

» Актуальные болезни

Какой должна быть поддерживающая терапия азатиоприном при болезни Крона?

Иммуносупрессивная терапия азатиоприном (А) позволяет на протяжении многих лет поддерживать ремиссию болезни Крона (БК). При этом возникает проблема безопасности отмены А в случае длительной ремиссии у пациентов молодого возраста, так как пролонгированный прием препарата может быть связан с развитием злокачественных новообразований, оппортунистических инфекций, а также угнетением костного мозга и поражением печени.

В этой связи в 11 центрах Франции и 1 центре Бельгии было проведено исследование на 83 пациентах с БК, рандомизированных на продолжение приема А (средняя доза 1,7±0,4 мг/кг/сутки; n=40) или плацебо (n=43).

Клинический и лабораторный мониторинг выполнялся каждые 3 месяца. При развитии нейтропении или более двукратного повышения уровня трансаминаз доза А могла снижаться наполовину.

Критерии включения: 1) продолжительность лечения А не менее 42 месяцев; 2) отсутствие обострений БК, приема ГК и других иммуносупрессивных или биологически активных препаратов и хирургических операций за этот период, за исключением ограниченных перианальных вмешательств; 3) отсутствие ректального применения ГК, аминосалицилатов, метронидазола и ципрофлоксацина в течение последних 6 месяцев.

Далее » 

Другие статьи раздела:

Какой должна быть поддерживающая терапия азатиоприном при болезни Крона?
Иммуносупрессивная терапия азатиоприном (А) позволяет на протяжении многих лет поддерживать ремиссию болезни Крона (БК). При этом возникает проблема безопасности отмены А в случае..

Вакуумные повязки – новая надежда в гнойной хирургии
Возвращаясь к своим первым хирургическим переживаниям в Федеративной Республике, хочу вспомнить о вопреки всем ожиданиям постигшем меня разочаровании в возможностях современной мед..

Первые 10 шагов в ведении пациента с артериальной гипертензией
Большинство пациентов с артериальной гипертензией (АГ) лечатся у терапевтов (врачей общей практики). В соответствии с критериями Quality Outcome Framework (QOF) обычно артериальное..


» Ведущие клинические синдромы

Внезапная сердечная смерть у детей

Нагорная Н.В., д. м. н., профессор, зав. кафедрой
Пшеничная Е.В., к. м. н., ассистент
Конопко Н.Н., ассистент
Кафедра педиатрии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького.

Термином "внезапная сердечная смерть" (ВСС) принято обозначать случай смерти лица, находившегося до этого в физиологически и психологически стабильном состоянии, наступивший в пределах 1 часа от начала острых проявлений заболевания, при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз. Основной механизм развития внезапной сердечной смерти – аритмогенный: в 80% случаев причиной ее является фибрилляция желудочков, чаще всего спровоцированная желудочковой тахикардией, реже – брадикардией и асистолией.

Внезапная смерть среди лиц молодого возраста в 20% случаев наступает во время занятий спортом, в 30% – во время сна, в 50% – при различных обстоятельствах в период бодрствования [1, 2].

Ребенок с действительно здоровым сердцем не имеет риска наступления внезапной сердечной смерти, поэтому важной задачей является идентификация детей, которые внешне здоровы, но имеют патологические изменения в сердце (структурные и функциональные), требующие включения их в группу риска по ВСС.

Далее » 

Другие статьи раздела:

Внезапная сердечная смерть у детей
Кафедра педиатрии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького...

Астрология – это серьезно!
Интеллектуал западной ориентации безоглядно доверяет науке. Во всем он пытается следовать ее наставлениям: и как питаться, и как воспитывать детей, и даже как любить жену… Такой че..

Держим равновесие
Головокружительные пируэты сноубордиста и фигуриста, захватывающие дух трюки эквилибриста и жонглера, увековеченная кистью гениального Пикассо девочка на шаре – все это, и многое д..


» Современная диагностика

Западная онкология – взгляд изнутри

Ананко А., врач-хирург, Германия

Не один год работая в немецкой хирургической клинике, имел массу возможностей познакомиться, как реально помогает среднестатистическому пациенту прогресс онкологической науки.

Честно говоря, и здесь необходимо время, чтобы на практике ощутить пользу от пропагандируемых в серьезных научных изданиях новинок химиотерапии и иммунологии, а также внедрить в широкую хирургическую практику специальные методики, позволяющие оперировать с большим радикализмом и надежностью. Все это переживаю едва ли не ежедневно вместе с моими пациентами, поэтому рад возможности поделиться своими непосредственными впечатлениями с украинскими читателями.

Мультимодальный концепт

Успех лечения онкологического пациента зависит от многих факторов, но самым важным является гармоничное взаимодействие между следующими вмешательствами: хирургическое, без которого сегодня в большинстве случаев не обойтись, если только речь не идет о системных или неоперабельных формах рака; химиотерапевтическое, включая гормональные и биологические препараты; лучевая терапия;
Далее » 

Другие статьи раздела:

Западная онкология – взгляд изнутри
Не один год работая в немецкой хирургической клинике, имел массу возможностей познакомиться, как реально помогает среднестатистическому пациенту прогресс онкологической науки...

Глюкагон-подобный пептид и контроль гликемии при сахарном диабете 2-го типа
Яблучанский Н.И., Мартимьянова Л.А., Бычкова О.Ю., Лысенко Н.В., Макиенко Н.В...

ЧТО ТАКОЕ «КОСМИЧЕСКАЯ ПОГОДА»
Наука, которая изучает влияние неблагоприятных факторов космического происхождения, как на технические системы, так и на человека, а также занимается их прогнозированием, получила..


» Основные лекарственные средства

Обзор международных методических рекомендации по ведению пациентов с остеоартрозом

Солдатенко И.В.
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина

(продолжение)

Остеоартроз кистей

Остеоартроз кистей в основном встречается в контексте генерализованного ОА и является частой причиной утраты трудоспособности. Несмотря на многочисленные клинические, рентгенологические и эпидемиологические критерии диагностики, его диагноз и классификация все еще вызывают затруднения. В этой связи комиссия International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) создала методические рекомендации по оказанию помощи пациенту с ОА кистей. Над рекомендациями работали специалисты из 15 европейских стран, в число которых вошли 16 ревматологов, физиотерапевт, хирург-ортопед, эксперт по доказательной медицине, некоторые другие.

Клинические диагностические критерии ОА кистей включают в себя привычную боль, непродолжительную утреннюю скованность и узелки Бушара и Гебердена. Подгруппами ОА кистей являются межфаланговый с узлами или без, ОА сустава большого пальца или эрозивный ОА. В качестве рентгенологических критериев предложены сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз и субхондральные кисты, и лабоаторных - СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
Далее » 

Другие статьи раздела:

Обзор международных методических рекомендации по ведению пациентов с остеоартрозом
Остеоартроз кистей в основном встречается в контексте генерализованного ОА и является частой причиной утраты трудоспособности. Несмотря на многочисленные клинические, рентгенологич..

Заметки на полях американо-европейского консенсуса 2008г. по лечению сахарного диабета 2-го типа: от целевых уровней гликемии до антигипергликемических препаратов
Яблучанский Н.И., Мартимьянова Л.А., Бычкова О.Ю., Лысенко Н.В., Макиенко Н.В...

Хирургическое лечение туберкулеза легких
Туберкулез легких за последнее время претерпел значительный метаморфоз. Часто выявляются запущенные и распространенные процессы, распад легочной ткани, индивидуальная непереносимос..


» Образование

Клинический случай спонтанного тромболизиса у пациента с острым инфарктом миокарда
Годияк А.Ю., Токаренко Л.Б., Крайз И.Г., Мартимьянова Л.А., Яблучанский Н.И.Медицинский факультет Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина, кардиологическое отделе..

Как открыть частную практику?
Опыт частнопрактикующего семейного врачаЗеленский К.В., г. Киев..

Как стать хирургом в Германии
В одной из своих статей я подробно осветил путь иностранного врача в немецкую клинику и пообещал позже уточнить нюансы, касающиеся врачебной деятельности в Федеративной Республике...


Возможности Medicus Amicus

» Непрерывное медицинское образование
» Психологические тесты
» Фотогалерея

» Нормы здорового человека

» Медициснкие изображения
» Учебные презентации
» Учебные истории болезни
» Книжная полка
» Рекомендации, guidelines
» Медицинское право
» Классификации

» Конкурсы и конференции

» Без комментариев

» Карта сайта
Поиск на medicusamicus.com


» Новости разделов сайта

15/08/11 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
11/08/11 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
09/08/11 - Разделы сайта пополнены новыми статьями

» Новости медицины

РЕЛІЗ: РЕФОРМА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я У ФОКУСІ ГРОМАДСЬКОЇ РАДИ ПРИ ДОНОДА

голова постійної комісії з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства і дитинства Громадської ради при ДонОДА,..


В Санкт-Петербурге прошла III международная конференция «Белые ночи гепатологии 2011». Материалы конгресса, включая рекомендации EASL по лечению вирусных гепатитов, доступны на сайте мероприятия

Оргкомитет конференции «Белые ночи гепатологии 2011» приглашает участников конгресса, а также всех специалистов, интересующихся данной тематикой, на страницу www.elsevier.ru/wnh/,..


Конференцiя. Приватний медичний заклад: органiзацiя та управлiння

Запрошуємо вас взяти участь у першому для України заході, який розкриє детальні аспекти провадження приватної медичної практики згідно з чинним законодавством України...


Засідання Президії Національної Академія медичних наук України

28 квітня 2011 року в Національному науковому центрі «Інститут кардіології імені акад. М.Д. Стражеска» відбудеться виїзне засідання Президії Національної Академія медичних наук Ук..


» edu.medicusamicus.com

Ознакомьтесь с новыми поступлениями на http://edu.medicusamicus.com/

Вопросы, пожелания, предложения? Пишите нам.
Medicus Amicus Медицинская газета для настоящих врачей © 2002 - 2011

В избранное