Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Medicus Amicus - медицинский сайт для врачей и пациентов


Медицинский информационный портал

» Актуальные болезни

Циркадный индекс как дополнительный параметр в оценке ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью



Makarov, L. M.

Оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) по результатам Холтеровского мониторирования (ХМ) один из наиболее информативных методов оценки состояния и прогноза больных с сердечной недостаточностью (СН). Это наглядно подтверждают и материалы настоящего Всемирного веб-симпозиума ISHNE по СН. Однако специфических методов для оценки именно циркадности ритма сердца у больных с СН в стандартных подходах практически нет. Некоторое время назад мы предложили Циркадный Индекс (ЦИ), рассчитанный как отношение средней дневной ЧСС (уд/мин) к средней ночной, как дополнительный метод в оценке циркадного ритма сердца, определили его нормативные параметры (1,32 + 0,06, от 1,24 до 1,44, без существенных поло-возрастных изменений /1-5/). В настоящий момент ЦИ является одним из стандартных индексов в финальных протоколах результатов ХМ, рассчитываемый также в ряде коммерческих российских и зарубежных систем ХМ /6-9/. Целью настоящего сообщения является оценка ценности ЦИ, как специфического параметра оценки циркадного ритма сердца у больных с СН.
Далее » 

Другие статьи раздела:

Циркадный индекс как дополнительный параметр в оценке ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью
Оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) по результатам Холтеровского мониторирования (ХМ) один из наиболее информативных методов оценки состояния и прогноза больных с сердечной н..

Алгоритм лечения астматических состояний в детском возрасте
Астматическое состояние следует рассматривать, как тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы, которая длится более двух часов и является стойким к применению β2 адреномиме..

О первичной неприверженности терапии больных, перенесших острый инфаркт миокарда.
получает рецептурные назначения, но не выполняет их, и вторичную неприверженность, когда после начала предписанной терапии пациент на каком-то этапе частично или полностью прекраща..


» Ведущие клинические синдромы

Перспективы использования натрийуритических пептидов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний



Mercedes L. Kuroski de Bold
William P. Sheffield
Adolfo J. de Bold

1. Введение

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и гипертоническая болезнь – важные клинические проблемы, влияющие в значительной мере на заболеваемость и смертность населения. Для лечения данных заболеваний используется множество фармакологических препаратов, таких как: диуретики, антагонисты АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бэта-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов и др. Несмотря на эффективность указанных средств, они также вызывают ряд побочных эффектов, лечение которых обходится очень дорого и при этом не снижаются показатели смертности ни заболеваемости. Многие лечебные эффекты указанных препаратов связаны с влиянием на натрийуритические пептиды: предсердный натрийуритический фактор (ПНУФ) и мозговой натрийуритический пептид (МНУП). ПНУФ, МНУП и СНУП (С-тип) составляют семейство пептидных гормонов, имеющих подобную последовательность, структурные и функциональные свойства (19). Данные пептиды шифруются теми
Далее » 

Другие статьи раздела:

Перспективы использования натрийуритических пептидов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и гипертоническая болезнь – важные клинические проблемы, влияющие в значительной мере на заболеваемость и смертность населения. Для лечени..

Два условия
Главные выводы ученых: во-первых, шанс потолстеть в 3-4 раза выше для ребенка, который проводит перед голубым экраном более 2-х часов в день, во-вторых, очень немногие дети способн..

Нью-йоркский реестр сердечной недостаточности
Нью-йоркский Клуб Сердечной Недостаточности был открыт более 14 лет назад, чтобы связать между собой врачей-специалистов по сердечной недостаточности (СН) со средним медицинским пе..


» Современная диагностика

Роль интервала АВ при DDD-кардиостимуляции: аспекты программирования, в зависимости от желудочковой функции, при интактной узловой АВ-проводимости



Paul A. Levine, MD, FHRS, FACC

Введение :

Первоначальным показанием к постоянной кардиостимуляции была полная сердечная блокада. Начальным режимом стимуляции являлся асинхронный (VOO) пейсинг и результаты были захватывающими. Но, количество пациентов, которые могли бы получить данный положительный эффект от первых электрокардиостимуляторов (ЭКС) было очень ограниченным. С тех пор, указания для ЭКС значительно расширились, как и режимы стимуляции, сложность и разносторонность этих аппаратов. Было признано, что при несоответственном программировании, ЭКС могут приводить к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и другим нежелательным последствиям. С конца 70-х до начала 80-х годов, врачи впервые начали осознавать неблагоприятные последствия нарушения АВ-синхронии (пейсмекерный синдром). В начале 90-х - появились первые сообщения о том, что больные с нормальной АВ-проводимостью и желудочковой активацией получали лучшие результаты от режима AAI чем от – DDD, хотя и небыло достаточного единогласия по данному вопросу. Совпадая с растущим интересом к AAI стимуляции, появились ранние исследования,

Далее » 

Другие статьи раздела:

Роль интервала АВ при DDD-кардиостимуляции: аспекты программирования, в зависимости от желудочковой функции, при интактной узловой АВ-проводимости
Первоначальным показанием к постоянной кардиостимуляции была полная сердечная блокада. Начальным режимом стимуляции являлся асинхронный (VOO) пейсинг и результаты были захватывающ..

Миокардиальная дисфункция - причина повышенной смертности детей раннего возраста при тяжелых ожогах.
Тяжелые ожоги (ТО) у детей - жизнеугрожающие повреждения, вовлекающие в патологический процесс все органы и системы, что сопряжено с высоким риском летального исхода. Неблагоприятн..

Происхождение и факторы, определяющие выработку сердечных ПНУФ и МНУП, в нормальных и патофизиологических условиях
Эндокринная функция сердца у млекопитающих, включая человека, состоит в способности поперечных сердечных мышечных клеток предсердной стенки синтезировать, регулируемым образом, пол..


» Основные лекарственные средства

Прогнозирование реакции на сердечную ресинхронизирующую терапию



Johnson Francis, MBBS, MD, DM, FCSI
Sunil Roy T.N., MD, DM
Roy John, MBBS, PhD, FRCP, FACC

Краткий обзор

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) с помощью двухжелудочковой (ДвЖ) стимуляции улучшает выживаемость больных с систолической сердечной недостаточностью (СН). В настоящее время, важной проблемой СРТ является разделение больных на отвечающих и неотвечающих на данное лечение. В литературе были описаны различные клинические, электрокардиографические (ЭКГ), эхокардиографические (ехо КГ) критерии реакции на СРТ. В большинстве клинических испытаний была использована ширина комплекса QRS как индикатор желудочковой десинхронизации. Однако, 20-30% больных, отвечающих данному критерию, не представляют положительной реакции на СРТ. Необходим поиск новых критериев для определения желудочковой десинхронизации. С помощью эхокардиографии была обнаружена желудочковая десинхронизация у больных с нормальным комплексом QRS. Стандартное смещение временного интервала к пику миокардиальной скорости (peak myocardial velocity), измеренного с помощью тканевого допплера, является многообещающим параметром для предсказание обратимой перестройки (reverse remodeling) миокарда

Далее » 

Другие статьи раздела:

Прогнозирование реакции на сердечную ресинхронизирующую терапию
Johnson Francis, MBBS, MD, DM, FCSI Sunil Roy T.N., MD, DMRoy John, MBBS, PhD, FRCP, FACC..

Лечение нарушений ритма сердца
Цель данной лекции - отразить современные представления о лечении наиболее распространенных нарушений ритма...

В очередной раз не выявлено клинических преимуществ сартана над ингибитором АПФ. Данные испытания ONTARGET.
ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), при артериальной гипертензии (АГ) высокого риска с гипертрофией левого желудочка. Однако у пациентов с сердечно-сосудистой пат..


» Образование

СОЗДАНИЕ НОВОГО БИОСИНТЕТИЧЕСКОГО МИОКАРДА: МЕЧТА ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?
Ишемическая болезнь сердца является основной причиной сердечной недостаточности и важной экономической проблемой для системы здравоохранения. По причине общего старения населения п..

Врачебные ошибки
Авторы доклада (называется "Безопасность Пациентов в Американских Больницах"\Patient Safety in American Hospitals Study) проанализировали истории болезней 41 млн. больных, которые..

«Pay-for-performance» - программа усовершенствования здравоохранения
44000 – 98000 американцев. В результате неправильного лечения умирает больше людей, чем в результате производственных травм. При этом все внимание сосредоточено на работе стационар..


Возможности Medicus Amicus

» Непрерывное медицинское образование
» Психологические тесты
» Фотогалерея

» Нормы здорового человека

» Медициснкие изображения
» Учебные презентации
» Учебные истории болезни
» Книжная полка
» Рекомендации, guidelines
» Медицинское право
» Классификации

» Конкурсы и конференции

» Без комментариев

» Карта сайта
Поиск на medicusamicus.com


» Новости разделов сайта

02/05/08 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
01/05/08 - Обновлены новости медицины

» Новости медицины

Пристрастие к курению, риск рака легкого - все дело в генах?

Один из постулатов современной медицины: болезнетворные микробы в нашем организме подлежат уничтожению с помощью антибактериальных препаратов, в том числе и антибиотиков. На этом п..


Пристрастие к курению, риск рака легкого - все дело в генах?

В трех независимых исследованиях, проведенных в США и Европе, ученые, похоже, определились в причинах одного их самых распространенных пристрастий на Земле - курения...


Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 16. Рекомендации в отношении пожилых людей и стариков

* Пожилые люди и старики, которые являются физически и психически сохранными, и не имеют заболеваний с прогностически неблагоприятным исходом, должны получать такое же лечение..


Стенты должны быть более безопасными!

В конце марта 2008 года на сайте The Food and Drug Administration (FDA), USA появилось новое руководство по апробации стентов с лекарственным покрытием...



Вопросы, пожелания, предложения? Пишите нам.
Medicus Amicus Медицинская газета для настоящих врачей © 2002 - 2008

В избранное