Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Интерпретация проективных тестов


Rorschach & Psychoanalytic Diagnostics
Быть психологом

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Выпуск первой недели февраля 2009.

Книги, которые рекомендуются к прочтению в зимнем семестре: Я-структурный тест Аммона. Опросник для оценки центральных личностных функций на структурном уровне: пособие для психологов и врачей. – СПб, 1998. – 70с.

Очерки динамической психиатрии. Транскультуральное исследование / Под ред. М.М. Кабанова, Н.Г. Незнанова. СПб: Институт им. В.М. Бехтерева, 2003. 438 с.

Мы продолжаем знакомство с опросником Я-структур Гюнтера Аммона, ISTA (Ich-Structure Test von Gunter Ammon). В предыдущих выпусках речь шла о конструктивной, деструктивной и дефицитарной сексуальности, агрессии и тревоге/страхе и нарциссизме по ISTA и приводились картины ТАТ, которые их диагностируют. Сегодня мы разберём я-функцию внутреннего Я-отграничения по ISTA.

Представьте карету, увлекаемую шестёркой лошадей. Дорога - ваш жизненный путь, карета - идентичность человека (ответы на вопрос "Кто Я?"), а шесть лошадей - Эго-функции, бессознательно действующие силы Я (сексуальность, агрессия, страх, нарциссизм, внутреннее Я-отграничение, внешнее Я-отграничение). Каждая из лошадей может быть бодрой, сильной, созидающей общий ход (так называемая Конструктивная тенденция), может быть бодрой, сильной, разрушающей общий ход (так называемая Деструктивная тенденция), может быть вялой, слабой, норовящей лечь на обочину и лежать, а не работать, лошадью (так называемая дефицитарная тенденция эго-функций). Идеальное душевное здоровье (когда все шесть Эго-функций конструктивны и преодолевать препятствия на жизненном пути человеку помогают здоровые ресурсы) описано только в книгах, обычно у людей большинство функций конструктивны, а какие-то деструктивны или дефицитарны, и соотношение всегда индивидуально.

Как я уже писала, нарциссизм, внутреннее Я-отграничение и внешнее Я-отграничение это дебри психоанализа, и понять их легко только если вы представляете клиническую картину, которая «подложена» под вопросы ISTA. У подавляющего числа читателей опыта проведения психоаналитической психотерапии нет, поэтому работу мы построим иначе – в сегодняшнем выпуске рассмотрим все три шкалы сразу, в следующем – обсудим проявления на конкретных примерах, в дополнительном выпуске я расскажу про то, как диагностировать внутреннее Я-отграничение по картинам ТАТ и дам полный список культурных клише (популярных сюжетов) ТАТ по С. Томкинсу.

10-я шкала. Внутреннее Я-отграничение конструктивное. Всего 12 баллов.

5. У меня отличное чувство времени.
13. Как правило, утром я просыпаюсь бодрым (бодрой) и отдохнувшим (отдохнувшей).
21. Я чаще радуюсь, чем сержусь.
29. Я придаю большое значение тому, чтобы всё имело свой порядок.
42. В своей повседневной жизни я чаще испытываю радость, чем досаду.
98. У меня богатая чувственная жизнь.
107. Я всегда могу найти время для важных дел.
130. Я могу по-настоящему увлечься делом.
147. Я могу хорошо сам себя (сама себя) занять.
167. Меня радуют мои фантазии.
192. Обычно я знаю причины своего плохого самочувствия.
201. Если меня что-нибудь интересует, меня ничто не может отвлечь.

11-я шкала. Внутреннее Я-отграничение деструктивное. Всего 12 баллов.

10. Меня часто упрекают в том, что я нечувствительный человек.
16. Я почти совсем не вижу сновидений.
55. Во время работы нет места чувствам.
80. Я не люблю игр.
117. Даже от незначительной критики я теряю уверенность.
169. При сексуальных отношениях я часто мысленно где-то далеко.
185. Лично мне сказки ни о чём важном не говорят.
187. Если кто-то расстался со мной, то я стремлюсь к тому, чтобы мне о ней (о нём) ничто не напоминало.
193. Если я намечаю что-то хорошее для себя лично, я часто это не реализую.
200. Рассудком достигают большего, чем чувствами.
202. Я редко бываю полностью доволен (полностью довольна) абсолютно всем.
208. Я невысокого мнения о психологии.

12-я шкала. Внутреннее Я-отграничение дефицитарное. Всего 13 баллов.

12. Часто я ловлю себя на том, что мои мысли где-то в другом месте.
41. Часто я ощущаю себя недостаточно включённым (недостаточно включённой) в происходящее.
45. Часто у меня бывают дни, когда я часами занят (занята) своими мыслями.
49. Я постоянно что-нибудь забываю.
52. Мне часто снится, что на меня нападают.
56. Я благодарен (благодарна) всякий раз, когда мне точно говорят, что я должен делать (должна делать).
77. Часто мои мысли витают в облаках.
119. Часто мои фантазии преследуют меня.
122. Я намного более чувствителен (чувствительна) к боли, чем другие.
125. Чувства, пережитые в детстве, преследуют меня до сих пор.
172. Я часто думаю о прошлом.
190. Я часто предаюсь раздумьям.
211. Фантазирование отвлекает меня от работы.

При интерпретации результатов тестирования необходимо учитывать, что диагностическим критерием неблагополучия в развитии функции «Я» является повышение показателей по дефицитарной или деструктивной шкале, независимо от величины конструктивной.

Функция внутреннего Я-отграничения

Эта функция гибко регулирует отношения между сознательным Я и содержанием бессознательного по отношению к интернализованной динамике первичной группы, фантазированию и снам. Самый существенный её признак – это способность отличать интернализованную динамику первичной группы от действительных отношений и ситуаций, то есть дифференцировать прошлое и настоящее и уметь обращаться с этим.
Конструктивное внутреннее Я-отграничение проявляется в способности к сновидениям, фантазированию и чувствам, воспринимать их и уметь выразить, но отличать их от реальности, дифференцировать их реальные и нереальные аспекты. Это означает свободно допускать чувства, но также и сдерживать наплыв чувств, страха, печали или эйфории. Человек обладает способностью свободно и на некоторое время открывать свои границы к бессознательному. Хорошее регулирование границ выражается в гибком отграничении между плоскостью работы и плоскостью отношений, между мышлением и чувствами.
Деструктивное внутреннее Я-отграничение характеризуется жёстко закрытыми границами Я, у человека отсутствует подход к своему бессознательному. Это обнаруживается в недостаточной способности к сновидениям, в бедности фантазий и чувств и в потере связи с собственной историей. Отрицание произошедшего делает невозможной интернализацию нового опыта отношений. Контакты с другими людьми становятся деловыми и формальными, в крайних случаях появляется тенденция к психосоматике, несчастным случаям, самоповреждению и компульсивному поведению.
Дефицитарное внутреннее Я-отграничение приводит к тому, что человек оказывается переполненным содержанием его бессознательного. Он пребывает во власти своих чувств, а также колебаний своего настроения, снов наяву, грёз, мыслей, бесплодный мечтаний, расстройств способности концентрировать внимание, в крайних случаях приближается к психозу. Он не может ни различать важное и неважное в жизни, ни дифференцировать или высказывать кому-либо свои чувства. Из-за отсутствия границ новый опыт может быть интегрирован и интернализован в структуру с огромным трудом, телесные потребности с трудом поддаются регуляции и требуют немедленного удовлетворения. (Очерки, сс. 39-40)

В следующем выпуске рассылки – то же самое простыми словами и на примерах из обыденной жизни.

С уважением,
доктор Бермант-Полякова
психолог, психотерапевт, супервизор


Наверх

В избранное