Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Практика осознанной жизни

  Все выпуски  

Гештальт. Практика осознанной жизни Бесплатная демонстрация гештальт-группы 23.09 в 19.00 (СПб)!


Доброго времени суток!

В этом выпуске рассылки приглашение на бесплатную встречу и статья о различиях и сходстве психиатрии и психотерапии.

23 сентября, в пятницу  в 19.00 приглашаю на бесплатную встречу-презентацию моей гештальт-группы "200 часов для себя"

Два часа реальной групповой работы и ответы на вопросы! 

Это длительная психотерапевтическая группа для тех,кто хочет больше ясности и радости в жизни.

Для заинтересованных в обучении консультированию, участие в группе может засчитываться как Первая ступень Восточно-Европейского Гештальт Института.

Запись: +7 921 781 24 07    Подробная информация о группе http://200hours.wordpress.com/ 

 

 Психотерапия и психиатрия. Сходства и различия в методологии, в тактиках работы с клиентом/пациентом. 

До сих пор существует большая путаница по поводу различения трех профессий – психолог, психотерапевт, психиатр.

Возникновение и развитие помогающих профессий, имеющих в своей основе корень «психо» сложилось таким образом, что первыми на историческую сцену вышли врачи. Люди, профессия которых долгое время была героической, направленной на спасение жизни человека и защиты от последствий болезни близкого окружения больного. Врач-психиатр по определению  нужен там, где с психикой настолько не все в порядке, что это можно обозначить как болезнь. Практически всегда психиатрическое лечение – это медикаментозное лечение, то есть воздействие на психику через тело.   

Одно из определений психотерапии - система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. 

Изначально психотерапевтами могли быть только врачи. Но еще Фрейд писал, что для лечения методом психоанализа совершенно не обязательно медицинское образование.  Так психотерапевтами стали называться не только врачи, но и специалисты, получившие образование в одной из психотерапевтических школ. А так как они большей частью имеют базовое образование по профессии «психолог», стало сложно разделить эти две специальности. Кроме того, по российскому законодательству профессии психотерапевта без медицинского образования не существует (в отличие от западных стран, где существует разделение на медицинскую и немедицинскую психотерапию), что добавляет неясности в ситуацию. 

Это небольшое введение, надеюсь, немного поможет прояснить понимание относительно триады психолог-психотерапевт-психиатр. В контексте данной статьи понятия «психолог» и «психотерапевт» тождественны. Ниже я буду рассуждать о взаимодействии специалиста и обратившегося за помошью человека, и не с точки зрения  содержания лечения/консультирования, а с точки зрения различия и сходства в ролях этих людей.  

В отношении к пациенту/клиенту у психиатрии и психотерапевта/консультанта во многом полярные позиции. Прежде всего в названии, обозначающем человека, приходящего к специалисту. Если психиатр работает с пациентом, то психотерапевт – с клиентом. Разница между этими понятиями огромна. 

Пациент занимает пассивную позицию в отношении к своему состоянию, врач определяет, оценивает, исследует, ставит диагноз, назначает лечение и отслеживает изменения в состоянии пациента. Ответственность за изменение, улучшение состояния в большей степени лежит на враче-психиатре, ответственность пациента – четко выполнять назначения врача. Вопросы врача-психиатра имеют четкую направленность: он проясняет, исследует состояние пациента, собирает анамнез. Душевные переживания пациента врача интересуют с точки зрения подтверждения или опровержения диагноза. Отношения врача и пациента просты и понятны: необходимо вылечить или вывести в период ремиссии заболевание, для чего применяются медикаменты. Врач занимает экспертную позицию  «Я знаю, что с тобой (чем болеешь) и что надо делать, чтобы тебе стало лучше». Конечно, в наши времена коммерческой медицины, может присутствовать и контракт клиника/врач-пациент, но равенство в статусе присутствует только при подписании контракта, а диагноз и лечение жестко определяется врачом.

В психотерапии немедицинского толка и гештальт-терапии в частности, обратившийся за помощью человек – не пациент, а клиент. Клиент сам несет ответственность за свое состояние, сам выбирает специалиста. В процессе заключения психотерапевтического контракта терапевт и клиент  договариваются о  времени, длительности, стоимости, месте встреч. Клиент рассматривается как равный по статусу психотерапевту, способный сам понять, нужна ли ему эта терапия и с этим терапевтом и на каких условиях. Ответственность психотерапевта – определить, относится ли случай клиента к его компетенции, нужна ли здесь именно психотерапия или помощь другого специалиста, насколько специфика данного клиента соответствует области, где работает именно этот терапевт. Условия, о которых договариваются клиент и терапевт, обсуждаются ими и они приходят к соглашению. Терапевт может предусмотреть условия, которые важны ему для комфортной работы, например, предоплату какого-то количества сессий, санкции в случае неприхода на сессию и т.п. Клиент сам заявляет проблему, которая важна для него сейчас, то есть изначально «где болит» определяет клиент.

Специфика психотерапии такова, что неизбежно возникают отношения между клиентом и терапевтом более эмоциональные, чем между врачом и пациентом. 

Гештальт-терапия стоит на позициях диалога и феноменологии и это способствует обращению к клиенту не как к больному, а как к здоровому человеку, обратившемуся за помощью в решении своих трудностей.

Что до схожести в методологии психотерапии и психиатрии, то здесь основная и главная схожесть: это помогающие профессии, и к психотерапевту, и к психиатру человек обращается за улучшением своего состояния. 

Доброй и теплой Вам осени!   Юлия Богачева 

В избранное