Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Вам будет легче

  Все выпуски  

Вам будет легче


                                            
ВАМ БУДЕТ ЛЕГЧЕ
 
          
  Бесплатная медицинская консультация - Вам обязательно ответит высококвалифицированный врач Владимир Хорошев. Задайте свой вопрос!

Поможем разрешить твою трудную проблему!

Как можно достичь счастья?

Про "неравенство" мужчин и женщин

О друзьях на работе

Людям свойственно кривить душой...

Наши бедность и привычки

Не судите и не судимы будете?

О счастье и красоте...

«Болит поясница? Устрани причину и болезнь уйдёт!»

Здесь дается много дельных рецептов рекомендаций для избавления от болей в пояснице и говорится о том, что вообще необходимо сделать, чтобы поздороветь. Итак, в тексте рассказывается о: - В чем же причина появления боли в пояснице? - Что же это за болезнь такая? - О симптомах болезни и какой вред может она причинить нашему организму - Как можно одолеть эту силу злую!

(продолжение)

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ вы можете заметить сами:
∙ обувь стоптана и изношена с внутренней стороны
∙ ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
∙ появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
∙ пастозность (отечность) в области голеностопного сустава, лодыжек
∙ стало трудно ходить на каблуках
∙ нога как будто бы выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине) и стопы стали широкими настолько, что не влезаают в туфли, в которые раньше свободно не влезали даже, а влетали...
Не смог удержаться, слишком уж важно знать о плоскостопии... Это многое определяет в жизни человека. И снова об остеохондрозе... Хотя мы ведь всё время именно о нём - «любимом» - и говорим...

Как и любое заболевание, остеохондроз развивается в несколько этапов, т.е. в его развитии отчетливо прослеживается некая периодизация. И каждый из них характеризуется определенными анатомическими и морфологическими изменениями в межпозвонковом диске, в телах позвонков и в межпозвонковых суставах (спондилоостеоартроз – извечный спутник остеохондроза). В начальном периоде развития остеохондроза огромную, я бы сказал решующую роль играет обезвоживание (дегидратация) пульпозного ядра диска. При этом утрачивается эластичность межпозвонкового диска, а значит его наиглавнейшая функция – амортизационная – постепенно сводится «на нет». При этом начинает страдать и разрушаться фиброзное кольцо диска – в нем, в фиброзном кольце начинают появляться микротрещинки, равно как и в студенистом (пульпозном) ядре диска. Вещество студенистого ядра постепенно проникает-проталкивается в микротрещины фиброзного кольца и начинает раздражать нервные окончания в наружных слоях оного, а затем и сдавливать заднюю продольную связку позвоночника. Всё это проявляется возникновением и неизменным усилением болевого синдрома в пораженном отделе позвоночника – либо постоянного характера, либо прострелами. Этому же периоду свойственно и проявление различных клинических симптомокомплексов (или как их называют мои коллеги - синдромов): плечелопаточного периартрита, синдрома передней лестничной мышцы (так называемый скаленус-синдром), судорожного стягивания икроножных мышц – крампи-синдрома, различных вертебро-висцеральных (позвоночно-органных) синдромов. Например, появление боли в области сердца, спровоцированной остеохондрозом, или аритмии того же происхождения.

Продолжение развития болезненного процесса знаменуется дальнейшим разрушением фиброзного кольца межпозвонкового диска и, как следствие, ухудшением фиксации позвонков между собою. Это проявляется появлением необычной для позвоночного столба подвижностью, вплоть до подвывихов позвонков, а также выраженными болями в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются при неудобных или длительно сохраняемых позах, при физических нагрузках (даже незначительных), ощущением постоянного дискомфорта в пораженном сегменте позвоночника.
Если не принимать лечебных мер, то болезнь, конечно же продолжает развиваться (а как же иначе?) и, в конце концов, фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается. В этот разрыв устремляется студенистая масса пульпозного кольца (как принято говорить – студенистое ядро пролабирует (то есть выползает, выдавливается) за пределы разрушенного фиброзного кольца. И, в результате, формируется опаснейшее состояние – грыжа диска. Вы, наверняка, часто слышали от врачей, от знакомых об этом патологическом состоянии, плохо представляя механизм его образования. Причем, как бутерброд почти всегда падает маслом вниз, так и пролабирование (выдавливание) студенистого ядра происходит в позвоночный канал, безжалостно давя на корешки спинномозговых нервов, сосуды, наконец, сам спинной мозг. Большая опасность таится ещё и в том, что это самый «расплющенный» диск постоянно травмирует миелиновую оболочку нервного корешка и может вызвать очень тяжелое заболевание – миелопатию, которая в свою очередь может вызвать такие заболевания как болезнь Штрюмпелля, боковой амиотрофический склероз и пр. и пр. и пр. С очень тяжелыми последствиями в виде парезов и параличей. Упаси вас Бог от этого!
Патологическая (то есть болезненная) импульсация из зоны грыжи (протрузии) диска приводит к формированию патологических же рефлексов, извращенных (неправильных с точки зрения нормальной физиологии) сосудистых реакций.
Развитие остеохондроза приводит к развитию дистрофического процесса в суставах смежных позвонков и возникает то самое патологическое состояние (я о нем упоминал выше) как спондилоартроз. Клиническое проявление этого болезненного состояния: появление деформации пораженного отдела позвоночника (в виде кифоза, лордоза или сколиоза), либо недостаточной фиксацией тел позвонков.
В итоге развивается последний период (какой это по счёту период – четвёртый?) болезни. Дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на связочный аппарат позвоночника (межоститстые связки, на желтые связки и др.). Процесс уплощения межпозвонковых дисков продолжается, более того, в них начинается развитие соединительной ткани (рубцевание) и, в конце концов, развивается фиброз всего диска. При этом артроз в межпозвонковых суставах тоже не останавливается, разумеется. Жировая ткань внутри позвоночного канала (нежнейшая по своей консистенции) постепенно превращается в жировую клетчатку, напоминающую по своей структуре подкожную жировую клетчатку; а между желтыми связками и твёрдой оболочкой спинного мозга формируется рубцовая ткань. Клиническая картина в этот период, как правило, неоднородна, т.к. различные диски повреждены в разной степени. При неосложненном течении остеохондроза фиброз диска нередко приводит к уменьшению проявлений заболевания, к картине стойкой ремиссии.

А теперь, давайте поговорим о проявлениях болезни, о её симптомах.
Самой частой причиной боли в пояснице является остеохондроз и спондилоостеоартроз позвоночника. Но, нельзя не отметить и нередких ошибок – больные с болями в позвоночнике начинают лечиться от остеохондроза, а на поверку оказывается, что это и не остеохондроз вовсе, а сужение позвоночного канала в силу иных причин, или опухолевый процесс с поражением тела позвонка(ов) (иногда вплоть до возникновения патологического перелома позвонка), или связочного аппарата позвоночника.
Часто больные отмечают, что раньше (либо накануне, либо в отдаленное от настоящего события время) было падение, или поворот туловища – резкий, неловкий, или большая физическая нагрузка – подъём тяжести. Но иногда больные не помнят такого — просто выпало из памяти, хотя в действительности такое имело место. Возникшая в пояснице боль чаще – односторонняя, может отмечаться по ходу позвоночника – вдоль него. Часто эта боль отдает в крестец, в крестцово-подвздошные сочленения (что трактуется как сакроилеит), в ягодичные области. Боль носит выраженный, ноющий (чаще всего) и повторяющийся характер. Малейшее усилие, физическая нагрузка, попытка поднять даже небольшую тяжесть ведут к усилению боли. И только покой (и тепло, конечно) способны унять болевой приступ.
Диагноз устанавливается врачом на основании клинических проявлений-симптомов. Будет правильно, если выполнить рентгенографическое исследование позвоночника... Как правило, при остеохондрозе (особенно в начальных его стадиях) – грубых изменений не выявляется. Надо, чтобы врачом было осуществлено обезболивание и , конечно же – полный покой на трое-четверо суток. Потом, уже после устранения болевого синдрома – физические упражнения.

Если поражается нервный корешок – возникает радикулит (радикуалгия), проявляющаяся глубокой, ноющей (иногда с ощущениями прострела) болью в пояснице, которая может отдавать в стопу, в голень. Но иногда боль может определяться только в ноге. Такая боль может длиться долго – до трёх месяцев. И чаще всего причиной такого болевого синдрома является поражение корешков грыжей диска между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Но, напомню, что не только грыжа диска может быть причиной боли – сдавление корешка может быть обусловлено опухолевым процессом, остеоартрозом межпозвонковых дисков. Я буду напоминать об онкологических заболеваниях в происхождении боли снова и снова, чтобы Вы помнили об этом. Чтобы у Вас всегда возникала потребность обращения к врачу при возникновении боли в позвоночнике. Ибо самое главное в этом случае – не упустить время. Обязательно отмечу и вот еще что... Иногда бывают ситуации, когда грыжа диска сдавливает спинной мозг, нервный корешок и только своевременное обращение к врачу-неврологу, а затем и к нейрохирургу может спасти человека. Если же не осуществить своевременного хирургического вмешательства, то это может закончиться глубокой инвалидизацией и неимоверными страданиями в дальнейшем. И чем выше уровень поражения позвоночника – тем тяжелее степень выраженности негативных последствий.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это отдельная песня, как говорится. Во-первых, этот отдел позвоночника поражается остеохондрозом значительно чаще, нежели поясничный. Дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках шейного отдела вызывает изменения и в межпозвонковых суставах, что не может не приводить к сужению межпозвонковых промежутков и к компрессии (сдавлению) нервных корешков. Большая опасность таится ещё и в том, что это самый «расплющенный» диск постоянно травмирует миелиновую оболочку нервного корешка и может вызвать тяжелое заболевание – миелопатию (исходом которой может быть такое заболевание как, например, рассеянный склероз или иное демиелинизирующее заболевание).

Итак, наиболее частой причиной для появления такого рода ощущений, какие, возможно, вы уже испытали или испытываете сейчас, являются заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического или воспалительного характера. А, в свою очередь, причиной для возникновения изменений дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике является плоскостопие врожденное или приобретенное. Видите, я снова обращаю ваше внимание на это обстоятельство... Если у вас болит поясница, то у меня не вызывает сомнения, что у вас имеет место выраженное плоскостопие. К сожалению, чаще всего, мои коллеги внимания на это не обращают. Ни малейшего...
Если бы Вы только знали, к каким тяжёлым последствиям приводит плоскостопие, если его не корригировать постоянным ношением индивидуально подобранных, а иногда и индивидуально изготовленных стелек-супинаторов.
Всё дело в том, что свод стопы выполняет амортизационную функцию. Для образного восприятия этого представьте себе, что происходит, когда приходят в негодность амортизаторы у машины – она сначала начинает где-то «подстукивать», жестко ездить, а потом очень быстро разрушаться. Так и в организме человека. Начинают разрушаться суставные поверхности большеберцовых и бедренных костей, формирующих коленные суставы – возникают артрозы и артриты (совсем не безобидные заболевания, как Вы уже успели убедиться), начинают разрушаться тазобедренные суставы (деформирующие артрозы тазобедренных суставов – коксартрозы), а вскоре и межпозвонковые диски – образуются так называемые протрузии (о которых я писал уже выше) и в дальнейшем - грыжи Шморля, начинает быстро развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, например, остеохондроз (очень тяжелое заболевание, способное быстро привести к глубокой инвалидности), нарушение функции тазовых органов (первыми проявлениями которых могут быть и часто бывают непроизвольное отхождение газов, недержание мочи и пр.) и многие другие заболевания внутренних органов – печени, поджелудочной железы, предстательной железы у мужчин, заболевания гинекологической сферы у женщин и т.д. и т.п.
В развитых странах об этом знают, потому что проводится (и давно) просветительская работа, которой в нашей стране пока нет в полной мере. И там, в этих развитых странах, люди давно и прочно усвоили, что обувь нельзя покупать абы где и абы как. А надо приобретать обувь тщательно и качественными супинаторами в ней.
Кстати, следует знать, что сводов у стопы два – продольный и поперечный. И в зависимости от того, какой из них больше скомпрометирован и принимаются соответствующие меры.

К чему я обо всём этом пишу Вам снова и снова? Чтобы Вы поняли насколько это серьёзно. Вам надо обязательно попасть на приём к хорошему ортопеду, который скажет какие меры следует предпринимать. В зависимости от степени плоскостопия и его характера предлагают либо консервативные меры – индивидуально делают стельки-супинаторы, которые носят постоянно, даже в домашних тапках. Либо, если сильно запущено – предлагают операцию, довольно сложную – пластику сводов стопы. Попытка приобрести стельки-супинаторы уже готовые – практически всегда – неудачны. Стельки-супинаторы нельзя покупать, их необходимо заказывать только индивидуально. К слову сказать, плоскостопие всегда приводит к деформации стопы в виде так называемого «Hallus valgus – т.е. к отклонению первых пальцев стоп кнаружи. Да Вы наверняка видели и не раз, как у людей «вырастают» постепенно огромные «шишки» в области основания больших пальцев стоп, а вторые пальцы сдвигаются кверху над первыми, которые, как я уже говорил, сдвигаются кнаружи. И эти «шишки» часто воспаляются, что нередко трактуется как подагра. Именно это с Вами и может произойти (наряду с уже имеющимися болезненными проявлениями), а может статься, что уже и случилось. Операция, направленная на удаление этих «шишек», как правило, к успеху не приводятт без одновременной и сложной реконструктивной операции – пластике сводов стоп.

Доктор Владимир Хорошев.
(продолжение следует)


Блог врача Владимира Хорошева

Усадьба с двумя домами - Был очень рад, когда сбылась моя давняя мечта - удалось найти и приобрести участок земли (25 соток) и дом в селе в Липецкой области (в 15 км от города Елец - ) на берегу реки Быстрая Сосна (которая в 14-15 км от усадьбы впадает в реку Дон) . Место очень красивое - лесостепная зона Черноземья, населённое спокойными хорошими людьми... К слову сказать, новейшая автотрасса "Дон" (европейского класса автотрасса) проходит от места, где расположена усадьбы в 6-7 км. То есть, добираться очень удобно. В том числе и из Москвы... подробнее...

Для вашего бизнеса
Как перенестись в прошлое?

Могу потерять дочь!

Планирует ли он жениться на мне?

Как не винить себя?

Сон в руку

Читайте Вашу жизнь...

А мы уезжаем до дома, до хаты...

Друзья ждут Вас в гости! Приятных встреч!




Hosted 

by rovesniki
 

      

 
              

В избранное