Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости Коломны

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка . Подписчиков 118 RSS
←   Май 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
10.05.2014
16:43:53
20:11:21
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
27.05.2014
14:02:12
14:19:37
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://kolomnaonline.ru/
Открыта: 17-09-2009

Автор
Коломна Онлайн

Статистика

118 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости Коломны - Полис ОМС: Вопросы и ответы


Вопрос: Имеет ли право работодатель получать полисы ОМС единого образца?
Ответ: С 1 января 2011 года вступил в силу новый Федеральный закон от 29.11.2010 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее Закон).
В соответствии с Законом каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин имеет право самостоятельного выбора (замены) страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в выбранную СМО. Застрахованный гражданин самостоятельно обращается в выбранную им СМО. Участие работодателя при выборе застрахованным лицом страховой медицинской организации и получении полиса ОМС исключено.
Закон не предусматривает заключение договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан (между работодателями и страховыми медицинскими организациями). В связи с этим при получении временного свидетельства и полиса ОМС представление справки с места работы не требуется. При увольнении сотрудника изъятие у него страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования является недопустимым.
Вопрос: В какие фонды организация должна отчислять страховые взносы в обязательном порядке?
Ответ: Согласно статье 11 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее Закон об ОМС) работодатель является страхователем для работающих граждан.
В качестве страхователя он обязан зарегистрироваться в отделении ПФ РФ и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов (в том числе на обязательное медицинское страхование) в соответствии со статьей 6 Федерального Закона от 24.07.2009 212-ФЗ О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и статьей 17 Закона об ОМС.
В соответствии со статьей 16 Закона об ОМС застрахованным гражданам дано право на самостоятельный выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Подать заявление в страховую медицинскую организацию можно лично или через своего представителя.
Вопрос: При выдаче больничного листа у меня попросили предъявить полис ОМС единого образца. Является ли правомочным данное требование медицинского работника?
Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования.
При обращении за плановой медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность. Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно независимо от наличия страхового медицинского полиса. Решение о необходимости оформления листка нетрудоспособности принимается в процессе лечения пациента.
Вопросы оформления и выдачи листков нетрудоспособности находятся в компетенции Фонда социального страхования Российской Федерации.
Вопрос: Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья?
Ответ: Права граждан при оказании медико-социальной помощи определены статьей 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 18.10.2007 г.). Так, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья. В соответствии со ст. 31 Основ пациенту должна быть предоставлена в доступной форме информация о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. В содержание данного права включается также возможность пациента непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина также ему должны предоставляться копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Информация о состоянии здоровья пациента и возможность знакомиться с медицинской документацией предоставляется лично ему, но в том случае, если пациент не достиг 15 лет (а больные наркоманией 16 лет) или признан в установленном законом порядке недееспособным, такая информация предоставляется его законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Возможно, у кого-то остались невыясненными вопросы по работе СМО, получения полиса ОМС, защиты прав застрахованных и другие. Обратитесь в свою страховую компанию (адрес и телефон указан на полисе ОМС). Позвоните по телефонам :
- ОАО МСК УралСиб т. 615-82-02, 615-81-56
Горячая линия (звонок бесплатный) 8-800-100-55-20
- ОАО СК Согаз-Мед т. 619-26-08, 619-26-09
Горячая линия (звонок бесплатный) 8-800-100-07-02
-ООО СМК Ресо-Мед т. 610-01-22, 614-87-07,618-38-54
Горячая линия (звонок бесплатный) т. 8-800-200-92-04
Если Вам необходима консультация сотрудников Коломенского филиала ТФОМ МО, звоните по телефонам: 615-88-53, 615-92-75.
Материал подготовила главный специалист Коломенского филиала ТФОМС МО Изергина Наталия Викторовна.

Прочитать полностью и оставить комментарий >>
В избранное