Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
medwind.ru

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости сайта medwind.ru - Билирубин, расшифровка анализа.


   Норма общего билирубина крови 3,50 – 19,1 мкмоль/л, прямой – не более 5,0 мкмоль/л, непрямой – не более 12,0 мкмоль/л. Выделение билирубина относится к детоксикационной и выделительной печеночным функциям. Содержание билирубина больше 20,0 мкмоль/л – гипербилирубинемия.

    Механизм образования билирубина. Образование билирубина происходит при разрушении геминовой части гемоглобина эритроцитов (при их старении и разрушении). Гемоглобин в основном разрушается в селезенки и печени. В крови билирубин образует соединение с белком альбумином (неконъюгированный билирубин – несвязанный, непрямой, свободный, надпеченочный) и доставляется в печень. Попадая в печень билирубин взаимодействует с глюкуроновой кислотой и создает диглюкуронид (конъюгированный билирубин – прямой, связанный, подпеченочный), который выделяется в желчь и попадает в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике из диглюкуронидов под действием микрофлоры образуется уробилиноген и в дальнейшем в процессе окисления уробилин (он окрашивает кал, часть всасывается и выходит с мочой). В норме в анализе крови выявляется общий билирубин, в основном непрямой (и лишь небольшая часть прямого – не больше 1/5 части).

Основные причины приводящие к повышению билирубина:

  1. Усиленное разрушение эритроцитов. 
  2. Поражение ткани печени (паренхимы) с нарушением выделения печенью билирубина. 
  3. Механическое препятствие (камень, опухоль) мешающее поступлению желчи из печени в кишечник. 
  4. Нарушение выделения прямого билирубина в желчь. 
  5. Отсутствие ферментов или снижение их функции, которые обеспечивают синтез глюкоронидов билирубина. 

    При повышении уровня билирубина он начинает переходить из крови в ткани и появляется желтуха склер и кожи. Увеличение билирубина до 30,0 мкмоль/л проявляется желтухой склер (иктеричность склер). При повышение более 30,0 мкмоль/л – проявляется желтуха кожи. Также желтухи делят на обтурационные, паренхиматозные, гемолитические. Паренхиматозные и гемолитические желтухи относят к неконъюгированным, а обтурационные (механические) к конъюгированным гипербилирубинемиям (желтухам). Также может быть смешанная желтуха (длительная механическая желтуха, желтуха на фоне цирроза печени). Паренхиматозная желтуха образуется из-за разрушения печеночных клеток (гепатоцитов) и снижения поступления билирубина в желчные капилляры. Причинами возникновения механической (обтурационной) желтухи является препятствие в желчных протоках, нарушающее отток желчи (камень, опухоль, стриктура).

    С расширенной версией статьи вы можете познакомиться: medwind.ru 
В избранное