Минздрав предупреждает: страховая медицина опасна для вашего здоровья
В этом выпуске я хотел бы рассказать о том, что нас ожидает, если мы или наши близкие когда-нибудь окажемся на больничной койке.
Понятно, что уже давно никто не верит в бесплатную медицину, и мы готовы к тому, чтобы взять на себя расходы на медикаменты, перевязочные материалы и все остальное, что необходимо для нашего выздоровления.
Но, к сожалению, российская система обязательного медицинского страхования напоминает собаку на сене, которая, с одной стороны, не выделяет достаточно средств на оказание бесплатной медицинской помощи, а, с другой стороны, не позволяет брать за нее деньги.
Кстати, на бумаге все выглядит просто замечательно. По закону в любой больнице пациенту обязаны бесплатно предоставить нужные ему лекарства по перечню, утвержденному Правительством России, который может быть дополнен властями регионов.
И не нужно думать, что в нем можно найти только вату и аспирин. Туда входят очень дорогие, но жизненно необходимые для многих больных препараты, стоимость которых может доходить до десяти тысяч долларов.
И любая больница должна обеспечивать этими медикаментами всех, кто в них нуждается, БЕСПЛАТНО! А вернуть ей потраченные деньги обязаны страховые компании, которые тоже делают это не из своих средств, а с помощью государственного Фонда медицинского страхования, собирающего отчисления с российских предприятий.
И, теоретически, купив пациенту нужное ему лекарство, больница должна обратиться в страховую компанию, которая перечислит ей соответствующую сумму, и все останутся довольны друг другом.
Однако на деле все обстоит далеко не так радужно, и не только потому, что страховые компании не вовремя и не полностью перечисляют деньги, и не потому, что больницы тратят их не на медикаменты, а на личные нужды главных врачей и других медицинских начальников, а потому, что бывший Минздрав, разъясняя, как следует применять закон о медицинском страховании, добавил к нему коротенькую фразу о том, что стоимость медикаментов включается в стоимость т.н. "койко-дня".
Если перевести это на нормальный человеческий язык, то получится, что больница получает от страховой компании не то, что она фактически потратила на лекарства, а стоимость одного дня лечения пациента, которая одинакова для всех больных с похожими заболеваниями.
Т.е. если одному больному раком требуется препарат стоимостью в 1000 долларов, а другому, к сожалению, не требуется уже ничего, то больница получит на них обоих стоимость одного койко-дня, т.е. например по 300 рублей на человека, что, конечно же, будет недостаточно. В результате пациенты не получат препараты, в которых они нуждаются, и будут покупать их за свой счет.
Вот так из-за одной строчки в ведомственной инструкции может быть поставлен с ног на голову самый лучший и самый гуманный закон.
Несмотря на это, многие юридически грамотные больные обращаются в суды и требуют возместить им деньги, потраченные на лечение, совершенно правильно говоря о том, что лекарства должны предоставляться бесплатно, и суды обычно удовлетворяют такие иски. Попытка больницы доказать, что ей не выделяли достаточно денег, не будет иметь никакого результата, т.к. любой суд предложит медикам самим разбираться со страховыми компаниями и со своим руководством.
В результате, любая больница может очень скоро оказаться банкротом, и чтобы этого не случилось, некоторые главные врачи заставляют медиков "работать" с пациентами таким образом, чтобы никому из них даже не пришло в голову обратиться в суд.
Вы уже догадываетесь, каким способом это можно сделать? Правильно. Не говорить больному о дорогих препаратах, которые могут его вылечить, а пользовать его тем, что есть под рукой. Ну а особенно настырным нужно отказывать в госпитализации под любыми предлогами.
И лечащий врач оказывается перед выбором: пойти против врачебного долга и лечить все болезни анальгином, рискуя оказаться под статьей за неоказание помощи больному, или пойти на конфликт с руководством, который может кончиться для него потерей работы.
Такая бесчеловечная система не только лишает надежды на выздоровление тех, кто не может купить нужные лекарства, но и не дает возможности приобрести их тем, кто располагает необходимыми средствами. И существует она только потому, что очень выгодна кому-то, кто сидит на распределении "медицинских" денег.
Что можно посоветовать пациенту? Во-первых, пока вы находитесь в стационаре, старайтесь не "качать" права и не восстанавливать против себя лечащего врача, который страдает от этой системы точно так же, как и вы.
Во-вторых, если вы решили вернуть себе деньги, потраченные на бесплатное лечение, то помните о том, что ваша победа в суде ударит, прежде всего, по врачу, и подумайте о том, хотите ли вы этого.
Ну и, наконец, будем надеяться на то, что государство когда-нибудь или наведет порядок в страховой медицине, или честно скажет, что оно не в состоянии лечить нас бесплатно, и нам нужно рассчитывать только на свои силы. По крайней мере, в этом случае мы будем знать, на что можем рассчитывать.