Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Советы владельцам кошек

  Все выпуски  

Советы владельцам кошек - Диагностическая ценность рвоты


Уважаемые владельцы кошек!


Внезапное появление приступов рвоты является пугающим для владельцев, но внешний вид рвоты или ее неожиданное появление не всегда характеризует текущее состояние животного.
Есть несколько надежных критериев:
- неконтролируемый или неожиданный приступ рвоты, происходящий в любое время дня с быстрым ухудшением общего состояния и прогрессирующей апатией свидетельствует о метаболической атаке, панкреатите, о тяжелом вирусном заболевании, об обструктивно-окклюзивном синдроме или перитоните.
- присутствие непереваренного корма в рвоте спустя длительное время после кормления свидетельствует о задержке пищевых масс в желудке, вызванной его функциональными (парез желудка) или анатомическими нарушениями (дисфункция привратника, гипертрофическая гастропатия, новообразование в проксимальном пилорическом отделе или в двенадцатиперстной кишке, инородное тело в желудке или двенадцатиперстной кищке и т. д.) или панкреатите.
- рвота с утра на голодный желудок может быть вызвана дуоденогастральным рефлексом желчи. Это свойственно собакам небольших пород, таких как бишон-фризе, пудель, йоркширский терьер, чихуа и т.д.
- громкий звук рвоты зачастую является признаком обструктивного или окклюзивного синдрома.
- «быстрая» рвота непосредственно после приема корма может быть при воспалении или дивертикуле пищевода.
- рвота «струей» под давлением в течение короткого времени после кормления может быть признаком спазма пилоруса.

Также существует множество так называемых диагностических ловушек.
- владельцы часто путают позднюю регургитацию (то есть возникшую спустя некоторое время после приема корма) с ранней рвотой (возникшей спустя короткое время после кормления), что может направить клинициста по ложному пути - будут назначены ненужные дополнительные методы обследования, и история болезни не будет соответствовать заболеванию.
- присутствие крови в рвоте может свидетельствовать о глубоко укоренившемся заболевании с неблагоприятным прогнозом (типично для неопластической пролиферации с язвами желудка). Однако этот признак может обнаруживаться и при доброкачественном воспалительном состоянии, например, в случае лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.
- некоторые неопластические состояния проявляются неспецифической поздней атакой симптоматики. Например, карцинома желудка у собак может иметь клиническую картину, которая редко бывает характерна для этой патологии. Происходит снижение аппетита, появляется гиперсаливация (может быть единственным признаком болезни) и рвота, которая не связана с приемом корма и на ранних стадиях заболевания не содержит крови. Недостаток специфических признаков значительно осложняет постановку диагноза. Нередко окончательный диагноз может быть определен только на поздних стадиях болезни, когда возможности лечения уже ограничены и срок жизни у животного уже очень мал.
- хронические субокклюзивные случаи сложно характеризовать - это может стать серьезным диагностическим испытанием для практикующего врача. Например, у некоторых животных наблюдаются эпизодические неочевидные симптомы, которые не дают оснований подозревать инородное тело и могут включать снижение аппетита, рвоту, не связанную с приемом корма, диарею и общее состояние, колеблющееся между нормой и угнетением. Такие ситуации встречаются, в частности, при заглатывании кошкой нитки, которая вызывает серьезное повреждение кишечника без признаков полной непроходимости.
- рвота может имитировать кашель или, напротив, кашель может имитировать рвоту. Так, например, течение инфекционного ларинготрахеита (аденовироз тип 2, питомниковый кашель) или астматического приступа у кошек сопровождается симптомами болезненного кашля «до рвоты», вызванного попаданием мокроты на область надгортанника.
- рвота фрагментами шерсти у кошек не является отклонением от нормы, это результат активного груминга при чрезмерной линьке.

В статье использованы материалы
из журнала
Veterinary Focus.


В избранное