Уважаемые владельцы кошек!

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена практически повсеместным распространением возбудителя в природе, высоким уровнем выживаемости токсоплазм и опасностью заражения человека от животных.

Недостаток информации о токсоплазмозе проявляется в «токсоплазмофобии» как у любителей животных в виде панического страха перед контактами с домашними животными, так и у представителей гуманной медицины, которые настойчиво рекомендуют беременным женщинам избавляться от домашних кошек. Токсоплазмы могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Установлена также этиологическая роль токсоплазм в патологии глаз.

Токсоплазмоз – природноочаговое заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Протекает обычно хронически бессимптомно, иногда остро, поражает лимфатическую, нервную, сердечно-сосудистую системы, вызывает заболевания глаз, гепатоспленомегалию и др., в том числе врожденные патологии.

Развитие возбудителя происходит в организме основных и промежуточных хозяев. Основными хозяевами токсоплазм являются кошка и др. кошачьи. В организме этих животных паразит размножается в эпителиальных клетках кишечника, где и совершает половой цикл развития. В результате образуются ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами могут быть почти все теплокровные животные, включая собак, а также человек.

Для плотоядных животных (прежде всего кошек и собак) основной путь заражения – это проглатывание сырого мяса с цистами токсоплазм. Достоверно известно, что примерно 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если владелец кормит свое животное сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом.

У кошек выделение ооцист начинается примерно через 10 дней после заражения. Кошка выделяет с фекалиями миллионы ооцист за одну дефекацию, при этом молодые животные выделяют токсоплазмы в больших количествах, чем взрослые.

Ооцисты, вышедшие из кишечника кошки, содержат токсоплазмы, которые еще не способны заразить другие организмы. Они становятся заразными только после «созревания» во внешней среде. Отсюда следует важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом, убирая свежие фекалии кошки. Если хозяин кошки убирает ее туалет ежедневно, а тем более дезинвазирует его, фекалии кошки не могут стать фактором передачи возбудителя токсоплазмоза человеку.

После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается. Поэтому заразиться от кошки токсоплазмозом можно только в течение первых трех недель после заражения (поедания зараженного мяса).

В городских условиях основным источником инвазирования окружающей среды цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки. Бездомные кошки или кошки, живущие в саду, заражаются, в основном, поедая мышей, крыс и птиц.

По данным ряда исследователей после повторного заражения токсоплазмозом кошки не выделяют ооцисты с калом. Уже «грамотная» иммунная система при повторном заражении препятствует формированию ооцист в кишечнике кошки. И если первичное заражение кошки сопровождается незначительными симптомами, то повторное и последующее заражение протекают бессимптомно.

Промужуточные хозяева, в т. ч. человек, не выделяют ооцисты с фекалиями, поэтому не могут быть источниками инвазии.

В организме промежуточных хозяев токсоплазма ведет себя более агрессивно. Паразит имеет определенную склонность к размещению в клетках ретикулоэндотелия, центральной нервной системы и мышечной ткани, вызывая в них воспалительно-грануломатозный процесс и некрозы. Образующиеся в тканях цисты могут сохраняться десятки лет. В нервных клетках развиваются некротические очаги. На месте некрозов образуются калицификаты, все это приводит к менингоэнцефалиту, менингорадикулиту, параличу конечностей. При локализации токсоплазм в легких развивается интерстициальная пневмония. При поражении глаз нарушается целостность сетчатки. При внутриутробной инвазии на ранних стадиях развития плода часто наступает его гибель, самопроизвольный выкидыш и мертворождение.

Если животное не погибает в острую фазу, болезнь принимает хроническое течение. При этом организм изолирует паразита в виде цист, образующихся в большом количестве в головном мозге, печени, селезенке, легких, кишечнике и почках. Образующийся иммунитет надежно защищает организм от повторной агрессии токсоплазм. Токсоплазмы оказываются как бы «заперты» в пределах цисты.

Клинические проявления при токсоплазмозе обусловлены видом и возрастом животных, дозой, стадией и локализацией паразита. Более подвержены заболеванию котята, щенки и старые животные. Клинически выраженный токсоплазмоз чаще встречается у кошек, чем у собак. Типичные ранние неспецифические симптомы – вялость, потеря аппетита и лихорадка. Более специфические симптомы обусловлены локализацией размножающихся паразитов и степенью поражения инвазированных органов.

Во время стадии первого размножения симптомы заражения у животного могут проявиться только увеличением лимфоузлов. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в острой, подострой или скрытой (латентной) форме.

При остром течении заболевания инкубационный период составляет 2-3 дня, при этом характерно развитие генерализованной инвазии. Отмечают повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, угнетение, отказ от корма и воды, исхудание, слюнотечение, одышку, покашливание и чихание, гнойно-слизистые выделения из носовой полости и мышечную дрожь. Иногда у больных животных нарушается координация движений и развиваются парезы тазовых конечностей, диарея. У некоторых особей на 10-12 день после заражения регистрируют критическое падение температуры тела до 35-36 градусов и наступает смерть от асфиксии. При подостром токсоплазмозе симптомы менее выражены и растянуты по времени.

Наиболее подвержены воздействию токсоплазм органы зрения и центральная нервная система. При этом основные симптомы – воспаление роговицы и передней камеры глаза, ненормальный размер зрачка и аномальная реакция на свет, слепота, конъюнктивит, панофтальмит, нарушение координации, повышение внутричерепного давления, гидроцефалия, трудности в жевании и глотании пищи. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации движений, судороги, парезы и параличи. Парезы сопровождаются расслаблением сфинктеров прямой кишки и мочеиспускательного канала с непроизвольным отделением мочи и кала. Заболевание может привести к летальному исходу в течение 10-15 дней. При токсоплазменных гепатитах регистрируются рвота, диарея и желтуха. Также при этой патологии происходит увеличение лимфоузлов, регистрируются симптомы панкреатита, может развиться клиника сепсиса. Острое течение заболевания в большинстве случаев затухает в острый или латентный процесс. Это носительство токсоплазмы сохраняется пожизненно. Иногда в литературных источниках указывают, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для человека, однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки «заблокированы» внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат.

При наиболее распространенной бессимптомной форме токсоплазмоза клинические признаки заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем эти симптомы спонтанно исчезают.

Трансплацентарная передача возбудителя потомству возможна только в период первой циркуляции токсоплазм по организму, т. е. заражение произошло непосредственно перед или во время беременности. При хронической форме заболевания заражения не происходит благодаря иммунной защите. Поэтому врожденный токсоплазмоз у одного производителя может быть только в одном помете.

Для диагностики токсоплазмоза исследуют фекалии или сыворотку крови подозрительных по заболеванию животных, внутренние органы павших животных.

Алгоритм диагностики кошек и собак на токсоплазмоз.

• исследование сывороток крови в ИФА в разведении 1:100
• сыворотки, давшие положительный результат в ИФА при первом исследовании, оставляют для хранения в морозильной камере холодильника (однократное замораживание) – используются для последующего парного исследования сывороток спустя 2-3 недели
• серопозитивных животных подвергают повторному исследованию через 2-3 недели

в период между взятиями парных проб сыворотки крови необходимо провести копрологические исследования фекалий подозрительной по заболеванию кошки. Для более точной постановки диагноза можно проводить идентификацию токсоплазм в пробах кала при помощи ПЦР или др. методами.

Увеличение титров токсоплазменных антител при параллельных исследованиях парных сывороток крови, а также при наличии в кале объектов, похожих по строению на ооцисты токсоплазм, является основанием считать животное больным.

В процессе диагностики необходимо учитывать сроки появления антител в крови после заражения. Специфические иммуноглобулины М начинают появляться в крови впервые инфицированного субъекта с конца первой недели после инфицирования. Максимум концентрации иммуноглобулина М наблюдается в промежутке от 10 до 18 недель после заражения, в целом могут определяться в периоде до 3 лет после заражения. В практическом плане очень важно помнить, что специфические иммуноглобулины М появляются в крови только один раз – при первичном заражении токсоплазмами.

Специфические иммуноглобулины G начинают определяться несколько позднее – со второй недели, достигают максимальных величин через 2-4 месяца, затем волнообразно снижаются, но остаются в крови пожизненно.

Иммунитет у кошек сохраняется до 23 месяцев, после чего отмечается его снижение. У промежуточных хозяев иммунитет сохраняется практически всю жизнь. Иммунитет к токсоплазмам нестерильный и нестабильный, т. е. возможен рецидив заболевания у носителей.

На данный момент не существует эффективной вакцины для предупреждения токсоплазмоза у людей и у животных.

Вопросы лечения токсоплазмоза являются одним из краеугольных камней этой проблемы. Лечить токсоплазмоз животных очень трудно. Обычно после исчезновения симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма хозяина и внутри очагов деструкции во внутренних органах.

Антитоксоплазменные препараты неэффективны против цист, они могут воздействовать только на вирулентные трофозоиты.

Для лечения токсоплазмоза используют следующие группы препаратов: макролиды (спирамицин); пираметамин (дараприм), клиндамицин, сульфаниламиды короткого действия (сульфадимезин, бисептол), метронидазол, хорошим терапевтическим эффектом обладают тетрациклины (доксициклин). Довольно часто при лечении сочетают пириметамин и сульфадимезин, которые при одновременном применении подавляют репродукцию токсоплазм. Комбинация этих препаратов в 6 раз эффективней, чем отдельно взятые препараты, но чаще дает побочные эффекты. Поэтому в период беременности подобная комбинация не рекомендуется.

В течение всего курса этиотропной терапии назначаются десенсибилизирующие и симптоматические средства (в зависимости от преобладающих симптомов).

Обязательно назначение глюкокортикоидов (преднизолон 10-14 дней).

При терапии хронического токсоплазмоза нет необходимости в проведении специфического антипротозойного лечения. Длительная антипротозойная терапия патогенетически необоснованна.

Профилактика токсоплазмоза.

• избегать контакта с потенциально зараженной почвой (носить резиновые перчатки во время работы с почвой и тщательно мыть руки с мылом после этого)
• закрывать детские песочницы, чтоб оградить их от контакта с фекалиями кошек
• ежедневно убирать фекалии из лотков и дезинвазировать кошачьи туалеты кипятком (химическая дезинвазия не гарантирует уничтожение ооцист)
• не употреблять в пищу сырое или полусырое мясо
• тщательно мыть руки после манипуляции с сырым мясом, общения с кошкой и собакой
• борьба с тараканами, мухами, грызунами, которые является переносчиками токсоплазмоза
• не позволяйте вашей кошке входить в контакт с бродячими животными и сельскохозяйственными животными, так как они могут оказаться больными токсоплазмозом

Разрушить цисты, содержащиеся в мясе, можно с помощью нагревания до 66-70 градусов в течение 15-20 минут, при замораживании до минус 20 они гибнут за 2-3 часа. замораживание до температур выше минус 20 и последующее оттаивание, соление, копчение или маринование не гарантируют уничтожение цист в мясе.

Ограничение доступа домашних кошек к грызунам и птицам, скармливание им только вареного мяса и готовых рационов должно предотвратить большинство возможностей передач возбудителя инвазии.

Кошек с высокой температурой, потерей аппетита, увеличением лимфоузлов, исхуданием, кашлем, затрудненным дыханием или просто с неясной симптоматикой нужно обязательно обследовать на предмет выявления токсоплазм.

Кошки, у которых в кале при копрологических исследованиях были обнаружены возбудители токсоплазмоза, должны быть изолированы в процессе лечения на 2-3 недели (до окончания выделения токсоплазм).

Меньшую опасность для человека представляют кошки с положительными титрами антител против токсоплазм по сравнению с серонегативными: последние, заразившись, способны выделять миллионы ооцист токсоплазм.

Беременным женщинам, никогда не болевшим токсоплазмозом, надо избегать любых садовых работ либо пользоваться прочными резиновыми перчатками. И, разумеется, будущим мамам с негативным серологическим диагнозом ни в коем случае нельзя самим наводить порядок в кошачьем туалете.

В статье использованы материалы из книги «Токсоплазмоз домашних плотоядных животных» (Равилов, Герасимов, Воробьева).