Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Блог хирургов

  Все выпуски  

Блог хирургов -новые книги



Биопсия предстательной железы: руководство

Биопсия предстательной железы

Число мужчин, больных раком предстательной железы, растет во всем мире, в том числе и в России. К сожалению, радикальная хирургия рака простаты возможна только при так называемых локальных формах, не выходящих за пределы капсулы органа. Правда, таких больных в нашей стране менее 40% от всего количества вновь выявленных случаев раков простаты (13 881 больной в 2003 г.). Практически на стадиях болезни T1 — Т2 симптомы заболевания отсутствуют, поэтому выявление пациентов с локальным раком возможно лишь при широком внедрении ПСА диагностики и полифокальной трансректальной биопсии простаты под УЗ-контролем. Однако во многих регионах России такая диагностика в необходимых масштабах не налажена, хотя с каждым годом имеет место положительная тенденция.

Представляется, что хирурги должны хорошо знать как диагностику, так и стадирование рака простаты с тем, чтобы освоить радикальную простатэктомию и сделать ее выполнение регулярным в клинике (не менее 30 операций в год). Однако система организации здравоохранения в России, включающая разделение хирургов на урологов и онкоурологов, работающих в разнопрофильных учреждениях, не способствует улучшению системы диагностики и лечения рака простаты.

Книга «Радикальная хирургия рака предстательной железы» являет собой попытку сблизить позиции специалистов, имеющих значительный опыт работы в своей области с тем, чтобы улучшить хирургическую помощь больным раком простаты.

 

Читать полностью

 

 

Радикальная хирургия рака предстательной железы – Коган М.ИРадикальная хирургия рака предстательной железы

Число мужчин, больных раком предстательной железы, растет во всем мире, в том числе и в России. К сожалению, радикальная хирургия рака простаты возможна только при так называемых локальных формах, не выходящих за пределы капсулы органа. Правда, таких больных в нашей стране менее 40% от всего количества вновь выявленных случаев раков простаты (13 881 больной в 2003 г.). Практически на стадиях болезни T1 — Т2 симптомы заболевания отсутствуют, поэтому выявление пациентов с локальным раком возможно лишь при широком внедрении ПСА диагностики и полифокальной трансректальной биопсии простаты под УЗ-контролем. Однако во многих регионах России такая диагностика в необходимых масштабах не налажена, хотя с каждым годом имеет место положительная тенденция.

Представляется, что хирурги должны хорошо знать как диагностику, так и стадирование рака простаты с тем, чтобы освоить радикальную простатэктомию и сделать ее выполнение регулярным в клинике (не менее 30 операций в год). Однако система организации здравоохранения в России, включающая разделение хирургов на урологов и онкоурологов, работающих в разнопрофильных учреждениях, не способствует улучшению системы диагностики и лечения рака простаты.

Книга «Радикальная хирургия рака предстательной железы» являет собой попытку сблизить позиции специалистов, имеющих значительный опыт работы в своей области с тем, чтобы улучшить хирургическую помощь больным раком простаты.

В радикальной хирургии рака предстательной железы особо важное значение имеют опыт хирургов по выполнению радикальной простатэктомии и их индивидуальное мастерство. Качество хирургии напрямую влияет на количество и тяжесть послеоперационных осложнений, в целом на качество жизни пациента после операции. Если суммировать персональный опыт хирургов, участвовавших в написании руководства, то он перевалил за 1000 радикальных простатэктомий, выполненных по современным методикам в 1995—2005 гг. Именно опыт позволил авторскому коллективу хирургов решиться на написание книги.

Читать полностью

 

 

Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии – Егиев В.НОднорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии - Егиев В.Н

Применение однорядного непрерывного шва при наложении анастомозов в абдоминальной хирургии начато нами с 1990 года под руководством нашего учителя – В.М. Буянова. Помним, сколько сомнений и переживаний было в период освоения этой техники анастомоза и выполнения первых операций. Слишком сильны стереотипы и привычки хирургов и боязнь перед однорядными швами. Постепенно, по мере накопления опыта, мы все шире применяли этот вид шва, пока он не вытеснил все другие варианты наложения анастомозов. Как Вы увидите из книги «Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии», непрерывный шов применяется нами на всех этажах брюшной полости и при всех операциях. Только этим можно объяснить такое большое количество анастомозов, которые представлены здесь. Каждый из нас постепенно учил все новых коллег, и применение однорядного непрерывного шва все расширялось. Сегодня в наших клиниках однорядный непрерывный шов является основной методикой наложения анастомозов, которую применяют все хирурги. Мы можем констатировать, что этот шов применяется все шире и другими хирургами.

Учитывая то, что в нашей стране нет руководств, где описывался бы непрерывный шов, мы решили подробно описать нашу технику применения анастомозов и наши результаты. Надеемся, что эта книга поможет хирургам решиться на применение этого анастомоза в клинической практике. Будем рады, если это руководство явится толчком к переосмыслению техники наложения анастомоза. Неднократно отмечалось, что двухрядный шов не обладает никакими преимуществами за исключением мифической прочности, не подтвержденной ни одним исследователем.

Еще раз хотим сказать, что будем очень рады, если книга «Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии» заставит хирургов пересмотреть свои взгляды на технику шва анастомозов.

Пользуясь случаем, хотим выразить глубочайшую благодарность нашему учителю профессору В.М. Буянову, который привил нам любовь к нашей профессии и ко всему новому, что появляется в хирургии.

Читать полностью

 

 

Хирургия повреждений гортани и трахеи – Зенгер В.Г.Хирургия повреждений гортани и трахеи - Зенгер В.Г.

Основу монографии составляет многолетний опыт работы авторов в области восстановительной ЛОР- и торакальной хирургии.

В предлагаемой вниманию читателя книге критически проанализированы данные литературы и подробно рассмотрены различные аспекты реконструктивной и восстановительной хирургии гортани и трахеи. Важное значение имеет предложенная классификация хондроперихонд-ритов, параличей, постреанимационных и сочетанных повреждений гортани и трахеи. Представленный клинический материал показывает, что в комплексе с другими методами диагностики повреждений гортани и трахеи целесообразно использовать фиброэндоскопию, КТ-графию, а при выполнении сложных реконструктивно-восстановительных операций — ультразвук, лазер и микрохирургию. Поучительны и интересны многочисленные истории болезни, рентгенограммы, схемы. Они являются основой, с одной стороны, для понимания сформулированных практических рекомендаций, а с другой — для представления о многообразии рациональных решений и необходимости индивидуального подхода к больному.

Книга «Хирургия повреждений гортани и трахеи» будет полезна не только оториноларингологам и торакальным хирургам, но и анестезиологам-реаниматологам, эндоскопистам и рентгенологам. Более широкое применение в клинической практике представленных материалов будет способствовать уменьшению числа трахеотомированных больных, сократит сроки их медицинской и социальной

Читать полностью

 

 

Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции – Савальджи Р.

Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции - Савальджи Р.

Революционное развитие эндоскопической хирургии в 90-е годы нашего столетия изменило наш взгляд на общую абдоминальную и торакальную хирургию. Хирургические подходы к различным патологическим процессам, локализующимся в полостях человеческого организма, начали рассматриваться не только с точки зрения выполнения манипуляций на пораженном органе, но не с точки зрения доступа, который обеспечивает наиболее эффективное выполнение этих манипуляций. В нашем веке прошло достаточно много времени, прежде чем удалось понять сущность этого нового (малоинвазивного) подхода к оперативным вмешательствам. При этом совсем немного внимания уделялось последствиям неизбежных и нередко достаточно значительных повреждений брюшной или грудной стенки, возникающих при создании традиционных доступов к внутренним органам. В последнее время основное внимание было обращено на малоинвазивные оперативные вмешательства, которые позволяют сохранить целостность стенок полостей человеческого организма.

Многочисленные преимущества для пациентов, появившиеся в результате использования этого нового доступа, явились своего рода стимулятором общественного сознания и повысили требования к менее травматичным оперативным вмешательствам. Естественно, что при этом изменилась и ответственность хирургов. Конечно, зачастую кажется, что чем больше преимуществ несет в себе оперативное вмешательство, тем оно должно быть сложнее. Малоинвазивная хирургия подразумевает выполнение малоинвазивного (малотравматичного) доступа. Малоинвазивный доступ требует не только внимательного и продуманного введения троакаров и инструментов, но часто также стимулирует и развитие новых технологий для достижения такого же конечного эффекта от оперативного вмешательства, который достигается при выполнении традиционной открытой операции. Хирурги, занимающиеся разработкой эндоскопических операций, и новаторы в области малоинвазивных технологий добились в своих разработках очень многого и написали значительное число работ, посвященных техническим деталям операций практически на всех органах брюшной и грудной полостей.

Читать полностью

 

 

Нейрохирургия – Гринберг М.С

Нейрохирургия - Гринберг М.С.

Руководство «Нейрохирургия» вновь выходит в однотомном варианте. Хотя книга слегка увеличилась в размере, но все равно годится в качестве карманного пособия. Для достижения этой цели часть материала пришлось сократить. Автор всегда считал, что главную силу этой книги составляет ее клиническая направленность, а чисто хирургический материал может быть представлен в специальном руководстве. 5-е издание представляет собой стратегическое партнерство с издательством Thieme, благодаря которому книга получит большее распространение. Кроме того, хирургический материал, ранее представленный на ее страницах, теперь в значительно большем объеме можно найти в сопутствующем руководстве, изданном Thieme, Основы оперативной нейрохирургии, которое подготовили Конноли, Чоудри и Хуанг. Вмешательства, которые производятся амбулаторно или с рентгенологическим контролем, по-прежнему включены в настоящее руководство.

Читать полностью


В избранное