Рассказ о непростом процессе формирования и становления школы иглорефлексотерапии в России — это интереснейшие страницы живой истории нашей страны. Эти свидетельства особенно ценны, когда один из рассказчиков — непосредственный участник описываемых событий. Доклад В.Г.Начатого и А. В. Твердохлебова «Иглорефлексотерапия и чжэньцзю-терапия» на Первом конгрессе по традиционной медицине стран ШОС/БРИКС/ЕАЭС в Москве 7–8 декабря 2015 года публикуется с сокращениями. Редакция «МиЗ» приглашает специалистов продолжить обсуждение вопросов отечественной иглорефлексотерапии на страницах газеты.

Иглорефлексотерапия (ИРТ), акупунктура, чжэньцзю-терапия, иглоукалывание — список этих названий можно продолжить. Во всех случаях задача доктора сводится к тому, чтобы найти на теле необходимый участок кожи с подкожно-мышечно-сухожильными структурами, ввести туда акупунктурную иглу и применить манипуляции, позволяющие достичь лечебного эффекта.

Казалось бы, что может быть проще: находить нужные точки, вводить иглы, манипулировать и — излечивать болезни? Между тем именно по этому поводу в прошлом, да и сейчас специалисты сломали немало копий. Как манипулировать иглами? На что ориентироваться? Каких правил придерживаться? Да и есть ли они вообще — акупунктурные точки?! Эти вопросы часто поднимаются в полемике российских врачей, занявшихся иглотерапией.

СССР — Россия. Первые ростки иглорефлексотерапии

Считается, что в России первым применять иглотерапию начал профессор Чаруковский. Использовали ее и другие врачи, но более основательно ИРТ стали изучать после возвращения на родину группы специалистов, отправленных Минздравом СССР в Китай в 1960-е годы. В группу входили профессора Вогралик и Тыкочинская, другие замечательные ученые. В тех же 60-х годах на обучение в Китай отправили студентов, в числе которых был Александр Трофимович Качан. По возвращении домой они основали школы иглорефлексотерапии в Москве, Петербурге, Риге, Казани, Нижнем Новгороде. В целом эти школы придерживались определенных стандартов, но были у них и принципиальные отличия.

Изучать точки в соответствии с их китайским названием впервые предложил А. Т. Качан, утверждавший, что «каждая точка имеет имя и отчество». Он же первым в СССР заговорил о меридианах— линиях, вдоль которых группируются акупунктурные точки. Качан сформулировал на русском языке определение меридиана как условной линии, проведенной на коже по проекциям точек, совпадающей с наружным ходом меридиана в классической традиционной китайской медицине (ТКМ). И указал, что точки эти располагаются на разной глубине под кожей. А в некоторых наших школах использовали принцип группировки точек по так называемым линиям — местам расположения точек.

Об исследованиях, которые проводились в нашей стране в 70-х и 80-х годах, можно почитать в монографиях Д.Н.Табеевой, Усова — Мороховой, А. Т. Качана, Ф. Г. Портнова и некоторых других авторов. В то же время следует признать: у нас тогда было очень мало работ по ИРТ. Для объединения знаний различных школ и преодоления разночтений в Москве был создан НИИ иглорефлексотерапии. Однако тогда утолить информационный голод так и не удалось: без знания китайского языка понять китайскую медицину было невозможно.

Становление ИРТ. Наш особый путь

Мало кто из наших ученых, владевших теорией ТКМ, сумел бы донести эти знания до широкой аудитории. В числе таких специалистов — А. Т. Качан, прекрасно владевший китайским языком, как устным, так и письменным, что в те времена было огромной редкостью. Однако научное сообщество не поддержало и этих немногих. С одной стороны, советско-китайские отношения переживали не лучшие времена, с другой— мешала косность мышления: в эру жесткого материализма признавалось только то, что можно было «потрогать». Впрочем, в этом были и свои плюсы… В частности, именно в этот период в Военно-медицинской академии в Ленинграде тестировали биоэлектрическую активность и потенциалы точек; в Риге изучали их электропунктурные возможности; в Москве в Институте ИРТ проводили исследование точек на предмет наличия материальных субстанций. По мере получения разнообразных данных звучали и разные определения: биоактивная точка, акупунктурная точка, «волшебная» точка и др.

В такой атмосфере и рождалась российская иглорефлексотерапия. Не имея доступа к первоисточникам, наши исследователи часто полагались на собственные умозаключения. Поэтому российская иглорефлексотерапия явилась креативным продолжением неврологии — учения о строении и функциях нервной системы человека и рефлекторных связях организма. Она сформировалась в новую развивающуюся медицинскую отрасль.

В эти годы в Советском Союзе появилось множество целителей, последователей восточных оздоровительных систем, и, к сожалению, среди них встречались не только профессионалы... Широкую популярность в это время приобрели тесты, позаимствованные в других странах, такие как метод Фолля, завезенный из Германии, метод Накатани из Японии. Да и в самом СССР тогда выпускали приборы для отыскания акупунктурных точек по кожному сопротивлению. Многие исследователи увлеклись этими и иными направлениями, отойдя от классических методов ТКМ.

В создавшейся ситуации при разработке программ обучения врачей ИРТ требовалось изобрести свою систему: описать методы поиска точек, время экспозиции иглы. Для отыскания точек не пользовались цунем — мерой, индивидуальной для каждого человека, а измеряли расстояния в сантиметрах. Установленный порядок был оформлен законом, что хотя бы отчасти помогло отсечь шарлатанов, прикрывавшихся вывеской ИРТ.

Триумфальное шествие ТКМ по Европе

Между тем в 1960–70-х годах, пока Китай находился в конфронтации с Россией, западный мир вовсю осваивал ТКМ. С этой целью в Китай приехали такие корифеи, как Феликс Манн (Англия), Клаус Шнорренбергер (Германия), Ножье (Франция) и многие другие. Надо отдать должное европейцам: они не просто скрупулезно вникали в теорию ТКМ, а получали знания именно в том виде, в котором они существовали в Китае. А затем педантично доносили эти сведения до коллег.

По возвращении на родину Клаус Шнорренбергер написал «Учебник китайской медицины по акупунктуре для западных врачей» в двух частях. Европейцы открыли для себя акупунктуру во всем ее многообразии. Появились школы ТКМ, стали издаваться учебники, проводились конгрессы. В Европе до сих пор пользуются написанными тогда учебниками. Да и сейчас в разных школах Европы вы не найдете разночтений в трактовке теории ТКМ.

В конце 1970-х в СССР учебник Шнорренбергера выходил в виде самиздата. И только в 1980 году при содействии РАМН издательством «Наука» была выпущена книга Гаваа Лувсана по рефлексотерапии, которая во многом перекликалась с европейскими принципами подхода к ТКМ. Впрочем, в этой книге давались только начальные знания.

Россия — Китай. Новый этап получения знаний

Наступило время перестройки, и российские врачи стали жадно искать знания по ТКМ. Но и тогда лишь немногие отваживались изучить китайский язык и черпать знания ТКМ из первоисточников. В 1988 году Министерство высшей школы обратилось в I Ленинградский медицинский институт с просьбой направить специалистов на обучение в Китай. Этими специалистами стали В. Г.Начатой, Д. А. Дубровин и И. А. Гоголь. А в 1991 году в серии научно-популярной литературы вышла первая в России книга по ТКМ под названием «Секреты китайской медицины», написанная Халмурадом Упуром в соавторстве с В. Г. Начатым. В этом издании были изложены основы теории ТКМ, описаны меридианы и подходы к лечению, а главное— давалось понятие синдрома ТКМ. В дальнейшем появились новые монографии и этих авторов, и других.

Всего за какое-то десятилетие рынок России насытился литературой, посвященной классическому пониманию ТКМ во всей ее многоплановости. Появилось множество врачей, желающих изучать китайскую медицину в оригинале. И ТКМ во всем ее многообразии пришла на российскую землю. Врачи, которые отправлялись в Китай, увидели широчайшие возможности китайской медицины, начиная с акупунктуры и фитотерапии и заканчивая массажем туйна, гимнастикой тайцзи и техниками цигуна. Теперь уже ТКМ изучали на английском и китайском языках, и эти знания врачи увозили к себе на родину.

В годы перестройки в силу обстоятельств большая часть российских врачей оставили занятия рефлексотерапией. Остались лишь самые преданные адепты старой школы, основанной на понимании нервных механизмов действия акупунктуры. Впрочем, появились специалисты новой волны, изу-чавшие китайскую медицину во всем ее многообразии по первоисточникам. Между этими двумя группами продолжались горячие дискуссии.

ИРТ и чжэньцзю-терапия — в чем отличие?

Необходимо сказать несколько слов и о традиционной китайской медицине— одной из древнейших медицинских систем мира. ТКМ самодостаточна: опираясь на собственную теорию и диагностику, она использует свои критерии понимания здоровья и оперирует собственными методами лечения и лекарствами. В целом ее подходы к диагностике и лечению мало перекликаются с современной европейской медициной. В то время как врач европейской медицины делает упор на физиологические и топические аспекты, а лекарства назначает согласно доказательной медицине, его китайский коллега возводит медицину в ранг искусства, на практике реализуя принцип «Лечи больного, а не болезнь». (Это правило всегда являлось основополагающим для ТКМ — несмотря на то, что фразу эту сказал основоположник европейской медицины Гиппократ.)

Теория ТКМ опирается на несколько «учений»: это теории инь и ян и «пяти элементов», учение о цзан-фу и концепция цзин-ло. Концепция цзин-ло отражает все взаимосвязи организма как на физическом, молекулярном, так и на информационном и других уровнях. Она основывается на том, что наш организм пронизан так называемыми каналами, которые представляют собой пути движения ци и крови. Есть наружные и внутренние ходы каналов, они тесно переплетаются. На наружном ходе канала находятся точки (в дословном переводе с китайского — «закрытые пещеры»), расположенные под кожей на различной глубине.

Неотъемлемой частью традиционной китайской медицины является чжэньцзю-терапия. Она основана на теории ТКМ, опирается на определенные ею правила диагностики, имеет тысячелетнюю историю и устоявшиеся каноны. Иглотерапия же в европейском понимании, без теории ТКМ, отражает лишь небольшую часть возможностей этого метода.

Поясним это на примере. Ход меридиана желудка начинается на лице, идет по передней поверхности груди, связывается непосредственно с желудком, затем охватывает связи толстого кишечника и по наружной поверхности бедра и голени идет вниз до кончика 2-го пальца ноги. Сложный маршрут, не правда ли? Так вот почему при заболеваниях желудка и толстого кишечника часто одновременно возникает гайморит или синусит, появляется один из вариантов пародонтоза, невралгия лицевого нерва и другие заболевания. Лечатся эти болезни через воздействие на точки меридиана желудка. Это утверждение не противоречит и теории ТКМ, согласно которой желудок отвечает за отведение от головы «мутного». Используя точки канала желудка на конечностях и на голове, можно, в частности, лечить головную боль. Речь может идти и о сосудистой патологии или болезни Меньера.

Почему стоит изучать «медицину синдромов»

Если опираться на теорию ТКМ, можно раздвинуть рамки показаний для иглотерапии, особенно при лечении заболеваний, не связанных с определенными каналами с позиций западной медицины. Меридианы, по сути, представляют собой пути передачи информации различными способами: это нервные, гуморальные связи, связи через лимфатическую и кровеносную систему, передача информации от клетки к клетке и другие, еще неизвестные науке, виды связей. Меридиан имеет внутренний и наружный ход, при этом задействованы кожа и подкожные структуры, мышцы и связки; он проходит через железы внутренней секреции, органы чувств, связывая эти структуры с внутренними органами. При правильном подборе и сочетании акупунктурных точек мы получим нужный эффект.

С позиций китайской медицины меридианы — это пути движения энергии ци и крови в организме. Энергия ци, то есть своего рода импульсное начало, это широкое понятие, включающее функции органов и всего организма, микровещества, гормоны и медиаторы, инициирующие различные процессы, питательные вещества, поступающие из пищи, и многое другое. Энергия ци движется в организме строго упорядоченно, что и реализуется в системе меридианов, которые обеспечивают работу организма как единого целого. Каждый орган и его меридиан функционируют согласно своим биологическим часам.

Китайская медицина — это медицина синдромов. А синдром (то есть китайский диагноз) ставится на основании 4-хметодов исследования: осмотра, опроса, пальпации и выслушивания, включая исследование языка и пульса. Количество синдромов определено, и каждый синдром четко описан. Лечение же, которое может включать иглотерапию, фитотерапию, гимнастику или массаж, подбирается исходя из наличия у пациента определенного синдрома на текущий момент времени, что обеспечивает индивидуальный подход к больному.

В российской ИРТ отсутствует понятие о синдроме, лечатся только нозологические формы, которые используются как диагноз в европейской медицине: холецистит, гастрит и др. Поэтому показания для ИРТ сужены, присутствует множество противопоказаний, порой неуместных. В частности, у нас противопоказанием считается наличие у пациента геморроя — заболевания, которое в китайской медицине успешно лечится иглами и травами.

Понимание теории ТКМ в целом и теории меридианов в частности позволяет врачу-иглотерапевту установить синдром ТКМ, в соответствии с ним подобрать точки акупунктуры и их сочетание, не ошибиться в выборе способа введения иглы и метода манипуляции. И наоборот: врач-акупунктурист или врач-фитотерапевт, не владеющий теорией ТКМ, не может установить синдром и поэтому вряд ли способен назначить пациенту индивидуальный рецепт, который подошел бы к его болезни, как ключ к замку. Ведь и травы согласно теории ТКМ тоже имеют тропность к определенным меридианам, действуя преимущественно через внутренний ход канала. При одновременном использовании игл и траволечения эти методы могут действовать как в синергизме, так и в антагонизме друг с другом— в зависимости от избранной стратегии лечения. Более того, действие массажа туйна и медицинского цигуна также основано на теории меридианов.

Таким образом, не подлежит сомнению, что возможности врача-рефлексотерапевта, придерживающегося теории рефлекторных механизмов работы точек, весьма ограниченны. В то же время перед специалистом, который принимает за основу меридиональные связи организма и владеет методами диагностики ТКМ, открываются широкие перспективы для успешной деятельности на благо пациентов.

Информационный спонсор: Газета «Мысли и Здоровье» корпорации «Ли Вест», г.Новосибирск  http://www.gazeta-mz.ru/

Организатор рассылки: Интернет-магазин: «Лекарственные травы - почтой «Ортилия.ру» http://www.orthilia.ru/

Вопросы по адресу: alex.vespa@yandex.ru