Здоровье позвоночника, суставов, сосудов.Острое нарушение мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения, апоплексия, апоплексический удар, инсульт - названий много, однако различия между данными понятиями незначительны и сути самого состояния они не изменяют. Инсульт - состояние, вызванное повреждением тканей головного мозга, возникшим в результате патологии сосудов. Состояние считается острым, так как развивается в течение короткого времени: от нескольких минут до нескольких часов.
В поисках ответа на вопрос, почему же количество пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения увеличивается, ученые провели множество исследований. Они сравнивали процентные показатели у обоих полов, в различных возрастных и даже социальных группах. Имеются исследования относительно связи возникновения инсульта с умственной деятельностью человека. Однако, вопреки ожиданиям, они показывают, что такой связи не имеется. Возникновению данного заболевания подвержены люди, занимающиеся как умственной,
так и физической деятельностью, примерно таков же риск возникновения инсульта у людей совмещающих оба вида деятельности. Никаких значимых причин найдено не было, но факт остается фактом: инсульт - болезнь нашего времени и число перенесших инсульт все увеличивается.
Причины острого нарушения мозгового кровообращения
Принято считать, что подобное состояние вызывается двумя основными причинами:
Кровоизлиянием в ткани головного мозга,
Закупоркой сосудов головного мозга.
В связи с этим выделяют два типа инсульта - геморрагический (клетки мозга страдают вследствие попадания крови в мозговую ткань) и ишемический (из-за закупорки одного или нескольких сосудов головного мозга нарушается питание мозговой ткани, что также приводит к гибели нервных клеток).
Не имеет смысла сомневаться в этой теории, но есть смысл заглянуть немного дальше и рассмотреть внимательней предпосылки этих явлений.
В истории болезни перенесших инсульт можно обнаружить:
Гипертоническую болезнь. Это заболевание характеризуется постоянным или скачкообразным повышением артериального давления. У больных гипертонической болезнью чаще всего нарушен тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Многие препараты против гипертонии действуют на стенки сосудов, в результате чего стенки сосудов истончаются, становятся более хрупкими. В сочетании с повышенным кровяным давлением это может приводить к нарушению их целостности, или
проще, к трещинам и разрывам. Если разрыв происходит в сосуде головного мозга, то кровь из него изливается в вещество мозга и нервные клетки, чувствительные к подобным воздействиям, перестают выполнять свои функции или погибают.
Аневризма сосуда головного мозга. При этом заболевании стенка сосуда истончается и выпячивается, что создает благоприятные условия для ее разрыва в месте выпячивания и излитию крови в окружающие ткани.
Атеросклероз сосудов головного мозга. Уплотнение и утолщение стенок кровеносных сосудов, обычно оно происходит из-за разрастания соединительной ткани (например, холестериновые отложения). Это снижает проходимость сосуда, а в тканях, которые он питает, начинается ишемический процесс.
Воспаление стенки сосудов (васкулит) головного мозга. Обычно воспаление стенки сосуда сочетается с тромбозом, в воспалительный процесс включаются близлежащие ткани - в результате просвет сосуда сужается и может полностью закрыться. Это заболевание может стать следствием множества воспалительных процессов, например, при ревматизме.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Является одной из основных причин нарушения проходимости позвоночных артерий. Вследствие этого головной мозг находится в состоянии хронического кислородного голодания. При резком перекрытии позвоночной артерии в мозг перестает поступать достаточное количество питательных веществ и особенно кислорода, что приводит к нарушению функций и гибели большого числа клеток. Главную
роль в этом процессе играет, конечно же, не остеохондроз, а патология позвоночной артерии. Последствия могут быть столь же плачевными, если изменение просвета позвоночной артерии вызвано другими причинами.Кроме того, инсультом может закончится и патология сонной артерии.
Как несложно заметить - первые два заболевания создают благоприятные условия для возникновения геморрагического, а три последние - ишемического инсульта.
Провоцирующими факторами для возникновения острого нарушения мозгового кровообращения могут стать физическое, умственное или эмоциональное перенапряжение.
Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения
Если беда пришла, и инсульт случился, то очень важно как можно быстрее оказать больному специализированную медицинскую помощь. При остром состоянии от нескольких минут может зависеть жизнь, и чем быстрее будет оказана помощь, тем менее страшные последствия грозят человеку.
Перед возникновением инсульта больной может испытывать:
головокружение,
приливы к голове,
головную боль,
онемение в конечностях,
легкое нарушение речи: нарушение темпа, сложность в подборе слов,
пошатывание при ходьбе,
боли в области сердца.
Все эти симптомы могут характеризовать и хроническое состояние. Опасными признаками могут считаться:
потеря сознания,
рвота.
Появление этих признаков может быть основанием для обращения за скорой медицинской помощью.
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения
По геморрагическому типу:
багрово-красное лицо,
дыхание глубокое и частое,
пульсация шейных сосудов,
отсутствие сознания,
высокое артериальное давление,
редкий пульс,
возможно повышение тонуса конечностей.
По ишемическому типу:
лицо бледное,
пульс учащенный,
аритмия,
повышение температуры тела,
отсутствие сознания,
озноб.
Интенсивная терапия
Первые 2-3 дня после инсульта больной может не приходить в сознание. Этот период стоит доверить профессионалам, поэтому описывать в данной статье лечебные мероприятия первых дней после инсульта не имеет смысла.
Потом сознание возвращается, состояние несколько стабилизируется. В это время проявляются симптомы, характерные для поражения клеток головного мозга, например:
паралич конечностей,
нарушение чувствительности,
расстройство речи,
перекос лица, вызванный поражением лицевого нерва.
Работа по устранению этих последствий инсульта ведется уже в следующем периоде лечения - восстановительном.
Восстановительный период
После стабилизации состояния начинается длительный восстановительный период. Длится он несколько месяцев. За это время возникшие нарушения несколько нивелируются. Чаще всего полного восстановления не происходит.
В этот период работа ведется по трем основным направлениям:
Восстановление функционального состояния головного мозга.
Это может быть хирургическое удаление гематомы или восстановление сосудов мозга. В зависимости от нарушения и физиологических особенностей, лечащий врач назначает медикаментозные препараты для восстановления мозгового кровообращения.
Устранение двигательных нарушений и нарушения речи (при необходимости).
Главными задачами по восстановлению движений являются восстановление нормального тонуса в затронутых конечностях и лечебная физкультура, которая начинается примерно через неделю после стабилизации состояния. При наличии нарушений речи, больным рекомендуется восстановление речи с логопедом.
Профилактика повторных инсультов. Как таковой профилактики инсультов не существует. В качестве профилактических мер (еще с советских времен) предусмотрено - лечение основного сосудистого заболевания (если оно имело место быть), устранение волнений и перегрузок, рациональное трудоустройство больных с сосудистыми заболеваниями.
Острое нарушение мозгового кровообращения имеет множество предпосылок и предвестников. Чаще всего профилактику данного состояния при наличии предпосылок к его возникновению можно начать довольно рано, и в случае, если катастрофа все же случилась, распознать ее на этапе предвестников или на самой ранней стадии. Последствия случившегося инсульта довольно разнообразны, как по форме, так и по тяжести состояния. Восстановление после перенесенного
острого нарушения мозгового кровообращения необходимо начать как можно раньше и приложить все усилия, чтобы подобное состояние не повторилось. При грамотном и своевременном лечении возможна значительная реабилитация перенесших инсульт пациентов.
Больше интересного на сайте www.VosstanovimSpinu.ru
Читайте в следующем выпуске: Краткая история лечения пиявками