Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Простатит - лечение простатита | Хронический бактериальный простатит


Хронический бактериальный простатит


Этиология и патогенез

Возникает в результате инфекции, поражающей предстательную железу.

Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту, являются:

  • Хроническое переохлаждение
  • Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
  • Длительные периоды воздержания, точнее дизритмия /нерегулярность/ половой жизни
  • Малоподвижный образ жизни
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит)
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Признаки и симптомы

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной вне обострения. При обострении появляется боль в низу живота или мошонке, промежности, нарушения мочеиспускания. Хронический простатит может стать причиной частых рецидивов цистита (воспаления мочевого пузыря), так как очаг воспаления в предстательной железе служит резервуаром микробов для заражения мочеполового тракта.

Диагностика

Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определение микроорганизмов в тканях предстательной железы. Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для определения роста бактерий (урокультура). Кроме того, используется микроскопия секрета предстательной железы. Одним из критериев диагноза является повышение количества лейкоцитов в секрете (более 10 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается повышение специфического антигена простаты (Prostate specific antigen — PSA.).

Лечение

В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии (4-8 недель). При назначении антибактериальных препаратов следует принимать во внимание, что некоторые препараты (β-лактамы и нитрофурантоин) не проникающие в ткани простаты, являются неэффективными. Наиболее часто используют такие препараты из серии фторированых хинолонов (фторхинолонов) как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, макролидов (эритромицин, кларитромицин). В некоторых случаях параллельно с антибактериальными препаратами назначают альфа-блокаторы (Тамсулозин (en:Flomax)), влияющие на адренергические рецепторы простаты и тканей простаты.

Прогноз

Несмотря на предпринятое лечение, частота рецидивов хронического простатита превышает 50 %. За счёт устранения патогенетически значимых факторов, способствующих хронизации и поддержанию болезни, можно получить стабильно безрецидивное состояние у большинства мужчин.

В избранное