Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Профессионально о диабете

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Лаборатория Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2012   →
 1
 2
02.05.2012
15:00:38
15:10:10
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
info@diabetology.ru

Статистика

2.045 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Профессионально о диабете: Использование метформина продемонстрировало эффективное..



Долгосрочные результаты программы профилактики сахарного диабета: использование метформина продемонстрировало эффективное снижение массы тела, хорошую переносимость и безопасность терапии.

Метформин признан эффективным и безопасным средством для лечения сахарного диабета 2 типа. Наиболее частые побочные эффекты метформина связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Данные симптомы, в основном, носят преходящий характер, и могут быть устранены с помощью титрации дозы препарата. Терапия метформином не приводит к гипогликемии, в отличие от других сахароснижающих средств – препаратов сульфонилмочевины или инсулина. Кроме того, терапия метформином сопровождается снижением веса, тогда как другие противодиабетические препараты чаще приводят к набору веса. Применение метформина в программе профилактики сахарного диабета снижает вероятность развития диабета на 31% при периоде наблюдения 2,8 лет.

Было выполнено рандомизированное, двойное слепое клиническое исследование эффективности метформина у больных с НТГ и НГН. Участники исследования были разделены на две группы – одна из них принимала метформин, другая – плацебо. Число участников составляло 3.234 из 27 клиник США.  Возраст исследуемых  был больше 25-ти лет, индекс массы тела составлял больше 24 кг/м2, также отмечалось повышение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе в ходе проведения орального глюкозотолерантного теста.  Стартовая доза метформина составляла 850 мг в сутки, с последующим увеличением дозы до 850 дважды в сутки в течение месяца. Стандартные рекомендации по изменению образа жизни, и письменные рекомендации по поводу здорового питания, нормального веса и физической активности, предоставлялись участникам исследования ежегодно.

Первая часть программы была рассчитана на 2 года, период наблюдения  длился дополнительно ещё 7-8 лет.  Оценивалась динамика массы тела, окружности талии,  а также приверженность к лечению.

За весь период исследования не было зафиксировано нежелательных явлений в плане безопасности метформина. Гастроинтестинальные симптомы в группе метформина встречались чаще, по сравнению с группой плацебо, и частота их снижалась с течением времени. В группе метформина отмечалось незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, по сравнению с плацебо.  Снижение уровня гемоглобина и гематокрита имело место в течение первого года после рандомизации, в дальнейшем эти показатели оставались прежними. В группе метформина отмечалось статистически достоверное снижение массы тела и окружности талии по сравнению с плацебо (вес  - на 2,06 кг ± 5.65% против 0.02 кг ± 5.52%, P < 0.001, окружность талии -  на 2.13 ± 7.06 см против 0.79 ± 6.54 см, P < 0.001 в группе метформина по сравнению с плацебо, соответственно).  Приверженность к лечению в группе метформина достоверно коррелировала со снижением веса.

Таким образом, метформин может быть рекомендован для лечения пациентов с избыточным весом или с ожирением, в сочетании с нарушением гликемии натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе. Терапия метформином приводит к умеренному, но долговременному снижению веса, и является безопасной и хорошо переносится в течение многих лет. Стойкое снижение веса сохраняется, как минимум, в течение 10-ти лет.  Метформин снижает уровень гликемии и уменьшает риск развития сахарного диабета – отчасти за счёт снижения веса.

 Материал подготовлен врачом-эндокринологом Герасименко О.А.



www.diabetology.ru

2000-2011 «Диабетолоджи»
Использование материалов возможно только с письменного разрешения — Редакции сайта
 
В избранное