Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Правила здоровья от врачей Израиля

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 6.071 RSS
←   Май 2015   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://www.isramed.org
Открыта: 26-11-2014
Адрес автора: home.health.myasnikov-owner@subscribe.ru

Автор
Isramed

Статистика

6.071 подписчиков
-5 за неделю
←   Все выпуски   →

Правила здоровья доктора Мясникова. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?


ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

      Мы все, даже люди с нормальным давлением, хорошо знакомы с понятием "гипертонический криз". Вместе с тем, работая в Америке, я сталкивался с этой ситуацией на порядок реже. Частый диагноз наших больниц: "гипертоническая болезнь кризового течения" не признается нигде в мире и вот почему. Это не болезнь протекает с кризами, это мы не умеем (врачи) и не хотим (пациенты) так контролировать АД, чтобы оно не прорывалось за цифры 180/110-120, когда подобные кризы и случаются.

  


 

Коротко действующий коринфар не рекомендуется ни для постоянного лечения, ни для купирования гипертонического криза. 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Когда нам не удается выстроить грамотную схему лечения или пациент по какой-то причине перестает ей следовать ("лекарства кончилось, а рецепта нет, пошел к участковому, а он выписал другое", " так долго принимаю, что всю печень испортил" и проч. и проч.) неконтролируемый более подъём АД приводит к "пропотеванию", "подтеканию" плазмы крови сквозь сосудистую стенку и, как результат, к отеку головного мозга. И вот нарастающая головная боль, тошнота, рвота, все может закончиться судорогами и даже смертью! Грамотный термин, отражающий это состояние: "гипертоническая энцефалопатия". Требует немедленного врачебного вмешательства, проведения КТ или МРТ головного мозга, что бы исключить инсульт.

 

Снижать АД в такой ситуации следует с осторожностью, диастолическое (нижнее) не ниже 100-105 мм рт. Ст. за 4-6 часов.  Это важно!  Ведь что делает гипертоник при кризе? Да что там гипертоник? Врач "Скорой помощи"! Дает разжевать таблетку "Коринфара". Знакомо, не правда ли? Так вот: делать этого нельзя КАТЕГОРИЧЕСКИ!!! Давление может упасть очень быстро и дело закончиться инсультом или инфарктом. Именно поэтому сегодня нигде в мире нельзя купить "коринфар" быстрого действия дозой 10 мг. Там  используется "коринфар-ретард" пролонгированного, длительного действия дозой 20 мг и выше.

 

Коротко действующий коринфар не рекомендуется ни для постоянного лечения, ни для купирования гипертонического криза.

 

В общем совет такой: не доводите  ситуацию до развития криза, тем более, что обычно артериальную гипертонию контролировать не очень сложно. Конечно, бывают случаи неконтролируемой и злокачественной гипертонии. О злокачественной гипертонии врачи говорят, когда помимо высокого АД у больного наблюдаются изменения в почках и на глазном дне.

 

Для любого гипертоника обязательным   является исследования глазного дна. Давность заболевания, склонность к прогрессированию и осложнениям, особенности течения - все это грамотный врач увидит на глазном дне! Причем не только офтальмолог!

 

Наиглавнейшая часть системы, обеспечивающей восприятие световых частиц и трансформацию их в нервные импульсы (что, собственно и есть зрение) - сетчатка глаза, которая является органом-чемпионом по кровоснабжению. Ей требуется кровоток  больше, чем даже сердечной мышце (с учетом удельного веса, конечно)!  Поэтому болезни, при которых страдает в первую очередь сеть мелких сосудов-артериальная гипертония и диабет- особенно губительны для нашего зрения!

 

И, конечно же для почек! Нелеченные гипертония и диабет-

вот два основные "поставщика" больных в диализные центры! Причем гипертоников там даже больше... Либо годами не леченная артериальная гипертония иссушает почки, они сморщиваются и перестают работать (это не "фигура речи": "сморщенная почка"- медицинский термин!), либо болезнь течёт настолько агрессивно, злокачественно, что органы-мишени, и особенно почки, страдают с самого начала! Иногда бывает трудно определить в такой ситуации: что первично? Злокачественная гипертония, подавившая собой почки или болезнь почек, приведшая к развитию резкого повышения давления? Часто это имеет уже лишь теоретический интерес, так как все, что остается - интенсивно снижать давление, что бы предотвратить  дальнейшее поражение органов-мишений.

 

В следующей рассылке поговорим о том, как лечить гипертонию.  

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США), кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы № 71.

  Из  книги  "РЖАВЧИНА. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СЕРДЦЕ НЕ БОЛЕЛО".

 

 
В избранное