Какие методы лечения применяются при контактном дерматите?
2014-01-12 15:50 int64m

Контактный дерматит, являясь одной из разновидностей воспалительных заболеваний кожи, возникает как ответная реакция на контакт кожи с раздражающим веществом. Проявления и симптомы заболевания, прежде всего, зависят от вида и силы раздражителя, поэтому лечение контактного дерматита всегда должно начинаться с устранения контакта с этим раздражителем.

Виды контактного дерматита и их лечение

Лечение заболевания может зависеть от вида контактного дерматита. Простой контактный дерматит возникает при воздействии определенного раздражителя, и для его лечения иногда достаточно просто убрать этот раздражитель. Аллергическая форма, которая возникает при многократном воздействии аллергена, может потребовать более длительного лечения. В развитии болезни при данном виде дерматита участвуют иммунные механизмы организма, поэтому течение болезни характеризуется возникновением рецидивов и более длительным заживлением воспалительных процессов на коже в сравнении с простым контактным дерматитом.

Выраженность симптомов зависит и от силы раздражителя, и от чувствительности организма к различным аллергенам. Кроме того, характер и сила воспалений на коже зависят от индивидуальных защитных механизмов человеческого организма.

Лечение контактного дерматита может варьироваться и в зависимости от формы заболевания. При острой форме заболевания, характеризующегося краснотой кожных покровов, появлением сыпи с пузырями, эрозиями и сильным зудом, помимо устранения контакта с раздражителем, необходимо лечить и появившиеся воспаления, так как они создают существенный дискомфорт для больного. При длительном или систематическом контакте с аллергеном или раздражителем развивается хроническая форма, которая достаточно плохо поддается лечению. Несмотря на полное исчезновение симптомов заболевания после проведенного лечения, при хроническом дерматите часто возникают рецидивы. В данном случае лечение заболевания может быть длительным. При этом врачи назначают не только препараты, устраняющие проявления заболевания, но и лекарства, укрепляющие иммунитет больного.

Таким образом, для лечения простого контактного дерматита иногда достаточно диагностировать раздражитель, вызвавший болезнь, и полностью исключить контакт этого раздражителя с кожей пациента. В некоторых случаях дополнительно требуется симптоматическое лечение лекарственными препаратами. При аллергическом контактном дерматите, особенно при хронической форме болезни, лечение назначается в системе, которое включает в себя:

1. устранение вещества-раздражителя или вещества-аллергена;
2. лекарственная терапия для устранения острых проявлений аллергического заболевания;
3. гипосенсибилизация для снижения сверхчувствительности организма.

Кроме того, при затяжном хроническом контактном дерматите могут быть назначены диетотерапия, климатолечение, успокаивающие и иммуномодулирующие препараты. Возможно лечение проявлений и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение контактного дерматита очень важно для устранения воспалений на коже и общего недомогания. Однако, как уже говорилось, самое главное – это исключить контакт больного с раздражителем и предотвратить поступление аллергена в организм. Без этого любые, даже самые сильные, лекарственные препараты и другие меры будут малоэффективны.

Для определения аллергена и назначения лечения лучше сразу обратиться к врачу. Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к хроническим формам контактного дерматита, который будет проявляться в течение всей жизни больного.

Для диагностики аллергена врачи проводят специальные тесты, позволяющие выявить реакцию организма человека на то или иное вещество.

Противовоспалительные средства

Для уменьшения воспалительных процессов на коже больного часто назначают специальные крема и мази, содержащие глюкокортикоиды. Такие мази обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, быстро снимают зуд и отечность кожных покровов.

Данные препараты для местного применения могут выпускаться в форме крема, мази и лосьона. Конкретное средство назначается врачом при осмотре больного. Мазь в основном применяется при раздражительной и сухой коже. Однако нанесение жирной мази может вызвать дискомфорт у больного. Крем более удобен в применении, он быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, но и он имеет свои недостатки (может вызвать раздражение и сухость кожи, действует менее быстро). Лосьон, как правило, имеет более низкую эффективность по сравнению с кремами и мазями, однако он просто незаменим при обработке волосистых частей тела, где другие средства использовать практически невозможно.

Лекарственные препараты, используемые для снятия воспаления, обладают различным по силе эффектом и назначаются врачом в зависимости от силы и характера воспалений, а также длительности заболевания. Сильнодействующие лекарства, несмотря на высокую эффективность, могут вызвать нежелательные реакции организма и побочные эффекты (угревая сыпь, атрофия, гирсутизм и др.).

В зависимости от эффективности и силы действия лекарственные препараты с глюкокортикоидами подразделяются на:

• лекарства с очень высокой эффективностью и силой действия (например, «Дермовейт» и «Кловейт»);
• сильные лекарственные препараты («Элоком», «Латикорт», «Бетновейт», «Флуцинар», «Целестодерм-В», «Триакорт», «Кутивейт», «Синалар» и др.);
• лекарства со средней силой действия («Дерматоп», «Деперзолон», «Ультралан», «Преднизолон мазь»);
• слабые препараты («Гидрокортизон»).

Для применения вышеназванных мазей, помогающих лечить контактный дерматит, существуют определенные правила:

1. назначение препарата с глюкокортикоидами возможно только после точной постановки диагноза;
2. рекомендуется лечить контактный дерматит сначала препаратами слабого действия, и только при отсутствии положительного результата через две-три недели перейти на более сильные. Очень часто в конце лечения вновь назначаются слабые лекарственные препараты для закрепления результата;
3. противовоспалительные мази и крема наносятся тонким слоем на чистую кожу. Нельзя сильно втирать мазь и массировать;
4. при обработке волосистой части кожного покрова лучше применять лосьоны;
5. при присоединении к дерматиту инфекции, а также в случае ухудшения состояния, нужно прекратить использование препаратов и обратиться к врачу.

Антигистаминные препараты

Для лечения контактного дерматита кроме противовоспалительных мазей местного применения назначаются антигистаминные препараты, блокирующие аллергические реакции и обладающие противозудным действием. Среди препаратов, обладающих антигистаминным эффектом, наиболее часто назначают «Зиртек», «Супрастин», «Телфаст», «Эриус» , «Перитол» и другие. В последнее время отдается предпочтение лекарствам нового поколения («Зиртек», «Эриус» и т.п.), которые более эффективны, лучше переносятся и практически не вызывают побочных эффектов.

Для детей назначаются противогистаминные препараты в виде капель или сиропа (например, «Финистил»).

Народные методы лечения

Лечение контактного дерматита возможно и народными средствами. Для уменьшения воспалений, сыпи и эрозий используют:

• Компрессы из отвара корней лопуха. Для приготовления отвара измельченные корни лопуха (1 ст. ложку) заливают 2 стаканами кипящей воды и кипятят полчаса. Компрессы прикладывают к пораженным участкам.
• Протирание воспалений отварами череды, золототысячника, хмеля и одуванчика.
• Компрессы из масляного экстракта шиповника.
• Компрессы из масла зверобоя.
• Отвар из коры осины. Для сухой поврежденной кожи лучше использовать мазь из коры осины. Для этого приготовленный отвар тщательно смешивается со свиным жиром.
• Компрессы из протертого сырого картофеля.

Используя указанные компрессы, не стоит забывать, что лечение народными средствами лучше сочетать с лечением, назначенным врачом.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременности постановки диагноза и назначения препаратов. Обычно острый контактный дерматит проходит за 2-3 недели.

Навязчивое чихание, неприятное чесание в носу, непроходящий насморк знакомы многим не со страниц всемирной сети. Аллергический ринит — заболевание почти обыденное, а для кого-то вообще почти родное. Кто-то привыкает к аллергии и уже кажется нормальным не дышать через нос, а кто-то не может переносить ее признаки совсем. Чаще это молодые люди и дети, а те, кто постарше героически терпят аллергические насморки или перебирают тысячи способов в попытках избавиться от недуга. Однако лечение аллергического ринита необходимо, даже если симптоматика напоминает о себе не слишком агрессивно.

Далеко не всегда аллергия — это тот «фильм ужасов», который описан в многочисленных статьях и медицинских справочниках. Иногда это сезонное покашливание, периодическая чесотка в носу и на этом «страшная болезнь» кончается. И нам кажется, что такая болячка не стоит внимания. Но мы забываем, а чаще просто не знаем, что вне зависимости от местных признаков, наши внутренние органы сильно страдают от аллергенов. Поэтому мы рассмотрим поближе как лечить аллергический ринит.

Аллергия: как себе помочь

Прежде всего, мы оговоримся, что самостоятельно вы можете только временно облегчить симптомы. Устранить причину, определить аллерген и закрепить период стойкой ремиссии способна только та терапия, которую назначит специалист на основании полной клинической картины.

Самый простой способ облегчить течение такого ринита — постоянный соляной душ. Соль — мощнейший дезинфектор, способный не только снижать воспалительные процессы и убивать микробы. Попадая в носоглотку, раствор действует почти мгновенно: через несколько минут насморк почти исчезает, а при многократном использовании и вовсе перестает мучить. Сейчас нет нужды промывать нос с помощью дедовских чайников с носиками. Есть множество растворов, в основе которых лежит соль, они специально созданы для промывания носоглотки.

Избавиться от ринита аллергического происхождения не так просто, если рядом есть прямой аллерген. Поэтому перед лечением обязательно уберите наиболее вероятные враждебные агенты: переселите кошку в другую комнату, почаще мойте полы и увлажняйте воздух, уберите обогреватели или поставьте рядом воду, уберите цветы с окна.

Эффективно использовать такие антигистаминные средства. Препараты такого вида имеют противопоказания, поэтому самостоятельно их принимать нужно весьма осторожно. Обычно такая терапия длится не менее недели и лишь потом дает положительный эффект. Наиболее мощные от аллергических реакций препараты нового, последнего поколения. Однако их мощность имеет обратную сторону: побочное действие и противопоказания. К тому же, их цена не настолько доступна, например, пенсионер вряд ли захочет его покупать. Но зато помощь от них более быстрая, поскольку действуют сразу, а не по мере накопления в организме.

Хорошо зарекомендовали себя разнообразные спреи и назальные капли. Правда, почти все пациенты путаются и не видят разницы между этими видами лечения. Все эти средства направлены на устранение насморка, неважно вирусного или аллергического. Современная фармокинетика позволяет создавать препараты самого широкого спектра действия. Но есть существенная разница: время действия препарата. Спреи при аллергических ринитах не особо тяжелой формы — хорошие средства, а вот в иных случаях они уже будут бесполезны. Зато капли всегда помогут, на любом этапе заболевания. Кроме того, назальные капли могут попадать в воспаленные пазухи носа, чего спрей делать не умеет. Но длительно им применять не стоит, поскольку почти все обладают способностью сужать сосуды.

Если ничего не помогает, как быть

Аллергический ринит обладает сильной устойчивостью. Он словно привязывается к своему хозяину и никак не желает расставаться. Когда обычная терапия не действует, а состояние больного постоянно тяжелое, то есть несколько более кардинальных методов избавления.

Иногда причина ринита — неправильная носовая перегородка. Человек может не знать этого десятилетиями и лишь постоянный насморк послужит толчком. У таких людей пыльца, пыль и прочее не могу нормально прочищаться носом и потом начинаются проблемы. Избавиться от этого возможно только хирургическим путем.
Операции такого рода — уже банальность, поэтому опасаться особо не стоит. Восстановление проходит быстро, сама операция не относится к категории опасных и сложных.

Иногда бывает и так, что и нос греческий, и враждебных агентов вокруг нет, а человек постоянно с аллергией, задыхается от насморка. Тогда специалисты могут применить «стрессовый» способ, который часто помогает избавиться от такого острой реакции. Больного помещают в стационар и там, небольшими дозами, постепенно вводят в него сам аллерген. Со временем доза повышается, организм начинает привыкать к бывшему врагу, вырабатывается устойчивость. Если все проходит успешно, то человек перестает воспринимать аллергены за счет того, что его организм уже принял их за свои клетки и тела.

Нельзя сказать, что этот метод безотказен и применяется в массовом порядке. Все зависит от общего состояния здоровья, от индивидуальных особенностей.

В некоторых случаях пациентам назначаются стероидные препараты. Однако целесообразность таких препаратов определит только врач. Обычно кратковременная терапия назначается только тем пациентам, у кого устойчиво тяжелое состояние. Должно быть доказано, что иной вид лечения не возымел эффекта и не улучшил состояния больного. Стероиды помогают в тяжелых ситуациях, например, когда есть угроза стеноза гортани или человек сильно задыхается. При аллергических ринитах может быть слишком сильный отек слизистых, из-за чего сужается просвет в гортани.

Народная медицина и БАДы

Аллергический ринит не лечится огурцами, лопухом и прочими травами. В лучшем случае отвары оказывают общеукрепляющий эффект, могут стимулировать иммунную систему, повышать сопротивляемость или снижать воспалительный процесс. Причем при приеме только внутрь, а никак не закапывая и не заливая в нос.

Специалисты категорически против подобных лечений и настоятельно рекомендуют не тянуть с профессиональной помощью. В действительности, аллергический насморк не простая простуда и настой зверобоя или ромашки, которые так любят капать в нос и даже в ухо, тут не помогут. Наоборот они затянут обращение к врачу и усугубят этим положение. Избавиться от аллергического ринита возможно только медикаментозно.

Единственный способ, который может представлять народное лечение — приготовление простого соляного раствора или ингаляции на пару, если отекло еще и горло. Однако одного этого не будет достаточно, поэтому от традиционного лечения никуда не уйти.

Аллергический насморк у детей и беременных женщин

Беременным мамам и малышам назначается обычно ступенчатое лечение. Независимо от состояния, сначала назначают более легкие и натуральные средства. Если эффекта нет, постепенно «утяжеляют», если нет риска плоду и будущей матери. Беременным нежелателен прием обычных антигистаминных препаратов, так как они проникают свободно через плацентарный барьер.

Маленьким детям также показана поэтапная терапия, причем минимальными дозами. Самостоятельно подбирать дозировку, больному аллергическим ринитом, запрещено.

Источник: myallergiya.ru