Для того чтобы разобраться,
что представляет собой ретенированный зуб, стоит для начала дать определение ретенции. Ретенция — это процесс задержки в прорезывании постоянных зубов.
Существует несколько видов ретенций:
частичная - при которой зуб прорезался, однако не полностью (при этом на поверхность выступает лишь верхняя часть зуба);
полная - при которой прорезывание отсутствует полностью (зуб при полной ретенций полностью скрыт под костными или мягкими тканями).
Иногда зуб обладает обоими вышеописанными признаками
одновременно. Нередко полной ретенцией «грешат» третьи моляры.
Если зуб прорезался не полностью, это чревато развитием воспаления, кариеса, пародонтоза и другими довольно неприятными последствиями, поэтому врачи обычно предлагают удаление ретенированных зубов.
Нередко ретенция вызвана тем, что в детстве человеку слишком рано удалили молочные зубы, что стало причиной смещения зубов мудрости.
Есть множество причин, по которым может потребоваться операция по удалению ретенированного зуба. К таким причинам относятся:
развитие кариеса;
воспаление тканей десны, окружающей ретенированный зуб;
закрытый доступ к зубу. Ретенированный зуб невозможно лечить, используя традиционные терапевтические или ортопедические методы;
расположенный в горизонтальной плоскости ретенированный зуб может оказывать давление на зубы, находящиеся вокруг него. Это может привести к развитию неправильного
прикуса и искривлению основных зубов. При этом неизбежны различные дефекты речи и даже нарушение функциональности лицевой мускулатуры;
зуб начинает давить на нервные окончания, расположенные в лицевой области, из-за чего у пациента могут возникать разного рода неприятные ощущения, например, онемение или покалывание.
Показания и противопоказания для удаления ретенированного зуба
Операция по удалению ретенированного зуба представляется единственным способом предотвратить всевозможные осложнения.
Стоматолог
может порекомендовать удаление зуба в следующих случаях:
область вокруг зуба болезненна, мягкие ткани десны отекают;
ретенированный зуб давит на лицевые нервы;
слишком велик риск, что близкорасположенные зубы изменят свое положение;
пациенту необходима установка зубного протеза, осуществлению которой мешает наличие
ретенированного зуба;
ретенция стала причиной периостита или остеомиелита;
пациент страдает от периодонтита или пульпита;
пациенту необходимо ортодонтическое лечение, которое требует наличия на челюсти свободного места.
Иногда ретенированный зуб удаляется даже в том случае, если он здоров, но соседний зуб поражен кариесом. В этом
случае операция необходима для того, чтобы врач смог получить доступ к сформировавшейся кариозной полости.
Противопоказания к удалению зуба мудрости:
плохое состояние здоровья
пациента;
гипертонический криз;
обострение заболеваний нервной системы;
пациент страдает от тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
запущенное инфекционное заболевание;
заболевания крови и кроветворной системы;
последние дни перед началом месячных;
недавно сделанный аборт.
Женщины, ждущие
ребенка, должны относиться ко всем стоматологическим операциям с большой осторожностью. Удаление ретенированного зуба во время беременности возможно только во втором триместре или в начале третьего.
Как сохранить ретенированный зуб
Несмотря на то, что ретенированный зуб может стать причиной многочисленных проблем, имеются шансы отказаться от его удаления. Конечно, принять решение врач сможет только после того, как будет проведено рентгенографическое исследование челюсти. Отказаться от удаления зуба вполне возможно в следующих случаях:
зуб
не оказывает давления на окружающие зубы и не становится причиной их смещения;
зуб принимает участие в жевании;
ретенированный зуб может служить основанием протеза;
зуб здоров и ткани, расположенные около него, не воспаляются.
Методов изменить положение ретенированного зуба не существует, поэтому стоит тщательно обдумать, имеет ли
смысл его оставлять. Однако принять подобное решение может только стоматолог.
Как удаляют зуб мудрости
Операция по удалению ретенированного зуба представляет собой непростую процедуру,
ведь стоматологу приходится извлекать зуб из окружающих его тканей. Операция может продлиться до трех часов и при этом она достаточно болезненна.
Стадии удаления ретенированного зуба:
врач делает надрез в мягких тканях десны;
в костной ткани просверливается отверстие;
зуб извлекается из десны;
врач очищает рану от обломков костной ткани;
рана обрабатывается раствором антисептика;
ушивание десны.
Если возникла необходимость в удалении крупного зуба, врачу приходится распиливать его на
куски и извлекать по частям.
После операции процесс заживления десны занимает приблизительно одну неделю и нередко требует стационарного лечения.
Осложнения после удаления зуба
мудрости
После удаления ретенированного зуба мудрости у многих людей довольно сильно болит десна. Иногда происходит повреждение лицевого нерва, в результате чего возникает чувство онемения слизистой оболочки полости рта или губы. Такое явление носит название парестезии и обычно возникает у людей довольно зрелого возраста.
Время от времени в результате удаления ретенированного зуба повреждаются близкорасположенные зубы или протезы. Редким осложнением является перелом челюсти, вызванный излишним давлением на нее.
Самым неприятным последствием операции может стать
развитие синдрома «сухой лунки», или альвеолита. При альвеолите в ране не формируется сгусток крови, из-за чего ткани десны воспаляются. В результате этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В этом случае требуется как можно быстрее обратиться к стоматологу, который назначит необходимое лечение. Иногда при альвеолите достаточно принимать обезболивающие препараты. Иногда этого недостаточно: в этом случае врач прочищает лунку и помещает в ее полость тампон, пропитанный
противовоспалительным препаратом. Нередко процедуру приходится проводить несколько раз, чтобы добиться полного заживления раны. После этого болевые ощущения обычно уходят.
Для того чтобы предотвратить развитие инфекции врач может назначить прием антибиотиков, а также промывание ротовой полости специальными растворами.
Рекомендации после удаления ретенированного зуба
После того, как стоматолог удалил ретенированный зуб, следует придерживаться определенных правил:
прижать к ранке марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение;
приложить к щеке со стороны удаленного зуба холодный компресс, который позволит снизить интенсивность болевых ощущений;
в случае необходимости принять анальгетик, иначе после окончания действия анестезии вы начнете испытывать ноющую боль в десне;
следует отказаться от курения как минимум на три часа (никотин может негативным
образом повлиять на формирование кровяного сгустка);
в течение двух часов не следует употреблять никакой пищи;
в течение трех дней после операции нельзя есть очень горячие или холодные блюда, желательно выбирать мягкую пищу, которая будет легко пережовываться;
не стоит полоскать рот в течение суток после удаления ретенированного зуба (есть риск, что жидкость вымоет из лунки сгусток крови, в результате чего возрастет вероятность развития воспалительного
процесса);
в течение суток после посещения стоматолога не следует принимать горячую ванную и заниматься тяжелой, требующей физического напряжения работой (это позволит избежать повышения кровяного давления и возникновения кровотечения);
категорически противопоказаны горячие компрессы, которые могут препятствовать образованию кровяного сгустка;
следует проводить обычные гигиенические процедуры для полости рта, при этом в области раны зубы необходимо чистить как
можно более аккуратно.
Как правило, мягкие ткани челюсти полностью восстанавливаются в течение месяца. В это время стоит особенно внимательно относиться к своему самочувствию и обращаться к врачу в том случае, если:
не снижается интенсивность болевых ощущений;
не останавливается кровотечение из раны;
поднялась температура;
десна сильно отекает.
Желательно вовремя избавиться от ретенированного зуба, даже если он не вызывает никаких неприятных ощущений. Ведь в будущем такой зуб может стать причиной многочисленных
проблем, которые проще предотвратить на ранних стадиях.
