Большой палец, за счет деформации сустава, отклоняется к внутренней стороне стопы, все больше и больше прижимаясь к другим пальцам. В запущенных случаях большой палец может даже заходить под второй палец. По боковой части стопы на уровне плюснефалангового сустава появляется заметно выпирающий бугор, иногда очень болезненный. В просторечии
это заболевание принято называть «косточкой» или шишкой на большом пальце. Если вовремя не начать лечение таких деформаций, то они с течением времени будут усугубляться. Как следствие может возникнуть воспаление суставной сумки, гиперемия и боль в области плюснефалангового сустава. При дальнейшем развитии болезни в процесс начнут вовлекаться поочередно и другие пальцы стопы, начиная со второго. При деформации плюснефаланговых суставов второго и последующих пальцев происходит их поднятие над нижней
поверхностью стопы и мелкие пальцы принимают выпирающую, «молоткообразную» форму.
Шишки на пальцах ног являются не только косметическим недостатком. При вальгусной деформации могут развиться такие суставные заболевания как артрит, деформирующий артроз, экзостоз, бурсит, поперечное плоскостопие. Кроме
того, деформируются и травмируются связки и сухожилия у основания большого пальца.
Причины
Главной причиной возникновения вальгусной деформации является нарушение функциональной
биомеханики ступни, вследствие чего деформируются плюснефалановые суставы и происходит неправильное перераспределение нагрузки на ступню.
Следует отметить, что этой проблемой чаще страдают женщины, нежели мужчины, в силу того,
что пренебрегая здоровьем, они выбирают неудобную и не физиологичную модельную обувь. Особенно вредна в этом смысле обувь на высоком каблуке. При хождении в такой обуви нагрузка на ступню распределяется неравномерно и главное амортизационное усилие приходится уже не на пальцы (как это предусмотрено природой), а как раз на плюснефаланговые суставы стоп. Пальцы при этом находятся в неправильном положении и не выполняют своей рессорной функции. Походка становится менее устойчивой, в особенности на «шпильках»,
а это в свою очередь, усиливает нагрузку на голеностопные, тазобедренные, коленные суставы и на позвоночник.
А если учесть, что связочный аппарат стопы у женщин намного эластичнее, чем у мужчин, то можно с уверенностью утверждать, что ношение не физиологичной обуви рано или поздно приводит своих обладательниц к деформации
суставов стоп. Не менее вредна для здоровья ступней и низкая обувь, совсем не имеющая каблука, например балетки или шлепанцы-вьетнамки. Ходьба происходит в неудобном, нефизиологичном положении заднего отдела стопы, что тоже приводит к деформации суставов вследствие неправильного распределения нагрузки тела. В ступне возникает боль из-за сдавливания суставов узкой и жесткой обувью, на подошве и пальцах появляются потертости и натоптыши.
Но не только неудобная обувь влияет на возникновение вальгусной деформации, хотя этот фактор можно назвать в ряду основных. Здесь также надо учитывать возраст, вес тела, наследственную предрасположенность, другие ранее перенесенные заболевания суставов. Появление шишек может быть спровоцировано плоскостопием, травмой стопы, либо работой, связанной с усиленной нагрузкой на передний отдел ступни. Повышенное
содержание в крови мочевой кислоты также способствует деформации сустава и отложению солей на его поверхности.
Клинические проявления
Проявляется вальгусная деформация, в первую
очередь, появлением небольшого бугорка на боковой части стопы (реже мизинца). Поначалу отклонение плюсневой кости невелико и при этом может рассматриваться лишь как косметический дефект. В заболевание данная деформация переходит тогда, когда шишка над большим пальцем начинает болеть, мешать ношению привычной обуви, вокруг нее появляется покраснение и припухлость. Большой палец стопы начинает понемногу отклоняться от края стопы, прижимаясь к указательному.
Если пациент носит при этом неудобную тесную обувь, то на пальцах ног возможно появление мозолей и потертостей, а также вросших краев ногтей. Если подобные признаки становятся очевидными, то надо незамедлительно обращаться за консультацией к врачу-ортопеду.
Кроме внешнего осмотра и выявления симптомов вальгусной деформации , врач может назначить рентгенологическое исследование костей стоп, чтобы иметь представление о степени их деформации. При этом нередко выявляются и сопутствующие заболевания: воспаление надкостницы, киста, артрит.
Лечение
Лечение шишек на пальцах ног бывает:
консервативным;
оперативным.
Консервативное лечение применяется на ранних стадиях заболевания и сводится к снятию воспалительных процессов в стопе и торможению прогрессирования заболевания. Это обычно позволяет пациенту избежать хирургического вмешательства. Лечение медикаментозными средствами должен назначать только врач.
Для снижения давления на плюснефаланговый сустав в обувь рекомендуют вкладывать прокладки из мягкого материала (войлока, фетра, поролона). Пациентам, а в особенности пациенткам, врачи рекомендуют отказаться от тесной обуви, а также от обуви на высоком каблуке, обуви с зауженным носком.
В запущенных случаях шишки над большим пальцем и над мизинцем удаляют оперативно. Сегодня разработаны малотравматичные методы хирургического лечения костного нароста первой плюсневой кости, а также лечения деформации плюснефаланговых суставов других пальцев. Больному уже через сутки разрешается вставать на оперированную ногу, а спустя 1,5 – 2 месяца стопа полностью восстанавливает свою функциональность.
Однако, пациенты, которые перенесли подобную операцию, всегда должны помнить о профилактике заболеваний ног, о том, что возврат к прежней неудобной обуви и неправильной нагрузке на ступни может вызвать рецидив заболевания.
Существуют методы лечения шишек на пальцах ног и народными средствами. В основном они направлены на использование препаратов, помогающих растворять соли мочевой кислоты, отложившиеся на поверхности плюснефалангового сустава большого пальца. С этой целью народными целителями рекомендуются втирания в шишку желчи птиц или животных, смеси йода и 9% уксуса, настойки из анальгина и йода, прополиса, меда. Эффективными также считаются горячие соляные ванночки
для ног, ванночки с отваром из картофельных очисток. Внутрь можно принимать настой брусничного листа.
Однако, не стоит лечить шишки исключительно народными средствами, а лучше все-таки обратиться к специалисту-ортопеду.
Профилактика
Для профилактики заболеваний ног необходимо:
носить удобную обувь, в которой ступня не испытывает сжатия и в которой пальцы не сдавливаются узким носком;
отказаться
от высоких каблуков во имя здоровья собственных ног, особенно от «шпилек»;
полезно время от времени ходить босиком по траве, песку, мелкой гальке;
делать расслабляющий массаж;
почаще давать ступням отдых, лучше всего в приподнятом положении.
При возникновении
дискомфорта, беспричинной усталости ног, боли и жжения у основания большого пальца нужно обращаться за консультацией к врачу-ортопеду и, в случае надобности, немедленно начинать лечение.
PS: Если у Вас есть интересная тема для разговора или Вам помогло какое-либо немедикаментозное лечение суставов - поделитесь с нашими читателями своим рецептом, может быть он кому-то поможет также, как и Вам, и
в мире станет на одного счастливого человека больше. Свои письма присылайте на e-mail: prof-not@yandex.ru.