Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

RFpro.ru: Консультации врача кардиолога

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Декабрь 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Калашников О.А.

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

RFpro.ru: Консультации врача кардиолога


Хостинг портала RFpro.ru:
Московский хостер
Профессиональный ХОСТИНГ на базе Linux x64 и Windows x64

РАССЫЛКИ ПОРТАЛА RFPRO.RU

Лучшие эксперты по данной тематике

Бабалян Арутюн Варданович ::: ameno
Статус: Профессор
Рейтинг: 320
∙ повысить рейтинг » 		Оболенский Петр Иванович
Статус: 1-й класс
Рейтинг: 0
∙ повысить рейтинг » 		Вотяков Андрей Викторович
Статус: 1-й класс
Рейтинг: 0
∙ повысить рейтинг »

/ МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ / Профилактика и лечение заболеваний / Кардиология

Номер выпуска:27
Дата выхода:10.12.2013, 18:30
Администратор рассылки:Калашников О.А. (Руководитель)
Подписчиков / экспертов:7 / 3
Вопросов / ответов:3 / 3

Консультация # 180693: Работаю продавцом в прод. магазине. Год как появилась боль в спине у обл. левой лопатки. Т. к. по работе приходится нагибаться, списывала на позвоночник - немного помогал массаж (делал муж). Но, вчера днем после ночной смены был приступ: не могу уснуть, аритмия, сердце вылетает, нехватка воздуха, теряю сознание. Спаслась нашатырем и валидоло...

Консультация # 185318: Здравствуйте! Прошу помощи в следующем вопросе: Здравствуйте! Я прошёл холтеровское мониторирование. Привожу описание заключения: Пациент наблюдался в течение 22 часов 50 минут. Зарегистрирован основной ритм сердечных сокращений – синусовый: средний 67 ударов/мин, , минимальный – 44 удара/мин, максимальный – 137 ударов/мин. Зарегистрировано 1...
Консультация # 186372: Здравствуйте, уважаемые эксперты! Прошу вас ответить на следующий вопрос: пожалуйста помогите расшифровать результаты ЭКГ (результаты на фото , ссылка в приложении) Заранее спасибо ...

Консультация # 180693:

Работаю продавцом в прод. магазине.
Год как появилась боль в спине у обл. левой лопатки. Т. к. по работе приходится нагибаться, списывала на позвоночник - немного помогал массаж (делал муж).
Но, вчера днем после ночной смены был приступ: не могу уснуть, аритмия, сердце вылетает, нехватка воздуха, теряю сознание. Спаслась нашатырем и валидолом. Скорую не вызывали - уснула. Сейчас немеет левая рука.
Похожий приступ был уже на работе 3 мес назад. Делала кардиограмму - нормально. Но не сразу, а через неделю - после смены. Принимаю кратал.
Вот и сейчас нужно доработать до конца смены.
Что мне делать?

Дата отправки: 12.11.2010, 09:01
Вопрос задал: Шевчук Олег Михайлович
Всего ответов: 1
Страница онлайн-консультации »

Консультирует Асмик Гаряка (Советник):

Здравствуйте, Шевчук Олег Михайлович!

Почитайте книгу А.В.Курпатова "Средство от вегетососудистой дистонии."
Если это она, поможет настойка пустырника и боярышника. Позже обязательно обратитесь к врачу.
Симптомы ВСД:
чувство отрешенности,нехватка воздуха, страх, сбиваеться серд.ритм, пов.давление или гипертония, слабость, головокружение, жар, низ.давление, шаткость, сводит в обл.сердца, тошнота, тревога, зуд, эс, пульс, шум в ушах, глаза, аритмия, тахикардия при ходьбе, не спится, усиленное потоотделение, температура 37, жжение, боль за грудиной, подергивания мышц, одышка, ком в горле, тяжело глотать, жкт

Консультировал: Асмик Гаряка (Советник)
Дата отправки: 16.11.2010, 06:13
Рейтинг ответа:

НЕ одобряю -1 одобряю!

Консультация # 185318:

Здравствуйте! Прошу помощи в следующем вопросе:
Здравствуйте! Я прошёл холтеровское мониторирование. Привожу описание заключения: Пациент наблюдался в течение 22 часов 50 минут. Зарегистрирован основной ритм сердечных сокращений – синусовый: средний 67 ударов/мин, , минимальный – 44 удара/мин, максимальный – 137 ударов/мин.
Зарегистрировано 111 эпизодов брадикардии, 141 эпизод тахикардии, синусовая аритмия, 136 пауз продолжительностью более 2 секунд, максимальной длительностью 2,9с, обусловленных фибрилляцией предсердий, (далее идут описание продолжительности фибрилляции: 2,2сек, 1мин.16 сек, 42 сек, и максимально с 01:03:00 до 05:29:16 с ЧЖС 34-128).
Зарегистрировано 5 желудочковых экстрасистол, в том числе: 2 аберрантных комплекса, 1 парный желудочковый комплекс.
Зарегистрировано 2025 наджелудочковых экстрасистол с предэктопическим интервалом от 456 до 572 более 30 в час в дневные часы в 14:00 и вечерние от 195 до 554 в течение 5 часов преимущественно по т ипу тригеминии, в том числе: 55 парных наджелудочковых комплексов.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружено.
Была сделана кардиограмма работы сердца. Заключение: синусовая брадикардия ~54’.

До этого обследования и лечения не проходил. Мерцательную аритмию стал ощущать с пол-года назад. Перенесённых болезней не было. Моё состояние здоровья сейчас - удовлетворительное, но иногда ощущую аритмию. Не курю (и не курил), алкоголь - крайне редко в незначительных количествах, вес 94, рост 176.

В связи с этим прошу Вас ответить на несколько моих вопросов: 1) Насколько серьёзно всё, описанное мною, к чему это может привести, если не лечить. 2) Какие ограничения по образу жизни нужно соблюдать (ограничение нагрузок, возможно ли закаливание, посещение сауны, питание и т.п.). 3)чем и как лечить это заболевание?
Спасибо!

Дата отправки: 29.01.2012, 12:18
Вопрос задал: имя скрыто
Всего ответов: 1
Страница онлайн-консультации »

Консультирует Бабалян Арутюн Варданович ::: ameno (Профессор):

Здравствуйте!
Сначала отвечу на вопросы, а после поясню некоторые моменты.

1. Состояние довольно серьёзное. Некоторые диагностические признаки: тригеминия, наличие желудочковых экстрасистол, 30+ экстрасистол в час - указывают на неблагоприятный прогноз при отсутствии лечения. Иными словами, то, что причиной Вашей смерти может оказаться мерцательная аритмия, более чем вероятно.

2. Если Вы и так не курите, и не пьёте, то ограничений особо нет. Главное, без фанатизма. Если сауна, то именно сауна, без установления рекордов температуры и прыжков в снег или прорубь. Старайтесь избегать резких перепадов температуры. Не следует резко менять диеты. Ешьте то же, что привыкли. Сделайте липидограмму. Если нет данных за атеросклероз, то в еде особых ограничений нет. Также, не нужно специально налегать на богатые калием продукты, часто это советуют люди далёкие от кардиологии. Ещё советую в бумажник или паспорт (что Вы носите с собой) вложить бумагу с информацией о состоянии вашего здоровья. Написать о наличии диагноза мерцательная аритмия, перечислить лекарства на которые есть аллергия (если такие есть), написать телефоны лиц, которых нужно известить в экстренном случае. Простая предосторожность? Но её значение переоценить сложно.

3. Есть два варианта лечения. Консервативное и хирургическое. В первом случае - это таблетки. Во втором - операция. Про таблетки советовать не имею права, ибо назначение антиаритмических препаратов без полной информации о состоянии Вашего здоровья это преступление. Да и право на их назначение имеет только Ваш лечащий врач. Что касается хирургического лечения, это один из немногих диагнозов, когда оно может полностью избавить от проблемы. Однако возможность и необходимость его определяет только опытный кардиохирург в связке с не менее опытным кардиологом. Теоретически оно заключается в поиске источника аритмии в сердце и его прижигании.

Теперь пояснения. Диагноз серьёзный. Вам нужно найти хо рошего кардиолога. Хороший - он не обязательно профессор или доктор наук. Вам нужен тот врач, который каждый день лечит пациентов и занимается этим, а не наукой и конференциями.

Учитывая недавность состояния, если вам еще нет 65-ти лет (вы не указали свой возраст), но уже чёткую клиническую картину, мое мнение - нужно обследоваться и выяснить показано ли Вам хирургическое лечение (радиочастотная абляция аритмогенного очага), это возможно в случае если этот самый очаг один или их мало и площадь поражения небольшая.

Консультировал: Бабалян Арутюн Варданович ::: ameno (Профессор)
Дата отправки: 30.01.2012, 11:39
Рейтинг ответа:

НЕ одобряю 0 одобряю!

Консультация # 186372:

Здравствуйте, уважаемые эксперты! Прошу вас ответить на следующий вопрос: пожалуйста помогите расшифровать результаты ЭКГ (результаты на фото , ссылка в приложении) Заранее спасибо

Дата отправки: 15.06.2012, 12:38
Вопрос задал: Ирина Андреевна
Всего ответов: 1
Страница онлайн-консультации »

Консультирует Бабалян Арутюн Варданович ::: ameno (Профессор):

Здравствуйте, Ирина Андреевна!
Оценивать правильность данного заключения невозможно без пленки ЭКГ. Но, кое-что вызывает недоумение. Дело в том, что наиболее вероятный вариант расшифровки синдрома "сус" - это позволительное допущение в написании синдрома слабости синусового узла. Синдром ССУ. Но, это подразумевает брадикардию или удлинение интервала PQ, который на верхней границе нормы. То есть, частота сердечных сокращений должна быть ниже 60 ударов в минуту. В данном заключении ЧСС указана 77, при подсчете через данный в этом же заключении интервал RR (0,79), так и получается (76). Поэтому непонятно совершенно откуда взялся ССС. Или врач что-то увидела, но не отразила в заключении, такое тоже может быть. В любом случае, советую сделать повторно ЭКГ, лучше в другом месте или просто не у этого врача. Если подозрения оправдаются, понадобится суточное ЭКГ мониторирование (Холтер).

Консультировал: Бабалян Арутюн Варданович ::: ameno (Профессор)
Дата отправки: 15.06.2012, 21:39
Рейтинг ответа:

НЕ одобряю -1 одобряю!

Оценить выпуск | Задать вопрос экспертам

главная страница  |  стать участником  |  получить консультацию
техническая поддержка  |  восстановить логин/пароль

Дорогой читатель!
Команда портала RFPRO.RU благодарит Вас за то, что Вы пользуетесь нашими услугами. Вы только что прочли очередной выпуск рассылки. Мы старались. Пожалуйста, оцените его. Если совет помог Вам, если Вам понравился ответ, Вы можете поблагодарить автора - для этого в каждом ответе есть специальные ссылки. Вы можете оставить отзыв о работе портале. Нам очень важно знать Ваше мнение. Вы можете поближе познакомиться с жизнью портала, посетив наш форум, почитав журнал, который издают наши эксперты. Если у Вас есть желание помочь людям, поделиться своими знаниями, Вы можете зарегистрироваться экспертом. Заходите - у нас интересно!
МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС!

© 2001-2012, Портал RFPRO.RU, Россия
Авторское право: ООО "Мастер-Эксперт Про"
Калашников О.А. | Гладенюк А.Г.
Хостинг: Компания "Московский хостер"
Версия системы: 2011.6.36 от 26.01.2012
В избранное