Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Рентенхирургия для специалистов

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 1 RSS
  Сентябрь 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://рентгенхирургия.рф
Открыта: 10-09-2013

Автор
Intradiology

Статистика

1 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Рентенхирургия для специалистов


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В КАЧЕСТВЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ АОРТОАРТЕРИОГРАФИи

Шиповский В.Н., Золкин В.Н., Курбанов Р.В., Багдатьев В.Е

Цель исследования – изучение возможности  клинического применения медицинского СО2 в качестве альтернативного контрастного вещества (КВ) для визуализации артерий нижних конечностей. За период с  апреля 2009-го по июнь 2010 года 39 пациентам от 38 до 72 лет (средний возраст 58 лет) выполнены 39 аортоартериографий, при которых в качестве КВ использовался медицинский СО2. Контрастирование медицинским углекислым газом позволяет получать качественное контрастирование сосудистого русла, а в ряде случаев имеет преимущество перед водорастворимыми КВ

Ключевые слова: аортоартериография, углекислый газ, карбоксиангиография, контрастное вещество.

Углекислый газ как контрастное вещество

В ходе ангиографического исследования контрастные вещества (КВ) поглощают рентгеновские лучи в разной степени, чем окружающие ткани, за счёт чего достигается рентгеноконтрастность.

В зависимости от плотности и атомного веса все материалы можно разделить на позитивные и негативные контрастные среды. Йодсодержащие КВ являются позитивным контрастом, а СО2 является негативным контрастным агентом [1].

Рентгеноконтрастность КВ повышается с увеличением атомного номера и плотности. Атомный номер КВ и других включенных элементов, в качестве примера следующие:  углерод — 6, кислород — 8, воздух -7.64, мягкие ткани — 7.42, йод — 53, гадолиний — 64 и барий — 56.

При комнатной температуре СО2 – бесцветный газ без запаха. Его концентрация в атмосферной среде в норме — 0.03%.  СО2 имеет высокую плавучесть, которая является одной из причин его преимуществ и в тоже время недостатков. СО2 имеет в 400 раз меньшею вязкость, чем йодсодержащие КВ.

Диоксид углерода безопасен для внутрисосудистых  инфузий. СО2 не вызывает эмболию дистального периферического русла. Что связано с тем, что растворимость диоксида углерода в жидкостях в 20 раз больше, чем у кислорода. Карбоангидраза катализирует углекислый газ и в воду в углекислоту, которая быстро диссоциирует на ионы водорода и бикарбонаты. Бикарбонаты перемещаются в плазму и быстро растворяются. Углекислый газ в газообразной форме находящийся в легочных капиллярах при высоком парциальном давлении СО2 в капиллярной части альвеол быстро утилизируется путем диффузии через мембрану альвеол и удаляется через обычный выдох [2]).

КВ смешиваются с кровью, тогда как СО2 вытесняет её. Несмотря на не значительную разницу в плотности между СО2 и окружающими мягкими тканями, СО2 может быть верифицирован благодаря использованию режима цифровой субтракционной ангиографии (DSA).

Заинтересовало? Читать статью полностью.
В избранное