Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ваш-массаж: всё о массаже!

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 9 RSS
  Апрель 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
08.04.2014
02:05:24
02:35:23
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://vash-massazh.ru/
Открыта: 07-04-2014

Автор
vashmassazh

Статистика

9 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Ваш-массаж: всё о массаже! Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы


Массаж при заболеваниях и травмах центральной и перифирийнои нервной системы

Массаж в неврологической практике является методом восстановительной терапии. Он широко используется в лечении посттравматических состояний, сосудистых и инфекционных поражений центральной и периферической серийный нервной системы.

Клиническая картина травм и заболеваний нервной системы состоит из двигательных, рефлекторных, чувствительных, сосудистых, трофических расстройств, которые зависят от характера и локализации поражения.

Заболевания и травмы центральной нервной системы проявляются параличами и парезами, которые приводят к нарушению двигательных функций. Различают 1 степень нарушения двигательной их функций (легкий парез), 2-й (умеренный парез), 3-й (парез), 4-й (глубокий парез) и 5-я ступень (плегия или паралич). Параличи и парезы при поражениях центральной нервной системы носят название центральных, или спастических. Они сопровождаются повышением тонуса мышц, со-дружными непроизвольными движениями (синкинезии), наличием патологических рефлексов.

При заболеваниях и травмах периферической нервной системы, в зависимости от вовлечения определенного участка нерва в воспалительный или травматический процесс, различают: радикулит (воспаление нервных корешков), неврит (воспаление нервных стволов); плексит (воспаление нервных сплетений). Поражение нескольких периферических нервов называют полиневритом (при воспалительном характере процесса в нервах) и полинейропатией (при токсическом, ишемическом или дегенеративных процессов в них). Невралгии является особой формой мононейропатий. Характерной чертой клинической картины у больных с воспалительными и травматическими повреждениями периферической нервной системы является боль и нарушение функции. Нарушение функций проявляется параличами и парезами, которые при заболевания периферической нервной системы носят название периферийных, основными признаками их является арефлексия, атония, атрофия.

Задача массажа: нормализация функционального состояния центральной и периферической нервной системы, психоэмоционального статуса, улучшение кровообращения, трофических процессов в пораженных участках, восстановление функциональной способности нервно-мышечного аппарата, предупреждение атрофий, контрактур и осложнений, обусловленных длительным пребыванием больного в постели и гиподинамии, скорее функциональное восстановление больного.

Показания к назначению массажа: заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы после стабилизации неврологической симптоматики и при ее обратному развитию.

Противопоказания к назначению массажа: острый период заболеваний центральной и периферической нервной системы, воспаление головного и спинного мозга и его оболочки, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулезное поражение нервной системы, опасность образования тромбов и кровоизлияний, нарушения психики, которые затрудняют контакт с больным, повышение температуры выше субфебрильных цифр.

Методические особенности массажа при заболеваниях и травмах периферической и центральной нервной системы

Методика массажа зависит от характера, локализации, особенностей поражения, периода заболевания, степени проявления клинической симптоматики, общего состояния больного, его индивидуальных особенностей.

При нарушении функции конечностей проводят массаж прихребтових и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с пораженной конечностью, и массаж пораженной и здоровой конечностей. При нарушении функции верхней конечности массажа подлежат прихребтови зоны D6-D1, С7-С3 позвонков, задняя и боковые шейные участка, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности. При нарушении функции нижней конечности - прихребтови зоны S5-S1, L5-L1, D12-D10 позвонков, поясничные, крестцовая, ягодичные области и нижние конечности.

При болевом синдроме при первых процедур массаж пораженных участков проводят очень осторожно или и вовсе не проводят. Ускоряет уменьшение боли массаж прихребтових и рефлексогенных зон, симметричных здоровых участков, вышележащих сегментов конечности, нежное поглаживание, нежно выполнена непрерывная стабильная и лабильная вибрация пальцами горизонтальной размещенной кисти.

Массаж пораженных мышц должен быть дифференцированным: слабительное при повышении их тонуса и несколько интенсивнее при его понижении. Для снижения тонуса мышц используют приемы поверхностного поглаживания; нежного растирания, исключая прием строгания; нежно выполнены приемы разминания, не подвергая мышцы значительной деформации и значительному смещению с их костного ложа, исключая прием подергивания; нежно выполнены приемы непрерывной вибрации (при выполнении стабильной и лабильной вибрации пальцы размещаются относительно тела плашмя) прерывистая вибрация не показано.

При проведении массажа с целью повышения тонуса мышц все вышеуказанные приемы выполняются более интенсивно, в процедуру включают глубокое поглаживание, строгание, поперечное разминание, смещения, растяжения мышц, непрерывную лабильной и стабильной вибрацию перпендикулярно поставленными к поверхности тела пальцами, прерывисто выполнены приемы поглаживание, растирание, разминание, прерывистую вибрацию (поколачивания, похлопывания, рубка, порка). Интенсивность выполнения указанных приемов зависит не только от клинических проявлений заболевания, но и от индивидуальных особенностей больного.

При отсутствии функции мышц массаж необходимо проводить очень осторожно, постепенно увеличивая продолжительность и силу воздействия по мере восстановления функции. Массажу подлежат как поверхностно, так и более глубоко расположенные мышечные волокна на всем протяжении мышцы: брюшка, мест начала и прикрепления. Особенно тщательному массажа подлежат маловаскуляризированных ткани (сухо-жилки, связи) в местах прикрепления к костным выступам. Именно из них рекомендуют начинать массаж при повышении тонуса и болезненности мышц.

При нарушениях функции конечностей массаж необходимо сочетать с пассивными и активными движениями. При этом больной должен привлекаться к активному участию в выполнении движений даже в случае их отсутствия: словесный приказ к действию, мнимые движения, изометрическое напряжение мышц, приложения мышечных усилий для выполнения движений. А.Ф. Вербов (1966) для, "воспитание" мышц рекомендует:

  • Научить больного расслаблять мышцы-антагонисты;
  • Научить его сокращать ослаблены мышцы по мере возможности выборочно без синергических замещений здоровых мышц;
  • Не допускать во время выполнения физических упражнений пере растяжения парализованных мышц, которое может возникнуть под влиянием силы тяжести сегментов и динамической преимущества мышц-антагонистов;
  • Соблюдать постепенности в использовании физических нагрузок при тренировке отдельных мышц, учитывая степень снижения их тонуса;
  • Всеми методами сохранять хорошую подвижность суставов парализованной конечности;
  • Поддерживать активность всех мышц одноименной здоровой конечности при одностороннем поражении;

При тренировке парализованных мышц особое внимание должно быть обращено на развитие мышечного чувства, мышечной памяти, координационных связей двигательных навыков, для чего используются специальные упражнения.

Для изучения эффективности проведения процедур массажа необходима объективная оценка времени двигательных функций. Систематическое исследование их изменений позволит своевременно корректировать задачи и методы массажа.

Основными из них являются:

а) возможность выполнения изолированных активных движений в суставах конечностей;

б) тонус мышц пораженных конечностей, который определяется при выполнении пассивных движений и оценивается в баллах:

  • Динамическая контрактура - НЕ удается пассивно изменить положение сегментов конечности (0 баллов);
  • Возможна лишь незначительная амплитуда пассивных движений (1 балл);
  • Значительный гипертонус - пассивно можно выполнять не более 50% нормальной амплитуды движений (2 балла);
  • Умеренный гипертонус, пассивно выполняется около 70% нормальной амплитуды движений в суставе (3 балла);
  • Незначительный гипертонус - отмечают незначительное увеличение сопротивления пассивным движениям при полной амплитуде пассивных движений (4 балла);
  • Нормальный тонус - отвечает тонуса мышц здоровой конечности (5 баллов);
  • Низкий тонус - сравнительно со здоровой конечностью значительно ниже тонус мышц;

в) сила мышц, определяемой при попытке больного выполнить активные движения. На верхней конечности определяется сила мышц-разгибателей и отводящих мышц плеча, на нижней конечности - сгибателей голени и разгибателей стопы.

Мышечная сила определяется по пяти бальной системе:

  • Отсутствие сокращений мышц - 0 баллов;
  • Ощущение напряжения пальпируемых мышц без наличия активных движений - 1 балл;
  • Активные движения выполнены при помощи (с облегчением массы сегмента конечности) - 2 балла;
  • Активные движения с преодолением массы сегмента конечности (без посторонней помощи) - 3 балла;
  • Активные движения с преодолением умеренного сопротивления - 4 балла;
  • Сила мышц соответствует силе симметричных мышц здоровой конечности -5 баллов.

Больным, которые по состоянию здоровья находятся длительное время на постельном режиме, необходимо проводить массаж с целью профилактики возможных осложнений акинезии: гипостатической пневмонии, нарушение функции кишечника, пролежней и др.. При необходимости массировать и верхние, и нижние конечности первого дня массируют верхние конечности, на второй день - нижние конечности с их паравертебральных и рефлексогенными зонами и т.д. Во время процедуры и курса лечения массажист должен постоянно контролировать динамику состояния больного и при необходимости вносить соответствующие коррективы в методику массажа.
В избранное