Если болит голова. Чеканный шаг пульсирующей боли . Выпуск 6
Головная боль - явление само по себе крайне неприятное, но главное, во многих случаях оно может указать нам на определенную органическую патологию или заболевание, поэтому относиться безучастно к причине головной боли не следует. О каких же функциональных и органических «неполадках» в голове может нам поведать пульсирующая боль?
Вообще ощущение пульсации, будь то боль, охватывающая всю голову или возникающая
в висках, затылке, локально за ушами, обусловлено «сосудистым» компонентом механизма развития головной боли такого характера. В чем же он заключается?
Стенки артерий богато снабжены гладкими мышечными волокнами, представляющими в совокупности мышечную оболочку сосуда. Такое строение артериям необходимо для поддержания оптимального кровоснабжения органов и тканей при меняющемся артериальном давлении, которое у каждого человека изменяется в сторону повышения или понижения множество раз в день. В норме сосудистая стенка находится в тонусе – в таком состоянии, которое и обеспечивает приток крови к органам в необходимом количестве. Тонус сосудов регулирует
вегетативный отдел нервной системы.
При нарушении нервной регуляции либо при структурных повреждениях сосудов, вызванных определенными патологическими состояниями, равновесие процессов сужения-расширения просвета сосудов страдает. При избыточном напряжении мышечных волокон сосудистой стенки возникает спазм артерии, приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей, а следовательно, к недостатку им кислорода и питательных веществ; ну а при чрезмерном расслаблении наблюдается артериальная гипотония, сопровождающаяся избыточным кровенаполнением.
Именно при таком состоянии пульсовый объем крови, выталкиваемый сердцем в систолу, способен вызывать пульсирующую боль, словно осуществляя удары по ригидным стенкам, провоцировать ощущения «стука» в висках, «токанья» в затылке, «толчков» в голове.
Причины регуляторных нарушений
У многих на слуху такие термины как «Вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» - «ВСД И НЦД». По сути эти названия обозначают одно и то же явление нарушения нейрогуморальной регуляции, осуществляемой лимбико-гипоталамо-ретикулярной системой головного мозга, контролирующей деятельность сердечно-сосудистой системы человека.
Аномальный же тонус внутри и внечерепных артерий и вен (в таком случае говорят о краниоцеребральной артериовенозной дистонии) является самым ярким признаком этого регуляторного нарушения, ведь в большинстве случаев он приносит сильную боль или неприятные ощущения
«пограничного характера». Что уж говорить, краснеющие щечки, сердцебиение и мокрые ладошки на фоне головной боли выглядят вполне сносно…
Что же нарушает функцию вышеупомянутой системы? Увы… это причины душевные, устранить которые без нашей помощи ни один врач не сможет. И в медицине уже давно сложилось мнение о ВСД как облигатном признаке невроза.
Дистония черепных сосудов по гипотоническому типу
Предмет нашего обсуждения – головная боль, имеющая характер пульсации, - присуща именно этому типу: даже незначительное повышение системного артериального давления, в таком случае, обусловливает избыточное растяжение артерий (и вен, при открытии соустий между ними).
То есть эта боль, локализующаяся чаще всего в висках, височно-теменной области, реже в затылке возникает и усиливается от условий, вызывающих даже незначительное повышение АД – психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки разного рода; а также при факторах, способствующих снижению сосудистого тонуса - недостаток кислорода, избыток углекислого газа (например, в душном помещении, салоне автомобиля и др.).
Позвоночные артерии входят через отверстия поперечных отростков шейных позвонков в череп. Они имеют богатое нервное сплетение и при его раздражении – а это возможно при дистрофических процессах в костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночника (при остеохондрозе, артрозе атланто-аксиального сустава, спондилезе) а также выраженной нестабильности шейного отдела без этих изменений – возникает боль. И ощущается она часто не только в шее, но и голове, либо только как головная боль.
Она возникает обычно в шейно-затылочной области, по характеру может быть различной: распирающей, тупой, колющей, стреляющей, пульсирующей и сжимающей, сильной или умеренной интенсивности. Боль, вызванная этим состоянием, часто распространяется на одну половину головы, охватывая лоб и виски, может сопровождаться чувством давления на глазное яблоко и болезненности возле него. Зачастую болит «вся голова», от эпизода к эпизоду локализация головной боли и ее характер могут меняться. Ее могут сопровождать
головокружение, «утомленность», затуманенность зрения, шум и звон в ушах, повышенная болезненная чувствительность тканей шейно-воротниковой зоны.
Провоцирует боль неудобное положение головы, физическая нагрузка, сопровождающаяся напряжением мышц спины и шеи.
Головная боль, вызванная раздражением сплетения позвоночной артерии, являет себя, как правило, длительными эпизодами, которые включают в себя приступообразное ее усиление. Различают малые и большие приступы.
Первые – кратковременны (до 10 минут), возникают несколько раз в день, часто в затылке и теменной области одной стороны головы, боль имеет пульсирующий характер. Усиливаются нарушения зрения, слуха, равновесия.
Большой приступ длителен – до нескольких часов. Характеризуется разлитой головной болью, головокружением, болью в области сердца, учащенным сердцебиением, одышкой, дрожью как при ознобе, сопровождается беспокойством, иногда жаждой, болью в желудке, частыми позывами на мочеиспускание с выделением большого объема светлой мочи, чем и оканчивается приступ. Некоторое время у человека сохраняется выраженная общая слабость.
Длительное раздражение позвоночной артерии приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, что организм пытается компенсировать подъемом системного артериального давления. Будьте внимательны! Зачастую остеохондроз может стать причиной стойкой артериальной гипертензии.
Гипертоническая болезнь как причина головных болей
Зачастую головная боль может стать первым и некоторое время быть единственным симптомом гипертонической болезни. Посредством нервной симпатической регуляции сосуды головы как бы начинают сопротивляться возросшему артериальному давлению, увеличивая свой тонус, что позволяет поддерживать нормальный кровоток даже при значительном повышении АД.
Но и компенсаторным возможностям организма есть предел: сначала гипертоническая болезнь возвещает о себе «утренними» болями и «тяжестью» в затылке или во всей голове, что обусловлено затруднением оттока крови по венам. Затем боль становится частой / постоянной, разлитой (то есть ощущается во всей голове), тупого, давящего характера, либо пульсирующей при значительном варьировании АД на фоне понижения тонуса артерий (вспомним описанный выше механизм).
Обговорим клиническую картину гипертонического криза, свойственного I и II стадиям ГБ. Криз, представляющий собой срыв механизмов компенсации, развивается внезапно, остро. Сопровождается головной болью высокой интенсивности, преимущественно пульсирующего характера, зрительными нарушениями, беспокойством, возбуждением, частым сердцебиением. Он может длиться до трех часов и закончиться обильным мочеиспусканием.
Височный артериит
Заболевание это редкое, но и о нем стоит помнить, если возникают тревожные симптомы. Причина височного артериита (избирательного воспаления височной артерии) не известна. Этому заболеванию подвержены люди старше 50 лет.
Визуально можно обнаружить уплотненные, набухшие, извитые сосуды на висках, которые интенсивно пульсируют, что вызывает у человека боль соответствующего характера, также она бывает жгучей или стреляющей. Прикосновение к таким артериям, а также ношение головного убора, обруча для волос доставляет болезненные ощущения.
В процесс могут быть вовлечены не только височные артерии, но и другие ветви сонной артерии, соответственно головная боль будет ощущаться в лобно-глазничной области, темени, в затылке.
Такому изменению сосудов предшествует период небольшого повышения температуры, преходящих болей в мышцах и суставах, потливости, общей слабости.
В процесс могут быть вовлечены не только височные артерии, но и другие ветви сонной артерии, соответственно головная боль будет ощущаться в лобно-глазничной области, темени, в затылке.
Такому изменению сосудов предшествует период небольшого повышения температуры, преходящих болей в мышцах и суставах, потливости, общей слабости.
Но со временем эти сосуды облитерируются – превращаются в плотные соединительнотканные болезненные «жгутики», головная боль исчезает.
Воспаление черепных артерий может приводить к различной неврологической симптоматике, нарушениям зрения, нарушению функции жевательной мускулатуры, эпилептическим припадкам, изменению психики, следовательно – требуются своевременные диагностика и лечение.
Будьте притязательны ко всяческой вкуснятине…
При питье ледяной воды, газированных напитков, поедании мороженого не только у лиц с ВСД, но и у практически здоровых людей может возникнуть головная боль. Ломящая, сжимающая, сдавливающая, связанная со спазмом внутричерепных артерий, часто она переходит в пульсирующую, но исчезает в течение часа.
Стоит напомнить, что нитрит натрия, коим изобилуют мясные «деликатесы», у многих людей способен вызывать сильную пульсирующую боль в голове и покраснение кожи лица, ввиду высокой чувствительности к нему этих индивидуумов, организм которых реагирует на это вещество резким расширением кровеносных сосудов. (Так называемая «сосисочная» головная боль)
Аналогичное состояние могут вызвать блюда китайской и корейской кухни, которые часто содержат глутаминат натрия в качестве усилителя вкуса. Но не нужно ходить в китайский ресторан, чтобы пострадать от глутамината: чипсы, сухарики, различные приправы для домашних блюд и т.д. часто содержат его.
Пульсирующая боль в висках часто может напоминать закоренелым кофеманам о необходимости выпить еще чашечку – это является своеобразным синдромом отмены. Известно, что кофеин, в том числе содержащийся в лекарственных препаратах для купирования головной боли (Аскофен, Цитрамон), при частом употреблении вызывает привыкание.
Первооткрыватели Арктики, питавшиеся печенью полярного медведя, испытали, каково это употребить высокую дозу витамина А! Интенсивная пульсирующая головная боль, ощущаемая в лобной области и «за глазами», сопровождавшаяся рвотой и нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта на несколько часов омрачила их существование…