Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новый уровень для ГВ-консультантов выпуск 79


Приветствуем наших коллег и слушательниц курса повышения квалификации для ГВ-консультантов «Новый уровень»Подписчиков нашей рассылки уже 422 человека - мы рады, что наше профессиональное сообщество растет! 

Сегодня в рассылке:

- исследования: кормим сейчас - защищаем на годы!

- анонс внекурсового вебинара "Грудь, общество и послеродовая депрессия"; 

- данные: грудное вскармливание и ВИЧ;

- анонс вебинара курса 29 сентября: Изменения, происходящие в представлениях о грудном вскармливании в последние годы

 

Исследования: кормим сейчас - защищаем на годы! 

Иногда кормящим матерям случается слышать, что кормление грудью дает малышам "пассивный иммунитет", предоставляя ребенку готовые иммунные тела для защиты от инфекций, но тем самым не дает в полной мере развиваться "активному иммунитету", то есть собственной иммунной системе ребенка. Это совершенно не так! Несколько лет назад ультразвуковые исследования показали, что уже в 4 месяца у детей на грудном вскармливании размер тимуса (отвечающей за иммунитет вилочковой железы) значительно больше, чем у малышей на смешанном и в особенности на искусственном вскармливании. Но насколько долговременной будет разница в здоровье грудничков и искусствеников, и будет ли она вообще - этот вопрос решила изучить исследовательская группа из США (Li R et al 2014). 

С 2005 по 2007 год в Атланте проводилось большое исследование практик питания детей Infant Feeding Practices Study II, в котором приняли участие более тысячи матерей. В 2012 году, когда малышам-участникам первого исследования исполнилось около шести лет, ученые вновь связались с матерями, чтобы выяснить, как и чем болели их дети в течение последнего года. На основании 1281 ответов матерей выяснилась следующая картина. Распространенность болезней уха, горла и носа, а также общее количество визитов к врачу значимо различались в зависимости от того, насколько долго уже подросшие детки кормились грудью во младенчестве. Меньше всего болели детки, которые получали мамино молоко дольше 9 месяцев, в особенности те, кто до шести месяцев был на исключительном грудном вскармливании; больше всего болезней уха, горла и носа встречалось у тех малышей, кто перешел на смеси еще до исполнения трех месяцев. При этом чем дольше малыш кормился грудью, тем меньше он был подвержен риску инфекций уже в шестилетнем возрасте. Исследователи сделали однозначный вывод: грудное вскармливание защищает от болезней уха, горло и носа далеко за пределами младенчества. Так что вопрос о том, развивается ли собственный иммунитет у грудничков, уже имеет четкий положительный ответ и снова подчеркивает длительный урон для здоровья, который наносит искусственное вскармливание.

Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня", оригинал: http://new-degree.ru/gvinform/6years 

 

Анонс внекурсового вебинара "Грудь, общество и послеродовая депрессия" 

Еще около ста лет назад нормой было длительное кормление грудью, и большинство женщин даже не задумывались, что может быть иначе.
А сегодня в большинстве "развитых стран", не исключая и Россию, дольше трех месяцев кормит от 16 до 30% матерей. И тоже большинство даже не задумывается, что может быть иначе...
Что же случилось с нашим обществом, почему поменялось и само кормление, и отношение к нему?

Об этом поговорит с участницами вебинара Екатерина Локшина, сертифицированный консультант по лактации IBCLC, первый Ла Лече Лидер в России и глава московской Mommy Milk Group. Вебинар "Грудь, общество и послеродовая депрессия" состоится 30 сентября в 20 часов вечера, и на нем будут подняты следующие вопросы:

- Как ощущает себя сегодня женщина в роли кормящей мамы? Насколько привлекательным этот образ выглядит в современном обществе?

- Как общество влияет на женщину и процесс грудного вскармливания?

- Почему грудное вскармливание стало сегодня такой тяжелой задачей для большинства женщин?

- Матери, которые сталкиваются с трудностями в грудном вскармливании - каковы их мотивы?

Если вы кормящая мама - вы поймете, как при кормлении своего малыша реализовать собственные стремления, а не установки социума.

Если вы консультант по ГВ - вам будет яснее, чем вызваны многие сложности с кормлением у мам, которые к вам обращаются, и как эффективнее им помочь.

Присоединяйтесь к нам 30 сентября в 20 часов московского времени.

Если вы хотите поучаствовать, но не сможете в это время быть онлайн - не беспокойтесь, всем записавшимся на участие будет доступна запись! 

Стоимость участия - 400 р; если же вы уже слушали ранее любые вебинары "Нового уровня" - 300 р. Записаться на вебинар можно ЗДЕСЬ либо сразу сделать оплату любой пластиковой картой на странице вебинара http://new-degree.ru/webinar14-9   

 

Данные: грудное вскармливание и ВИЧ 

Информация относительно грудного вскармливания ВИЧ-инфицированными матерями постоянно уточняется. Еще недавно считалось, что ВИЧ-инфицированным матерям не рекомендовано кормление грудью, поскольку риск превышает пользу. Но теперь здравоохранительные организации уже не так категоричны - проводится все больше исследований, показывающих, в частности, что грудное молоко само по себе обладает активностью против ВИЧ. Поэтому в 2009 году появились измененные рекомендации - "По рекомендациям ВОЗ 2006 года, для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку АРВ (антиретровирусную терапию) следовало предоставлять беременным женщинам на третьем триместре (начиная с 28 недель беременности). В то время не было достаточного количества фактических данных о защитном действии АРВ во время грудного вскармливания. В результате ряда проведенных с тех пор клинических испытаний была выявлена эффективность АРВ в предотвращении передачи инфекции ребенку во время грудного вскармливания. Согласно рекомендациям 2009 года, необходимо начинать прием АРВ на более ранних сроках беременности, с 14 недель, и продолжать до конца периода грудного вскармливания. Сейчас ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока ребенку не исполнится 12 месяцев, при условии что в течение этого периода ВИЧ-позитивная мать или ребенок принимают АРВ. Это уменьшит риск передачи ВИЧ и улучшит вероятность выживания ребенка.

"В новых рекомендациях мы передаем четкое послание в отношении того, что грудное вскармливание является хорошим выбором для всех детей, даже для тех детей, матери которых ВИЧ-позитивны, при условии, что они имеют доступ к АРВ", - заявила Дэйзи Мафубелу, помощник Генерального директора ВОЗ по здоровью в семье и общине".

В 2011 году к ним были сделаны некоторые уточнения: "В 2009 и 2010 годах по результатам нескольких исследований были опубликованы данные о том, что АРВ-препараты способны существенно снижать риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании до 1–2% в течение 12 месяцев 8-10. АРВ-препараты можно назначать матерям или их детям в период грудного вскармливания, что обеспечивает возможность грудного вскармливания младенцев с минимальным риском приобретения ВИЧ и с одновременной защитой от других основных причин детской смертности.

Действенность АРВ-препаратов для профилактики передачи вируса при грудном вскармливании изменила ситуацию и позволила разработать национальные рекомендации 11. В настоящее время национальным органам здравоохранения рекомендовано применять следующий подход: грудное вскармливание с назначением АРВ (матери или ребенку) или полный отказ от грудного вскармливания. Такое решение должно приниматься после тщательного изучения эпидемии ВИЧ в стране и анализа основных причин детской смертности, помимо ВИЧ. В таких странах и регионах, как Бразилия, Таиланд и Европа, где риск смерти младенцев в результате серьезных инфекционных заболеваний крайне низок, ВИЧ-инфицированным матерям показано заместительное вскармливание. В странах, в которых, например, не всегда доступны безопасные источники воды, а также отсутствуют другие условия для безопасного заместительного вскармливания, грудное вскармливание в сочетании с защитой АРВ-препаратами обеспечит младенцам самые высокие шансы в плане выживаемости без ВИЧ. В этих странах ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуют вскармливать своих детей грудью до возраста 12 месяцев и только после этого рассматривать возможность прекращения грудного вскармливания. В течение первых шести месяцев жизни младенца матери должны обеспечивать исключительно грудное вскармливание и только затем вводить дополнительное питание. Единственное различие между женщинами, не инфицированными ВИЧ, и женщинами с неизвестным статусом заключается в том, что им рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение 24 и более месяцев, а не прекращать его через 12 месяцев."

Россия сделала свой выбор в пользу искусственного вскармливания для ВИЧ-инфицированных матерей, у детей которых статус ВИЧ еще неизвестен. Если к нам как к консультантам обращаются ВИЧ-инфицированные матери, мы можем дать им эту информацию. 

Интересной для нас с вами может оказаться информация о том, что если у ребенка обнаружен ВИЧ, то матерям рекомендовано продолжать кормление грудью. Буквально несколько дней назад появились данные экспериментального исследования относительно релактации у ВИЧ-инфицированных матерей с ВИЧ-инфицированными детьми. Матери 30 ВИЧ-инфицированных детей младше 3 месяцев, которым была начата антиретровирусная терапия, при помощи консультантов начали релактировать. При этом на момент начала релактации двое из них уже совсем прекратили кормить грудью, а семь никогда не кормили. Успеха добились не все, тем не менее к 6 месяцам 58% женщин были на полном грудном вскармливании, в том числе и трое из никогда не кормивших ранее. Восемь решили, что это слишком трудно для них и остановили грудное вскармливание; оставшиеся кормили частично. Вывод исследования состоит в том, что поддержка ГВ в целом и релактации в частности возможна среди вновь обнаруженных ВИЧ-инфицированных детей, но требует большей мотивации среди медперсонала и консультантов.

Подготовила Ирина Рюхова. Источники информации: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/world_aids_20091130/ru/ ,  http://www.who.int/elena/titles/bbc/hiv_infant_feeding/ru/ , http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25188674

 

Анонс вебинара курса 29 сентября: Изменения, происходящие в представлениях о грудном вскармливании в последние годы

С небольшой грустью расставания мы рады сообщить слушателям курса повышения квалификации для консультантов по ГВ «Новый уровень» о завершении нашего обучения. 29 сентября в 20:00 (МСК) итоговый вебинар курса по теме «Изменения, происходящие в представлениях о грудном вскармливании в последние годы» проведет консультант-преподаватель АКЕВ, координатор курса «Новый уровень», IBCLC Ирина Рюхова. Тезисы к ее выступлению:

- новая анатомия груди;
- физиология сосания ребенка: новые представления и открытия;
- зависимость количества молока от типа прикладывания ребенка;
- доверие инстинктам: метод кенгуру, биологическое кормление и самоприкладывание;
- новые данные о составе грудного молока;
- стимулирование лактации, релактация - новая практика и опыт;
- сцеживание и хранение грудного молока - наиболее эффективные приемы и особые нюансы;
- контрацепция кормящей матери - вновь подоспевшие данные исследований.

К числу слушателей курса еще можно присоединиться, также возможен просмотр уже состоявшихся выступлений! Для того, чтобы принять участие в вебинарах: 

- выберите интересующие вебинары (полная программа ЗДЕСЬ) 

- запросите информацию по оплате, написав на kormim@mail.ru 

Пожалуйста, сохраняйте приглашения – по ссылкам из них в течение 30 дней после выступления вы можете пересматривать запись вебинара.

Следите за нашими новостями и оставляйте отзывы о вебинарах на сайте Нового Уровня, общайтесь на Форуме, добавляйте нас в друзья в ФейсбукеЖЖВконтакте и на Одноклассниках.

Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень" Т. Кондрашовой и И. Рюховой. Если у вас возникают вопросы, пожелания, предложения - пишите kormim@mail.ru До новых встреч!    


В избранное