Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новый уровень для ГВ-консультантов выпуск 62


Приветствуем наших коллег и слушательниц курса повышения квалификации для ГВ-консультантов «Новый уровень»! Поздравляем с Днем Победы - солнца и мирного неба нам всем!.. 

Подписчиков нашей рассылки уже 386 человек - мы рады, что наше профессиональное сообщество растет! 

Сегодня в рассылке:

 - инфографика: ГВ и детская выживаемость;

- опыт зарубежных коллег: ГВ и кривошея;

- вебинары курса 12 и 15 мая: анатомия лактирующей молочной железы и физиология лактации

 

Инфографика: ГВ и детская выживаемость 

Очень наглядную картинку представил зарубежный ресурс The Boob Geek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ежегодно множество младенцев умирает от некротизирующего энтероколита. Это количество указывает зеленая полоса на этой картинке. Полоски других цветов - смертность детей до 5 лет от разных других распространённых причин (в том числе пищевых аллергий и гриппа). Жёлтая звёздочка на зелёной полосе показывает, какова была бы смертность, если бы этим младенцам было доступно материнское молоко: риск смерти от некротизирующего энтероколита мог бы уменьшиться на 79% при кормлении детей не смесью, а материнским или донорским молоком.

 

Oпыт зарубежных коллег: ГВ и кривошея

Мария Сорокина, хозяйка сайта "Грудное вскармливание",  в нашем сообществе в Фейсбуке поделилась данными из презентации по влиянию кривошеи на ГВ, которые она почерпнула в рамках всемирной онлайн  конференция по грудному вскармливанию Gold Lactation.

- Информации больше даже для нас самих, для общего образования так скажем.

Признаки кривошеи
- постоянный наклон головы
- поворот головы
- асимметричное расположение головы и шеи. Можно заметить также по глубине и симметрии складок на шее сзади.

Частота 1-2% детей. Возможно что стало чаще из-за агрессивного ведения родов.

Причины

Аномальные
1. недоразвитый или проблемный позвонок
2. другие аномалии позвоночника

Врожденные
1. Врожденные мышечные проблемы
2. Врожденное отсутствие 1 или более мышц. Корректируется хирургически. 
3. Синдро́м Клиппе́ля — Фейля (синоним: синдром короткой шеи) — редкий врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется наличием у больного короткой и малоподвижной шеи. Очень редкий

Приобретенные
1. доброкачественная пароксизмальная кривошея (спазм мышц, часто проходит сам)
2. не-мышечная, проблема в мягких тканях
3. сильное отклонение головы в родах
4. грыжа, неврологические синдромы, проблемы со зрением, фарингит

Будем больше говорить о последних типах 1 и 3 причины 

- фиброзная опухоль — разрастание соединительной ткани там где мышцы почему-то не хватает
- положение ребенка внутри матки 
- применение силы к головке в родах

проблемы со следующими мышцами — грудинно-ключично-сосцевидная (от уха к груди) — обычно головка вбок - и трапецевидная (сзади) — наклон головки назад.

Часто проблемы с позвонками. При этом ребенок сжимает челюсти и маме больно. Может помочь поставить диагноз остеопат. Эти проблемы связаны с тем, что мышцы связаны с помощью соединительной ткани (фасции), поэтому сжатие мышцы шеи влияет на сжатие мышц челюсти. А при проблемах со спинными мышцами возможно возникновение проблем с глотанием. А также проблем с подъязычным нервом. Рядом также находится диафрагмальный нерв. (проблемы с дыханием при кормлении) 

Как может кривошея повлиять на ГВ? 

- Наклон головы при кормлении, или отворачивается от одной груди, неудобно кормить с одной стороны

- Сжимает челюсти. Белая полоска поперек соска. Вазоспазм. Побеление соска. Боль у матери. 

- Асимметричное положение языка. Та сторона, где ненормально, это связано с кривошеей. или может иметь такое последствие - ребенок втягивает язык. Могут спутать с уздечкой. Вообще уздечка и кривошея могут идти рука об руку. 

- Плохое прикладывание в результате или кто-то не прикладывается вообще

- Поведение при кормлении - напряженный, раздражительный ребенок, ребенок много машет руками, отталкивается

- Проблемы с перистальтикой

- Проблемы с шаблоном сосания -глотания-дыхания

- Проблемы с черепным нервом

Что делать? 
Подробно расспрашивать о беременности и необычных проблемах, о родоразрешении, стимуляции итп. Можно сделать вывод, каковы причины проблемы у ребенка. Это может быть мышечный спазм. Если есть асимметрия шеи и головы, смотрим на плечи. Узнаем о сосании ребенка. О его глотании. Нужна терапия. Само не проходит. 

Показан реальный случай кривошеи. Шея ребенка напряжена, ребенок беспокойный, постоянно движется, ручкой борется с мамой. Мама не совсем справляется — у нее не выходит стабилизировать его. Ребенок сосет и приложен плохо. 
Проводится типа остеопатический сеанс. Специалист ритмически массирует ребенка, в тч плечи. Ребенок даже спал в это время, это очень нежные действия. Массаж расслабляет малыша, снимает напряжение там, где оно есть. Массируют бедра и пояс также. Затем делают остеопатические действия. Ребенка положили в положение как при родах (он рождался ручкой кверху) и делают дальше массаж и расслабление. 

Похоже, для таких детей хорошо начинать с прикладыванием под руководством матери, а потом уже биологическим и т.п. Есть специальные подушки, но без остеопата скорее всего не обойтись. У ребенка в ролике было 9 сеансов! и еще уздечку подрезали. За 2 месяца все нормализовалось.  

 

Вебинары курса 12 и 15 мая: анатомия лактирующей молочной железы и физиология лактации 

На этой неделе был дан отличный старт нашему курсу повышения квалификации для консультантов по ГВ «Новый уровень» и мы уверенно шагаем дальше. Вторую неделю занятий проведет для наших слушателей врач онколог-маммолог, IBCLC Карина Оганесян

На вебинаре «Анатомия лактирующей молочной железы», который состоится в понедельник, 12 мая в 20 часов (МСК), будут рассмотрены важные для консультантов темы:

- Маммогенез – процесс формирования тканей молочных желез от зачатков у зародыша до беременности 
- 5 стадий развития молочной железы по Теннеру
- Макроскопическая анатомия молочных желез
- Классификация втянутых сосков
- Кровоснабжение, иннервация, лифматическая система молочной железы.

Вторая лекция Карины Оганесян«Физиология лактации от беременности до отлучения», будет прочитана для наших слушательниц 15 мая в 20 часов (МСК) по следующему плану:

- Лактогенез – развитие молочной железы в процессе подготовки к лактации
- Гормональные изменения во время беременности
- Лактопоэз - процесс поддержания лактации

- Работа структурной единицы молочной железы – альвеолы. 

К числу слушателей курса еще можно присоединиться, также возможен просмотр уже состоявшихся выступлений! Для того, чтобы принять участие в вебинарах: 

- выберите интересующие вебинары (полная программа ЗДЕСЬ) 

- запросите информацию по оплате, написав на kormim@mail.ru 

Пожалуйста, сохраняйте приглашения – по ссылкам из них в течение 30 дней после выступления вы можете пересматривать запись вебинара.

Следите за нашими новостями и оставляйте отзывы о вебинарах на сайте Нового Уровня, общайтесь на Форуме, добавляйте нас в друзья в ФейсбукеЖЖВконтакте и на Одноклассниках.

Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень" Т. Кондрашовой и И. Рюховой. Если у вас возникают вопросы, пожелания, предложения - пишите kormim@mail.ru До новых встреч!       


В избранное