Приветствуем наших коллег и слушательниц курса повышения квалификации для ГВ-консультантов «Новый уровень»! Поздравляем с Днем Победы - солнца и мирного неба нам всем!..
Подписчиков нашей рассылки уже 386 человек - мы рады, что наше профессиональное сообщество растет!
Сегодня в рассылке:
- инфографика: ГВ и детская выживаемость;
- опыт зарубежных коллег: ГВ и кривошея;
- вебинары курса 12 и 15 мая: анатомия лактирующей молочной железы и физиология
лактации
Инфографика: ГВ и детская выживаемость
Очень наглядную картинку представил зарубежный ресурс The Boob Geek:
Ежегодно множество младенцев умирает от некротизирующего энтероколита. Это количество указывает зеленая полоса на этой картинке. Полоски других цветов - смертность детей до 5 лет от разных других распространённых причин (в том числе пищевых аллергий и гриппа). Жёлтая звёздочка на зелёной полосе показывает, какова была бы смертность, если бы этим младенцам было доступно материнское молоко: риск смерти от некротизирующего энтероколита мог бы уменьшиться на 79% при кормлении детей не смесью, а материнским или донорским молоком.
- Информации больше даже для нас самих, для общего образования так скажем.
Признаки кривошеи - постоянный наклон
головы - поворот головы - асимметричное расположение головы и шеи. Можно заметить также по глубине и симметрии складок на шее сзади.
Частота 1-2% детей. Возможно что стало чаще из-за агрессивного ведения родов.
Причины
Аномальные 1. недоразвитый или проблемный позвонок 2. другие аномалии позвоночника
Врожденные 1. Врожденные мышечные проблемы 2. Врожденное отсутствие 1 или более мышц. Корректируется хирургически. 3. Синдро́м Клиппе́ля — Фейля (синоним: синдром короткой шеи) — редкий врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется наличием у больного
короткой и малоподвижной шеи. Очень редкий
Приобретенные 1. доброкачественная пароксизмальная кривошея (спазм мышц, часто проходит сам) 2. не-мышечная, проблема в мягких тканях 3. сильное отклонение головы в родах 4. грыжа, неврологические синдромы, проблемы со зрением, фарингит
Будем больше говорить о последних типах 1 и 3 причины
- фиброзная опухоль — разрастание соединительной
ткани там где мышцы почему-то не хватает - положение ребенка внутри матки - применение силы к головке в родах
проблемы со следующими мышцами — грудинно-ключично-сосцевидная (от уха к груди) — обычно головка вбок - и трапецевидная (сзади) — наклон головки назад.
Часто проблемы с позвонками. При этом
ребенок сжимает челюсти и маме больно. Может помочь поставить диагноз остеопат. Эти проблемы связаны с тем, что мышцы связаны с помощью соединительной ткани (фасции), поэтому сжатие мышцы шеи влияет на сжатие мышц челюсти. А при проблемах со спинными мышцами возможно возникновение проблем с глотанием. А также проблем с подъязычным нервом. Рядом также находится диафрагмальный нерв. (проблемы с дыханием при кормлении)
Как может кривошея повлиять на ГВ?
- Наклон головы при кормлении, или отворачивается от одной груди, неудобно кормить с одной стороны
- Сжимает челюсти. Белая полоска поперек соска. Вазоспазм. Побеление соска. Боль у матери.
- Асимметричное положение языка. Та сторона, где ненормально, это связано с кривошеей. или может иметь такое последствие - ребенок втягивает язык. Могут спутать с уздечкой. Вообще уздечка и кривошея могут идти рука об руку.
- Плохое прикладывание в результате или кто-то не прикладывается вообще
- Поведение при кормлении - напряженный, раздражительный ребенок, ребенок много машет руками,
отталкивается
- Проблемы с перистальтикой
- Проблемы с шаблоном сосания -глотания-дыхания
- Проблемы с черепным нервом
Что делать? Подробно расспрашивать о беременности и необычных проблемах, о родоразрешении, стимуляции итп. Можно сделать вывод, каковы причины проблемы у ребенка. Это может быть мышечный спазм. Если есть асимметрия шеи и головы, смотрим на плечи. Узнаем о сосании ребенка. О его глотании. Нужна терапия. Само не проходит.
Показан реальный случай кривошеи. Шея ребенка напряжена, ребенок беспокойный, постоянно движется, ручкой борется с мамой. Мама не совсем справляется — у нее не выходит стабилизировать его. Ребенок сосет и приложен плохо. Проводится типа остеопатический сеанс. Специалист ритмически массирует ребенка, в тч плечи. Ребенок даже спал в это время, это очень нежные действия. Массаж расслабляет малыша, снимает напряжение там, где оно есть. Массируют бедра и пояс также. Затем делают остеопатические действия. Ребенка положили в положение как при родах
(он рождался ручкой кверху) и делают дальше массаж и расслабление.
Похоже, для таких детей хорошо начинать с
прикладыванием под руководством матери, а потом уже биологическим и т.п. Есть специальные подушки, но без остеопата скорее всего не обойтись. У ребенка в ролике было 9 сеансов! и еще уздечку подрезали. За 2 месяца все нормализовалось.
Вебинары курса 12 и 15 мая: анатомия лактирующей молочной железы и физиология лактации
На вебинаре «Анатомия лактирующей молочной железы», который состоится в понедельник, 12 мая в 20 часов (МСК), будут рассмотрены важные для консультантов темы:
- Маммогенез – процесс формирования тканей молочных желез от зачатков у зародыша до
беременности - 5 стадий развития молочной железы по Теннеру - Макроскопическая анатомия молочных желез - Классификация втянутых сосков - Кровоснабжение, иннервация, лифматическая система молочной железы.
Вторая лекция Карины Оганесян, «Физиология
лактации от беременности до отлучения», будет прочитана для наших слушательниц 15 мая в 20 часов (МСК) по следующему плану:
- Лактогенез – развитие молочной железы в процессе подготовки к лактации - Гормональные изменения во время беременности - Лактопоэз - процесс поддержания лактации
- Работа структурной единицы молочной железы – альвеолы.
К числу слушателей курса еще можно присоединиться, такжевозможен просмотр уже состоявшихся выступлений! Для того, чтобы принять участие в вебинарах:
- выберите интересующие вебинары (полная программа ЗДЕСЬ)
- запросите информацию по оплате, написав на kormim@mail.ru
Пожалуйста, сохраняйте приглашения – по ссылкам из них
в течение 30 дней после выступления вы можете пересматривать запись вебинара.
Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень" Т. Кондрашовой и И. Рюховой. Если у вас возникают вопросы, пожелания, предложения - пишите kormim@mail.ru До новых
встреч!