"Акушерский саквояж"

«Беременные» страхи

К сожалению, беременность в современном обществе сопряжена с большим количеством страхов. Сперва девушка боится нежелательной беременности — и это главный ужас ее беспечной молодости. Потом, когда она вышла замуж и уже сама ждет беременности, приходит страх, что зачатия не получится в тот срок, который она себе наметила. Потом, когда долгожданная беременность наступает, женщину накрывает страх, что будет что-то не так. Еще и врачи, зачастую, поддерживают эти страхи, на каждом приеме записывают в карте будущей мамы: «повышенный тонус», «пониженный гемоглобин», «угроза выкидыша», ... Потом возникает страх родовой боли, разрывов, кровотечений...

Но попробуем разобраться со всем по порядку. Итак:

Не получилось забеременеть

Проблема невозможности забеременеть чаще всего — у женщины в голове. Надо остановиться, встряхнуться и подумать: почему Я не пускаю в свою жизнь ребенка? Такое ведь совсем не редкость.

Предположим, женщина часто по жизни меняет партнеров. Ведь каждый раз идет мощная перестройка. Пара приспосабливается друг другу, организм женщины не готов принять беременность, он говорит ей: «Стоп, погоди, я приду в себя». А вот когда пройдет духовная притирка, когда вы подойдете друг к другу, как ключ к замку — беременность наступает.

А бывает неприятие глубокое, подсознательное. Когда начинаешь работать с такой женщиной, она говорит: «Да нет же! Я хочу ребенка. Мне 27, подруги все с детьми, муж тоже хочет». Ты ей: «Погоди, подружки, муж — это все прекрасно. А сама-то ты хочешь?» И тут мама, прослезившись, рассказывает, что у нее только нашлась хорошая работа, или они с мужем только-только начали жить отдельно от родителей... Есть такие глубоко зарытые, но при этом простые и очевидные вещи.

Но предположим, у пары все в порядке, они давно вместе, живут душа в душу, и оба хотят ребенка. А беременность не наступает...

Если беременность не наступает в течение года, даже нет смысла теребить себя и возводить это в ранг проблемы, — это еще совсем не проблема. Забеременеть не так просто как кажется. Это один из мифов, что все происходит мгновенно — познакомился, поцеловался и уже растет живот. Да, такое бывает, но не так часто, как кажется. Посмотрите фильм «Чудо жизни». Как все непросто! Бедный червячок ищет, ищет яйцеклетку, а когда нашел, то нужно, чтобы сошлось много условий: чтобы встретились они в нужном месте в нужное время, чтобы со средой все в порядке было. А потом нужно еще, чтобы сперматозоид пробился сквозь оболочку яйцеклетки, что тоже не просто, и т.д. и т.д...

А когда беременность все-таки наступила, наступает черед другого страха — как же теперь с этим жить? Женщине кажется, что с беременностью её жизнь начинается заново. И что надо заново учиться всему, самым элементарным вещам: как, когда и сколько спать, что и как есть, сколько и чего пить, а чего не пить, и даже — о чем думать, а о чем не надо, что бы беременность протекала хорошо. Как ходить, стоять и сидеть? Ну как же — я ведь теперь Мама, а у мам вообще все по-другому: от образа жизни и привычек до стиля одежды и гигиенических процедур. Но это как раз и есть проявление очередного страха: «если я что-то не так сделаю, что же будет с моим ребенком?!»

И ведь не скажешь, что страх этот возникает на пустом месте... Действительно, что бы мама ни сделала, это так или иначе отражается на ребенке. Только вот самому ребенку будет легче, если мама вместо того, чтобы бояться (страхи-то мамины тоже на ребенке отражаются — да еще как!) просто постарается наполнить свою жизнь радостью и гармонией. А здесь нет готовых рецептов — мы все разные, и радости у нас у каждой свои, и гармония у каждой чуть-чуть иная. Так что самое правильное — слушать и слышать СЕБЯ, свои потребности.

И очень здОрово и здорОво — делать что-то для своего ребенка: учиться, узнавать что-то о беременности и родах, готовиться, трудиться — чтобы радостно двигаться навстречу своему малышу. Без фанатизма — себе и близким в радость и удовольствие.

Страх не доносить беременность

До 10 недель не нужно особо и считать, что вы беременная. Если выкидыш происходит на раннем сроке (до 10-12 недель), значит, организм по какой-то причине решил не растить этот плод — каких-то гормонов не хватает, какая-то инфекция препятствует здоровому развитию беременности, эмбрион сформировался нежизнеспособный и т.п. Это естественный отбор, как бы печально это не звучало. Здоровое задерживается и развивается, а нездоровое отторгается. И если выкидыш происходит на этих сроках, постарайтесь отнестись к этому с благодарностью: скорее всего, природа таким образом защищает вас от очень и очень больших испытаний. И вас, и ваших близких.

Если же выкидыш повторяется, становится привычным, то надо разбираться более глубоко, всерьез уже заниматься своим здоровьем, пойти к классическому гомеопату, натуропату.

На более поздних сроках выкидыши случаются реже. Да, они случаются. И следить за своим здоровьем надо. Но — опять-таки, без фанатизма. Возьмем такую аналогию. На дорогах постоянно гибнут люди. И соблюдать правила дорожного движения — надо обязательно. Но бояться дорог, шарахаться от машин, пробираться — бочком-бочком, дворами и закоулками?.. Вы куда-нибудь доберетесь таким порядком? Ну максимум — в соседний двор, верно? То же самое — с беременностью и беременными страхами. Беременность — это ведь тоже дорога. Дорога к материнству.

Токсикоз — вдруг что не так?

О Токсикоз, великий и ужасный! Пожалуй, самая обсуждаемая тема, — причем не только для мамочек на прогулках в парке (ну а о чем еще и поговорить-то?), но и для папочек — они-то, бедолаги, мало что еще, в большинстве своем, про своих беременных жен знают. Вот и вырастает тема токсикоза выше неба. А вместе с ней и страхи растут — куда же денешься!

На самом деле, важно понимать, что же это за зверь такой — Токсикоз — и откуда он вообще берется. А если понимаешь, то и относишься иначе и сделать с ним, если он вдруг появляется, что-то можно. Рассмотрим причины, которые приводят к его развитию.

Причина первая, физиологическая. Она совсем проста. Организм женщины в период беременности — это, по сути, два организма. И мамин организм должен приспособиться к тому, что его теперь «двое». Вот это и происходит в первом триместре беременности — «притирка». В это время некоторая перестройка в мамином организме неизбежна. Сильно можно помочь себе с помощью здорового, полноценного питания.

Однако совершенно необязательно такая перестройка будет сопровождаться тем самым Токсикозом с большой буквы. Некоторые женщины вообще токсикоза не замечают... Но есть факторы, которые делают прохождение этой притирки более трудным.

Можно к нему в свете этого отнестись как к «уборке». Ребеночек чистит свою квартиру. Он хочет жить в чистоте и избавляется от всего «мусора», скопившегося в мамином организме. Соответственно, если мама заранее озаботилась «приборкой» жилища для долгожданного малыша, — подготовила организм к беременности, — то и этап «притирки» может пройти для нее легче. Но даже если почиститься заранее и в комфортном для себя режиме не удалось, — ничего страшного. При первых проявлениях токсикоза необходимо найти тот режим питания, сна и бодрствования, подкорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы и самой было бы «вкусно» жить, и малыш себя чувствовал в вашем теле и в вашей жизни уютно.

Только поберегитесь сравнивать свою беременность с беременностями подруг, со своими прошлыми беременностями, с книжными «нормами». Бывают, конечно, похожие беременности, но все-таки чаще все происходит индивидуально. Вот этому ребенку «не нравится», скажем, чтобы мама ела яйца, а вот этому как раз-таки именно яичко с утра, да в мешочек — самое оно. А вон тому на яйца вообще начхать с высокой башни. Ему лишь бы булок мама не употребляла... Слушайте себя. Как правило, как только мама начинает просто обращать внимание на то, что она кушает, в каких количествах, что пьет, какой образ жизни ведет, — проблемы уходят.

Еще одной причиной усугубления симптомов токсикоза может быть неприятие мамой ребенка. Мама (возможно, какой-то частью своего сознания) не может принять свое новое качество и свое дитя, — и подсознательно стремиться «выгнать» это новое из своего организма. Мы уже упоминали о том, как даже у готовой к материнству женщины какие-то обстоятельства могут препятствовать приятию собственной беременности. Но ведь решение-то уже принято! Ребенок уже есть и назад никто поворачивать не собирается! Более того, такое скрытое «недоприятие» часто живет и в голове тех, кто на самом деле хочет ребенка! Ну только вот — действительно... а как же карьера?.. а как же жилье, ремонт, родители, свобода в конце концов?..

И получается, что мамочка невольно своей собственной головой делает плохо и ребенку и себе, любимой! Но достаточно начать с этим разбираться, и как правило, очень быстро выясняется, что вернуться к своим планам года через два — ничуть не поздно, что ничего страшного, если машину сменим немного позже, защититься можно и на следующий год, и что ребенок действительно сейчас важен и нужен и самой женщине и ее мужчине, да и с ребенком можно быть ой какой свободной и мобильной! И на смену токсикозу — великому и ужасному — приходит равновесие, уверенность и радость.

Боюсь, что родится «не такой» ребенок

Вот любопытно. Страх токсикоза — самый обсуждаемый... И как правило, мало кто из женщин что-то предпринимает, чтобы расправиться с самой причиной страха. Хотя как раз сделать что-то с токсикозом — довольно просто. А тут — все с точностью до наоборот. Очень мало кто из женщин готов даже высказать страх, что ребенок «родится не таким». Ну разве что когда уже совсем невмоготу, мужу выплачется, лучшей подруге, или врачу на приеме... Зато «делать что-то» кидаются многие. Хотя уж если уже пошло что-то не так — то что тут уже исправишь?..

Вот врачи, например, обычно предлагают сделать скрининг на генетические аномалии плода. А зачем? Вот если б женщина, прежде чем делать этот самый скрининг, задала себе вопрос: «А что я буду делать, если анализ покажет что-то не то?!» Ни разу не встречала такого ответа — «ну значит, сделаю аборт»! Ни разу! Некоторые говорят: «я хочу знать, чтобы просто быть психологически готовой». Но обычно говорят — «Значит, этот ребенок выбрал меня, значит, он будет такой».

Да, конечно, все равно страшно... Но самое главное — со страху ошибок не наворотить. Себе и ребенку не навредить. Со страху.

Часто спрашивают, например: «Нужно ли мне делать узи перед родами? Я волнуюсь, вдруг у меня что-то не так? Вдруг обвитие? Может мне выпить такую-то таблетку?» Боже мой, какую таблетку?! Все должно быть оправданно — любая таблетка, любое узи — да вообще любое действие. В беременность — как и вообще по жизни. Вот, как, например, может врач прописывать «для профилактики» курантил, дюфастон? Для профилактики! Мамочки, кто-нибудь из вас читал противопоказания или побочные действия того же курантила? Мы же не пьем, почему-то, анальгин «для профилактики» — «А если вдруг завтра голова заболит?»

Узи также — зачем делаем? — надо понимать. Иногда мама так чего-то боится, что уж лучше пусть сделает, увидит эти пяточки, носик, сердечко, и успокоится. Хотя узи неоправданное, для любопытства, на мой взгляд, вредно. Но когда надо что-то действительно посмотреть, когда есть реальные показания, то по сравнению с тем, сколько мы пользуется всякими телефонами, компьютерами, это не смертельно опасно. Но повторюсь. Все, что мы делаем, должно быть оправданно. Важно уметь взвешивать и понимать реальные риски. Тогда и страхов иррациональных меньше будет.

Боюсь постановки на учет в ЖК — меня загонят на кресло, меня запугают...
Боюсь нечуткого отношения в роддоме...

А вот эти страхи, на мой взгляд, зачастую оправданы.

По мне, на учет в ЖК, если все хорошо, лучше вставать чем позже, тем лучше. По сути, для того, чтобы получить обменку. А вот для того, чтобы наблюдать и вести беременность, готовиться к родам, гораздо полезнее найти «свою» акушерку, регулярно ходить к ней на приемы. Ведь задача такой акушерки (в отличие от гинеколога в женской консультации, где, кстати, много достойных людей работает — просто в очень жестких рамках там они находятся), так вот, задача акушерки, работающей с женщиной индивидуально, заключается в том, чтобы предотвратить возможные проблемы именно у данной конкретной женщины, у данной конкретной пары. Кроме того, на приеме у акушерки беременная получает массу ответов на массу своих вопросов, ведь акушерка при отслежке не ограничена 10-15 минутами из-за бешеного потока беременных за дверьми... После такого приема, глядишь, и страхов станет меньше.

К слову, о потоке в медицинских учреждениях... Часто женщины почему-то думают, что врачи должны знать все ее желания. Например, в родах: что она не хочет, чтобы не пересекали пуповину, не делали эпизиотомию или не кололи обезболивающее. А откуда врач знает? Другая-то, может, хочет как раз «уколоться и забыться», а третья вообще — кесарево хочет. Все женщины разные, с разными установками, желаниями и потребностями. Сложно врачу при сегодняшнем положении в нашей медицине разбираться со всеми этими «капризами» рожениц. И надеяться на то, что они при этом еще и угадывать ваши желания будут — не правильно. Надо разговаривать с врачами, не бояться высказывать свои пожелания и не трястись, что вы не сможете чего-то донести.

Хорошо, когда в роддоме муж становится буфером между врачами и мамой, освобождает ее от этой сложной обязанности. Но возможно это только, если он хорошо подготовлен. В любом случае, полезно заранее составить список ваших требований к врачам в роддоме.

Только без фанатизма. У меня была одна замечательная роженица-юрист, которая в результате наших бесед составила список на нескольких станицах , где просила:
1. не перерезать, … 3. не выдавливать, … 15. на меня не смотреть, ... 35. яркий свет не включать... Врач даже не посмотрел в ее список — отказался подписывать, и прекрасно можно понять этого врача. Все-таки на территорию роддома, как в чужой монастырь, со своим уставом не ходят. Надо описывать самые важные требования — «роды по возможности естественные, приложить, не пересекать пуповину, не колоть анастезию». Но самое основное, на мой взгляд, — это первое прикладывание и совместное пребывание. Потому что это может компенсировать возможные потери в родах.

Боюсь не найти свою акушерку.

Это — такой «продвинутый» страх. Далеко не все женщины вообще представляют себе, что такое, в принципе, возможно — что можно найти квалифицированного человека, который будет следить именно за тобой, которого ты, к тому же, можешь выбрать — и умом, и сердцем, почувствовать — «мой, не мой»... У питерских и московских-то выбор большой, в столицах проблем нет. Но если бы я жила далеко от того места, где есть хорошие акушерки, я бы ездила сама наблюдаться, а на роды бы вообще переехала. То есть, искала бы любыми способами возможности рожать под наблюдением опытной акушерки. И ни за что не стала бы рожать дома одна, без наблюдения — уж лучше в роддом.

Я объясню почему: в свое время и я думала родить одна. Первые роды были такие, вторые другие, думаю: «Как бы я хотела бы родить третьего? Дай-ка, думаю, рожу одна с мужем. Никого нет, никто не мешает.» И только потом, после обучения, с опытом принятия родов, поняла, что я и врагу не пожелаю быть настолько включенной мозгами в собственные роды. Все-таки в родах женщина — просто женщина, мама, роженица. А если она в родах еще и «сама себе режиссер», акушерка — ну как минимум это... очень сложно.

И не правильно. Просто мысли не отпустят — «сейчас такой период, сейчас другой, сейчас мне надо попить, сейчас повернуться....» Это ужасное напряжение. Ты и так вся одно большое ухо, слушаешь себя, ребенка. Но представьте, что еще нужно смотреть на роды со стороны — слушать сердцебиение, смотреть открытие, засекать время... Вот прошло уже 5 часов, а тебе кажется — всего час. Акушерка это заметит, у нее работа такая, она включена — и она не рожает. А самой легко можно пропустить очень-очень серьезные вещи, непоправимые! Я никогда бы не стала так рисковать собой и ребенком и делать себе такие «включенные» роды. Рожать одной — это безответственность по отношению к ребенку, к себе, к мужу.

Я ничего не боюсь!

А вот это — уже один из главных «ужасов» акушерки. Так бывает, нам иногда говорят: «А я рожать не боюсь, рожала бы 150 раз подряд!» Вот тогда по-настоящему напрягаешься. Потому что под этим кроются такие страхи и такие «тараканы»!...

Возможно и страстное желание соло-родов — это такие же «замаскировавшиеся» страхи и тараканы. И гордыня — «Я лучше, я сама, я лучше себя слышу и чувствую, я все смогу сама...»

Что поможет избавиться от страхов.

Разговор женщины со специалистом, которому она доверяет

Проблема, которой боится женщина, может быть и правда глобальна, а может и яйца выеденного не стоить. Но проблема и страх, ею рожденный — разные вещи. Проблему, даже самую глобальную, можно решить. Но сперва нужно поговорить с мамой про ее страх: откуда он взялся, что можно сделать, перевести проблему в ранг задачи...

И часто женщине достаточно уже самого внимания, которое уделили ей и ее страху. Достаточно того, что она поняла, что не одна она дурочка такая беременная и вот она уходит окрыленная и страх больше ей «не интересен».

Занятия для беременных.

Когда ходят на занятия для беременных, у женщин идет обмен опытом и знаниями, полученными тут же. А в одиночестве и даже на форумах они варятся в собственном соку. На форумах в этом отношении еще и хуже — там делятся не столько опытом и знаниями, сколько общими страхами, сравнивают свои беременности. И тараканы растут до невероятных размеров. На мой взгляд, кроме акушерского наблюдения, нужны и занятия, где есть живое общение с такими же как ты. Клуб по интересам Мне кажется, это важно.

Не бояться страха, а работать с ним.

Я, например, провожу такие тренинги.

Задаю 3 вопроса :

1-й вопрос: Что для вас роды? Какие они в вашем представлении — 3-5 слов?

«Радость, труд, работа...» — ну, что-нибудь в этом роде...

2-й вопрос: Какими вы не хотите, чтобы у вас были роды?

Вот тут вылезают все страхи: «Я не хочу, чтобы было кровотечение», «Я не хочу, чтобы в роды вмешивались», «Я не хочу, чтобы были разрывы», «Я не хочу, чтобы меня муж увидел в родах»...

И тогда возникает 3-й вопрос: Что вы делаете, чтобы этого не было?

Вот допустим, что ты делаешь, чтобы не было разрывов?

«Не знаю».

Так, давай вспоминать! Во-первых, мы правильно питаемся. Во-вторых, мы должны справится с молочницей. В третьих, мы учимся мягко рожать ребеночка, и т.д.

Вплоть до того, что вешаем список на холодильник — «Что я сделала сегодня, чтобы не было молочницы», например?

Действовать, чтобы не допустить воплощения страха — самая лучшая борьба с ним.

Анастасия Рубашкина

акушерка АПА, перинатальный психолог

Родительская школа «Мы», г. Зеленоград

Сайт АПА: http://rus-midwives.ru/

Сообщество в ЖЖ http://community.livejournal.com/akusherki_apa/

Написать в редакцию   info@rus-midwives.ru