Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Дорога к Материнству

  Все выпуски  

Дорога к Материнству


Служба Рассылок Subscribe.Ru

ДОРОГА к МАТЕРИНСТВУ
Девять месяцев день за днем
Подготовка к зачатию | Здоровая беременность | Легкие роды
Статьи | Рассказы | Дневники | Общение

Рассылка 'Дорога к Материнству'

Выпуск 16   2001-11-22
Здравствуйте, уважаемые дамы "в интересном положении", их заботливые мужья, а также те, кто только собирается вступить на дорогу, ведущую к материнству! 
СТАТЬЯ  ВЫПУСКА

Обезболивание родов фармакологическими средствами

Материал предоставлен Медицинским сервером Дубны

В родах отмечают два типа боли, каждый из которых требует определенных методов лечения.

Первый тип — встречается относительно редко, возникает при патологическом течении родов и требует действительно медицинского вмешательства. Это истинная боль.

Второй тип — довольно заурядный, возникает из-за страха, при котором почти всю ответственность за дискомфорт нормальных родов несет цепочка "страх —> напряжение —> боль". Женщины хорошо подготовленные к родам, не только физически, но главное психологически, редко требуют анестезии (обезболивания) и очень часто отказываются от нее сами, понимая, что идет определенное воздействие и на малыша. И главное у женщины не появляется чувства гордости за себя, потомок произведен на свет по волшебству, парализовавшему родовой канал.

Анестезия — это только маскирующее прикрытие боли не уничтожающее ричину её возникновения. Она оправданна, когда используется правильно. Но если анестезия используется только из страха родов при нормально развивающихся родах — это заблуждение матери, потребовавшей анестезию и недоработка врача либо непревильно ведущего роды, либо не сумевшего обяснить женщине самого механизма родов и причин возникновения ощущений при них.

"С января 1847 года, когда впервые Джейсом Смипсоном для обезболивания родов был использован эфир, методы обезболивания непрерывно развиваются и совершенствуются. В настоящее время все существующие методы обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Первая группа — методы немедикаментозного воздействия. К ним относятся: психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гипноз и внушение, акупунктура, чрезкожная электрическая стимуляция нервов, электроаналгезия.

Вторая группа — методы фармакологического действия.

Из немедикаментозных методов обезболивания родов наиболее подробно изучена электроаналгезия. Исследованиями многих авторов показаны принципиальная возможность достижения аналгезии, отсутствие отрицательного воздействия на орагнизм матери и плода, благоприятное воздействие на течение родов при использовании методов электроаналгезии, электроакупунктуры и чрескожной электронейростимуляции. Однако в последнее время электроаналгезия в чистом безмедикаментозном виде применяется редко. В ряде работ указывается на целесообразность проведения комбинированной электроаналгезии и электроакупунктуры для обезболивания родов в сочетании с седативными и анальгетическими средствами.

Применение лекарственных средств для лечения боли и тревоги у рожениц предусматривает использование анестетиков и анальгетиков, как наркотических, так и ненаркотических и их сочетание с седативными и нейролептическим средствами. В последнее время арсенал средств для обезболивания родов значительно вырос. Он включает седативные средства, многочисленные производные фенотиазинового ряда, бензодиазепины, спазмолитики, новейшие анальгетики различных структур.» «Обезболивание родов», В.И.Кулаков, и др, М., 1998 г.

Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии заве на 3 - 4 см. При выборе обезболивающих средств особенно важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

Нужно помнить, что все препараты проникают через плацентарный барьер, оказывая влияние не только на состояние матери, но и на состояние плода и новорожденного. Степень и скорость перехода лекарственных веществ через плаценту, зависит от многих факторов. В частности: от суммарной поверхности плацентарной мембраны и ее толщины, от интенсивности маточно-плацентарного кровообращения, от срока беременности, от молекулярной массы фармакологических веществ, от способности препарата к растворению в липидах (жирах), от состояния здоровья самой женщины и других факторов, которые порой очень трудно учесть. Поэтому сложен индивидуальный подход к выбору препарата.

В настоящее время известно очень большое число фармакологических средств и методов обезболивания родов. Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изучено. Хорошо известны и возможные нежелательные побочные эффекты. Некоторые методы, в связи с этим, утратили свое практическое значение из-за недостаточной эффективности, сложности применения, неблагоприятного воздействия на роженицу и плод. В нашей стране не нашли широкого применения методы, основанные на блокировании нервных проводников (спинномозговая, сакральная, парасакральная анестезия...), в связи с тем что они сложны технически и небезопасны. Реже, чем в прежние годы, применяется анестезия рефлексогенных зон (Снегирева-Геда) раствором новокаина (0,25% раствор вводят в кожу передней брюшной стенки и крестцовой области). Не рекомендуются барбитураты (оказывают отрицательное действие на плод), применявшиеся в прежние годы.

P.S. Обязательно заранее обсудите метод обезболивания с вашим врачом, до начала родов. Проконсультируйтесь с личным доктором, что будет лучше именно для вас.

Можно, например, договориться с личным врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарственных средств. А если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обезболивании, скажите об этом доктору. Не следует настаивать о введении обезболивающих средств немедленно. Во-первых, врач должен подобрать нужное для вас обезболивающее средство, подходящее в данный момент. Во-вторых, врач может видеть, что до полного раскрытия шейки матки остается всего несколько см. И, возможно, он попытается уговорить вас постараться справиться самостоятельно. Не ругайтесь на доктора. Постарайтесь потерпеть "еще немного". А знания и умения, полученные на наших занятиях, помогут вам это сделать. Возможно, вы вообще обойдетесь без лекарственных препаратов.

И помните, если вы все же решили использовать обезболивающие средства, то последнее слово в выборе лекарственных препаратов должно оставаться за вашим врачом, помните об этом и не командуйте.

Эхомама

Новости сайта МАТЕРИНСТВО

В наших конференциях теперь можно получить консультацию практикующего врача!
Планирование беременности
В интересном положении
Роды
и другие...

ИНТЕРЕСНОСТИ

Двум жертвам ошибки акушеров заплатят девять миллионов фунтов

Два британца, пострадавших в результате небрежности акушеров, получат по решению суда несколько миллионов английских фунтов компенсации. Тяжелая болезнь, которая поразила их еще маленькими детьми, стала следствием повреждения головного мозга во время родов.

Причиной недуга Лесли Вилдсмит было введение ее матери лекарства. Врач беркширской больницы не знал, что в утробе матери после рождения сестры Лесли оставался еще один близнец. Лесли появилась на свет в ходе срочного кесарева сечения, но к тому времени кислородное голодание необратимо повредило мозг.

Всю жизнь у Лесли наблюдались нарушения поведения, вплоть до нанесения себе повреждений. Теперь ей выплатят почти пять миллионов английских фунтов.

Мартин Брутон родился в 1972 году в больнице графства Линкольн. После перенесенной родовой травмы он страдает церебральным параличом в тяжелой форме. Лишь в 1999 году акушер-консультант Джон Напьер признал врачебную ошибку. Родители Мартина 28 лет посвятили уходу за сыном, который совершенно беспомощен. Они длительное время добивались выплаты компенсации, а сейчас получат около четырех миллионов английских фунтов.

Lenta.ru

ДНЕВНИК БЕРЕМЕННОСТИ

Анна Миняева

ДНЕВНИК ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

(Продолжение. Начало в выпусках 8-14)

17 сентября

Классические признаки беременности и меня посетили? Хотя изжога действительно бывает часто (судя по книгам) у меня ее раньше не было. А вот головокружение и даже рвота (как следствие) во втором триместре - это странно. Ночевала на даче, всю ночь кружилась голова. Только когда встала, постепенно прошло. Странно...

22 сентября

Какой вес вы позволяете себе поднимать? Особенно те, у кого маленькие дети - не откажешься же от того, чтобы брать их на руки! Моя дочка весит 11,5 кг (с одеждой все 12), и мне нередко приходится ее поднимать. Когда в начале беременности были проблемы, я старалась это ограничивать, а сейчас мне это не доставляет никаких неудобств. Конечно, по возможности она все же ходит своими ногами.

23 сентября

Эх, сейчас бы выпить аспирину - через полчаса была бы на ногах. Но нельзя! Вчера лимфатические узлы даже побаливали (хотя не опухли). Уж не ангина ли?..

1 октября 2000 (22-я неделя)

Стали беспокоить судороги ног по ночам. Пытаюсь лечиться Фастум-гелем, но не всегда помогает. Бандаж ношу уже достаточно регулярно, особенно когда знаю, что предстоят серьезные нагрузки (много ходить, или ездить на машине).

2 октября

Отвыкла ходить пешком. Устроила себе променад - прошлась с ребенком километра 3. И поняла, что отвыкла ходить пешком. Плохо это. Сидение на даче, конечно, хорошо с точки зрения свежего воздуха, но вот ходить-то там некуда. А ходить надо, иначе совсем растеряю спортивную форму, которая и так уже сильно пострадала.

Продолжение следует

НАШИ РАССЫЛКИ на Subscribe.Ru

МАТЕРИНСТВО - советы родителям
Новости сайта МАТЕРИНСТВО
Дорога к Материнству
Тайны молодости и красоты


Мнение администрации сайта может не совпадать с мнениями, высказываемыми в статьях и подборках сообщений из конференций, опубликованных в рассылке.
Помните, что по вопросам здоровья вас и вашего ребенка следует консультироваться с врачом.
Материнство © Ведет рассылку Автор рассылки Эхомама
Перепечатка и использование материалов рассылки и сайта разрешенана только с указанием ссылки на сайт.

 

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное