Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании.
Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.
К материнским факторам относят:
Аномалии развития матки
Опухоли матки и яичников
Узкий таз
Снижение или повышение тонуса матки у много рожавших женщин
Рубец на матке после предыдущей операции
Гипертонус нижнего сегмента матки
Воспалительные заболевания половых органов
К плодовым факторам относят:
Недоношенность
Многоплодие
Врожденные аномалии плода
Незрелость его вестибулярного аппарата
К плацентарным факторам относят:
Предлежание плаценты
Мало или многоводие
Патологию пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)
Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз.
Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.
Противопоказания для назначения корригирующей гимнастики.
Противопоказаниями являются:
Угроза прерывания беременности
Наличие рубца на матке
Уродства плода
Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе
Токсикоз беременности
Предлежание плаценты
Мало или многоводие
Многоплодие
Тяжелые экстрагенитальные заболевания
Аномалии развития матки
Кроме того необходимо оценить тонус матки.
Комплексы лечебной гимнастики
Основной принцип ЛФК - это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника,
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый боки лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.
Методика В.В Фомичевой:
Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.
Основная часть:
Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону - выдох,
Исходное положение - вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
Исходное положение - стоя, руки на поясе. Наклон назад - вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе - выдох. (3-4 раза).
Исходное положение - стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке - вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника - выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
Исходное положение - стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой - выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.
Исходное положение - лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох.
Исходное положение - выдох. 4-5 раз.
Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
Исходное положение на четвереньках. "сердитый кот". 10 раз
На левом боку упр. 6, 7.
Исходное положение - на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.
Исходное положение - лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх - вдох,
Исходное положение - выдох. 3-4 раза.
Заключительная часть - 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
Лежать 10 минут без движения.
Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
Исходное положение - стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук - выдох,
исходное положение - вдох. 5-6 раз
Исходное положение - то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в
Исходное положение3-4 раза в обе стороны.
Упражнения для мышц промежности.
Исходное положение - лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
Исходное положение - лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз
Исходное положение - на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
Исходное положение - сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
У моего мужа большая семья. 2 брата и 2 сестры родных, помимо мамы и папы. Все - люди разные, отношения с ними тоже с кем-как. Но есть один -самый старший, которого я вот лично просто не переношу. Ну не нравится мне такой тип людей. А при этом он ВСЕ ВРЕМЯ норовит сотворить что-нибудь поперек моих интересов. Не далее как вчера - воскресенье, единственный наш общий с мужем выходной. Звонит. Приезжай, мужу говорит, ко мне, отмечать ДР, имею же я хоть в этот день право на твое время. Заранее предупредить, конечно, нельзя, нужно. чтоб срывались с места и неслись. И, конечно, Я - не приглашаюсь.
Всем привет, я живу на Уссурийской, моему малышу почти 8 месяцев.Подруг с детьми не имею в этом районе (Гольяново), но хотелось бы. Всем кому скучно и одиноко гулять с калясками, звоните:8-906-037-72-90. Этот номер использую редко, но в понедельник, среду и пятницу с 16 часов до 20 часов дозвониться можно легко. Буду ждать.
Моей дочери 11 лет. У нее 6 недель держится температура 37 - 37,4. Что это может быть? Сдавали анализ мочи, кровь общий, кала, РПГА? ультрозвук брюшной полости, мочеполовой системы, ренген грудной клетки. Все в порядке. Что нам делать и почему это может быть? e-mail chernovapr@mail. ru icq-303 208 704 тел: 748 83 17
Мой муж старше меня на 6 лет. А еще он зарабатывает денюшку, а я хлопочу по хозяйству и с детьми. Стала замечать, что завишу от его мнения. Говорит, ты что-то растолстела, а я вроде такая уже года 2. И начинаю заниматься самоедством... Говорит,твои обязанности это все по дому и детям, а мои(то есть его)-это заработать деньгу. И я уже начинаю думать, ведь действительно, человек вкалывает, устает, а я, что я..дом, дети, так у всех дом ,дети...и как я смею жаловаться ему, что устала. Я что слишком поддатливая? или не имею своего мнения и поэтому скоро со мной не интересн
Подруги, поделитесь опытом! У меня маленький срок беременности - 8 неделек Работа хорошо оплачиваемая, но трудоемкая и с компом 8 часов в день, плюс нервная - нервничаю на тему выполнения плана продаж и т.п. Любимый мечтает, чтобы я бросила работу и сидела за городомв доме его родителей, дышала воздухом и т.д. финансово это для нас приемлимо. Карьерно вроде бы тоже. Расскажите: 1) как совмещали работу и беремен
Приветик всем нашим долгокормящим мамочкам! Нам 1 годик и 6,5 месяцев Кормимся сисей днем и ночью. Засыпаем только с сисей и встаем с сисей. Про отлучение думаем, но не сейчас. Выбрали пока метод:постепенное снижение количества кормлений. Но пока не очень пол
Моей дочке 3 мес. По анализу крови сказали, что понижен гемаглобин. Дочка на грудном вскармливании. Подскажите чем можно его повысить. Если есть препараты, то должна пить их я или дочь? Tatura
Автор Рыжее_Чудо - 28-02-05 15:17 - 15 комментариев
Все началось с того,что в роддом я попала 16 февраля около 23-30...... Как раз перед этим,мы успели собрать кроватку как чувствовали,что потом времени не будет......
Дома у меня началось кровотечение...... Я ужасно перепугалась........Да и муж тоже