Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Здоровый и счастливый малыш!

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка . Подписчиков 559 RSS
←   Декабрь 2007   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://mamaya.info
Открыта: 19-10-2006
Адрес автора: home.child.malishoks-owner@subscribe.ru

Автор
Владимир

Статистика

559 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Костно-мышечные болезни малышей.


"Здоровый и счастливый малыш."

Электронная газета для мам и пап.
www.baby.xapa.ru

Костно-мышечные болезни малышей.

Врожденный вывих бедра.

Врожденный вывих бедра - это врожденная неполноценность тканей в области тазобедренного сустава, характеризующаяся задержкой оссификации хряща в области сустава с возможной дисторзией головки бедренной кости. Этот порок развития охватывает все элементы сустава: вертлужную впадину, головку, проксимальный конец бедренной кости, сухожильно-связочный аппарат, окружающие ткани.

Проявляется симптомом щелчка (при соскальзывании головки бедренной кости), ограничением отведения бедер, асимметрией кожных складок на бедрах, укорочением конечности, наружной ротацией на больной стороне.

Лечение врожденного вывиха бедра необходимо начинать в родильном доме с использованием различного рода шин. Оперативное лечение показано у детей старше 2 лет или в возрасте 1 года при невправимом вывихе. Все операции разделяются на три большие группы: внутрисуставные, внесуставные и комбинированные.

Врожденная косолапость.

Врожденной косолапостью называется стойкая приводяще-сгибательная контрактура стопы, связанная с врожденным недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок. Стопа имеет деформации: equinus (подошвенное сгибание), varus (приподнят внутренний отдел стопы и опущен наружный), adductus (приведение переднего отдела), exavatus (увеличение продольного свода стопы). Дифференцировать врожденную косолапость приходится с атипичными формами: артрогриппотической, амниотической и паралитической.

Консервативное лечение в виде пассивного выведения стопы и фиксации ее мягкими или гипсовыми повязками начинают с 2-недельного возраста. При безуспешном консервативном лечении или позднем обращении показано оперативное вмешательство на сухожильно-связочном аппарате стопы по Зацепину.

Перелом ключицы у новорожденного.

Перелом ключицы в родах составляет 50% всех травм новорожденных. Репозиция не требуется. Основным в лечении является иммобилизация, которая осуществляется повязкой Дезо с валиком в подмышечной области. Для предупреждения опрелостей между ручкой и туловищем прокладывают марлю. Иммобилизация возможна методом повивания. Срок иммобилизации 10 дней.

Гематогенный остеомиелит.

Гематогенный остеомиелит - заболевание растущего организма - встречается достаточно часто. Staphylococcus aureus и грамотрицательные палочки доминируют среди возбудителей у новорожденных и подростков. У маленьких детей первичным очагом обычно бывает инфекция уха, обусловленная Haemophilus infiuenzae. По клиническому течению различают: токсическую (адинамическую), септикопиемическую (тяжелую) и местную (легкую) формы. Утолщение мягких тканей, стертость мышечного рисунка на рентгенограмме можно отметить уже через 24-48 часов. Первые костные рентгенологические признаки появляются лишь на 2-3 неделе. Лечение проводится по общим принципам терапии острой гнойной инфекции. Воздействие на очаг включает иммобилизацию конечности и хирургические методы: широкое вскрытие и дренирование гнойных очагов, трепанация кости с дренированием костномозгового канала. У детей до 5 лет трепанация кости может увеличивать зону некроза костной ткани. Наиболее частые осложнения гематогенного остеомиелита - гнойные артриты и патологические переломы. В отдаленные сроки могут сохраняться мышечные контрактуры и атрофии, при эпифизарных остеомиелитах - нарушения роста конечности.

Развитие учения о врожденных пороках стало возможным благодаря достижениям эмбриологии, генетики и воспроизведению в эксперименте многих из известных пороков. Врожденные пороки являются частыми и нередко тяжелыми страданиями, занимающими одно из первых мест в структуре детской заболеваемости, а также перинатальной и ранней детской смертности.

Тератогенные факторы.

а) химические вещества, лекарственные препараты, противоопухолевые препараты, б) инфекции, в) ионизирующее излучение, г) генетические заболевания, д)экстрагенитальные заболевания матери.

Химические соединения и лекарственные средства, обладающие тератогенным действием на плод.

Алкоголь - перинатальная задержка роста плода, задержка общего развития, множественные аномалии суставов, пороки сердца.

Аминонтерин - низкий рост, нарушения окостенения черепа, маленькие и низко посаженные уши, расщепленное или готическое небо, гидроцефалия, миеломенингоцеле.

Бифевилы полихлорированные - замедление внутриутробного роста, пигментация кожи, экзофтальм, гиперплазия десен, обызвествление черепа, отставание в умственном и психическом развитии.

Бусульфан - расщепление нёба, дефекты зрения, гидронефроз, односторонняя агнезия почки.

Вальпроевая кислота - патология развития нервной трубки, расщепление губы, пороки сердца и мочеполовой систем, дефекты лица и костей скелета.

Варфарин - хондродисплазия осевого скелета, проксимальных отделов бедренных костей, пяточной кости, гипоплазия носа, нарушения ЦНС - умственная отсталость, судороги, микроцефалия, атрофия зрительного нерва (при воздействии во II и Ш триместрах беременности).

Дифенилгидантоин - физическая и умственная отсталость, микроцефалия, птоз, сплющенная переносица, гипоплазия ногтей, черепно-лицевые аномалии и аномалии пальцев.

Диэтилстильбэстрол - анатомические и функциональные дефекты женских половых органов.

Изотретнвоин - дефекты ЦНС, паралич лицевых нервов, глухота, врожденные пороки сердца.

Литий - пороки сердца, аномалии магистральных сосудов.

Органическая ртуть - судороги, задержка психомоторного развития, церебральный паралич, слепота, глухота.

Прогестины - пороки сердца.

Свинец - выкидыши, высокая перинатальная смертность, задержка роста и развития плода.

Талидомид - недоразвитие конечностей, аномалии ушных раковин и носа, пороки развития сердца и легких, стенозы пищевода и двенадцатиперстной кишки, атрезия желудочно-кишечного тракта.

Тестостерон - маскулинизация плода женского пола (клиторомегалия, сращение больших половых губ).

Тетрациклин - желтая окраска и хрупкость молочных зубов.

Тиомочевины соединения - угнетение функции щитовидной железы.

Триметадион - умственная отсталость, пороки сердца, характерные черты лица - короткий нос с широкой и низкой переносицей, выступающий лоб, скошенные брови, слабо развитый завиток ушной раковины.

Хлорамбуцил - агенезия одной почки и мочеточника.

Циклофосфамид - отсутствие пальцев на ногах и уплощение переносицы.

Возбудители инфекционных заболеваний, обладающие тератогенным эффектом.

Воздействие на плод вирусных инфекций является одной из частых причин развития врожденных дефектов.

В случае заражения краснухой у плода возникают: пороки развития нервной и сердечно-сосудистой систем, слепота и глухота.

Вирус простого герпеса передается от больной матери плоду в 0,02 %; пороки развития встречаются еще реже, возможно, из-за того, что инфицирование в первом триместре беременности обычно приводит к гибели плода.

Вирус ветряной оспы (рецидив заболевания называют опоясывающим лишаем). При опоясывающем лишае инфицирования плода не происходит. Пороки развития чаще возникают при первичном инфицировании в первые 20 недель беременности. Это гипоплазия верхних конечностей, нижней челюсти, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость, пороки ЦНС.

Вирус эпидемического паротита редко приводит к аномалиям развития плода. Однако возможны: фиброэластоз эндокарда, пороки развития мочеполовой системы, ушей и глаз.

Энтеровирусы. Инфицирование матери вирусом Коксаки вызывает гибель плода или пороки развития в 40% случаев. У выживших детей возможны: пороки сердца, гепатит, панкреатит, некроз коры надпочечников.

Токсоплазма. Внутриутробное заражение плода возможноу 30% инфицированных беременных, из них серьезные пороки развития встречаются до 9%. Все дети, рожденные женщинами с первичной или вторичной стадиями сифилиса, бывают инфицированы, однако клинические проявления отмечены у половины новорожденных: сифилитическая пузырьчатка, диффузный сифилитический инфильтрат, псевдопаралич Парро (резкие боли при движении, обусловленные гуммами в эпиметафизах длинных трубчатых костей). Поздний врожденный сифилис проявляется в возрасте 5-14 лет триадой Хатчинсона (паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота, поражения зубов).

Опасность ионизирующего излучения.

Никаких пороговых доз в отношении проникающей радиации не существует. Однако принято считать безвредной дозу облучения в 5-10 рад, при 10-25 рад - возможно повреждающее действие на плод, при воздействии более 25 рад - рекомендуют прерывание беременности. Радиоактивный йод, введенный в организм матери для исследования внутренних органов, может привести к задержке развития щитовидной железы плода.

Фенилкетонурия.

Фенилкетонурия - генетическое заболевание, связанное с дефицитом фенилаланингидроксилазы, фермента, участвующего в превращении фенилаланина в тирозин. Высокое содержание фенилаланина в сыворотке крови матери приводит к возникновению пороков развития плода: микроцефалии и порокам сердца.

Экстрагенитальные заболевания матери.

Сахарный диабет I типа у матери приводит к развитию пороков сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, костей скелета, недоразвитию нижней части тела с гипоплазией нижнего отдела позвоночника и нижних конечностей. Степень риска можно оценить по уровню гликозилированного гемоглобина в I триместре беременности. Риск возрастает при уровне, превышающем норму на 8% и более.

Сроки развития врожденных пороков.

Последствия вредных воздействий на плод во многом зависят от срока беременности. На ранних сроках (до 11 дня гестации) плод либо погибает, либо продолжает нормально развиваться. Возникновение пороков развития наиболее вероятно во время эмбрионального периода (с 11 по 57 день после зачатия), когда системы и органы проходят стадию формирования и дифференцировки.

 Берегите себя!

Напишите мне свои мысли на эту тему, поделитесь опытом. Пишите письма.

Автокресло - не роскошь, а безопасность Вашего ребенка!

За последние пятнадцать лет количество автомобилей в России выросло многократно. Аварии и Травматизм неизбежно следуют за этим увеличением. Но если взрослые в аварийных ситуациях как-то пытаются увернуться, избежать травм, то дети - полностью беззащитны перед потенциальной опасностью.

Опыт и статистика европейских стран наглядно свидетельствует, что значительный процент травм и смертных случаев можно снизить, используя детские автокресла. Количество производителей автокресел, а тем более, моделей этих кресел превышает несколько десятков. Попробуем разобраться в многообразии существующих автокресел. Но прежде надо подчеркнуть один очень важный момент: детское автокресло - это устройство, единственная задача которого, обеспечить безопасность Вашего ребенка в аварийной ситуации!

Самый главный критерий, по которому разделяются все детские автокресла, это ВЕС ребенка, а не возраст, как думают многие (возраст тоже важен, но во вторую очередь). На сегодняшний день существуют автокресла: с рождения, с 9 кг, с 15 кг. Не так уж и много - всего 3 варианта!

Читать далее об детских автокреслах>>>

Как выбрать коляску?!

Родители всегда стараются давать своему малышу только самое лучшее.

С самого рождения личным транспортом и в значительной степени средой обитания малыша надолго...

Читать далее о колясках>>>
Эту рассылку поддерживают:
Интернет-магазин "Колобок" - товары для Вашего малыша!
Коляски, кроватки, детские кресла.
Автомобильные детские кресла.

Екатерина Матюшева.
Пишите письма.

www.baby.xapa.ru


В избранное