Отсутствие специального образования
в области лактации и опыта работы с кормящей женщиной и грудным
ребенком у персонала роддома, патронажной сестры или наблюдающего
врача могут привести с одной стороны к необоснованному докорму
смесью, преждевременному отказу от кормления грудью, а с другой
стороны может подвергнуть опасности ребенка, которому нужна помощь в
сосании и/или докорм сцеженным грудным молоком или смесью.
Рост и развитие новорожденного ребенка во время кормления грудью
зависит от наличия у матери молока, способности ребенка высосать
достаточное для роста количество молока и способности переварить
молоко.
В своей статье я затрону аспекты наблюдения важные для здоровья и
безопасности новорожденного ребенка и организации начального периода
кормления, а именно:
поведение здорового
доношенного грудного младенца в период новорожденности (первые 6
недель жизни)
набор веса
общее состоянии
здорового грудного младенца
вариации поведения
новорожденных, которые требуют особого внимания со стороны
матери и/или наблюдающего врача
признаки возможных
неполадок с кормлением
показаниях к докорму
новорожденного
полезные практические
советы.
Опредленная организация кормления и
внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности
позволяет быстро и эффективно устранить причины неполадок с
кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогает
заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.
Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у
врача. Если Вы обеспокоены состоянием Вашего ребенка, обязательно
обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нет опыта работы с
грудными детьми и кормящими женщинами, Вы можете поделиться с врачом
информацией из статьи, которая поможет врачу более эффективно
оценить кормление и состояние Вашего грудного малыша. Обязательно
обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно
грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно
отличается от ребенка на искусственном вскармливании.
Наталия Уилсон
Свободный консультант по кормлению грудью и лактации.
Март 2003 год
В первые дни после рождения
ребенок высасывает из груди молозиво. Количество молозива
ограничено, но оно очень питательно. Новорожденный может сосать
грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут.
После прихода молока
большинство новорожденных сосут грудь в среднем 8-12 раз в
сутки. Некоторые дети сосут чаще, некоторые реже. Некоторые дети
сосут каждый час, некоторые каждые три часа. Более редкое
сосание не является проблемой, если малыш хорошо набирает вес. У
каждого новорожденного вырабатывается свой режим сосания. В
первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний
в определенное время суток (чаще всего вечером) и более
продолжительные интервалы в другое время суток.
Во время «скачков роста» дети
могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый
скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6
недель.
Продолжительность сосания в
кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере
взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые
дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за
45-50.
Для новорожденного грудного
ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в
4-5 часов. Здоровые дети обычно просыпаются минимум раз за ночь,
чтобы пососать грудь. Ночные сосания - важная часть жизни
новорожденного ребенка.
Здоровые доношенные
новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это
обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в
тканях при рождении и мекония (первого стула).
Потеря 5-7% веса при рождении
является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлимой,
может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае
обязательно надо внимательно проанализировать ситуацию кормления
и/или обратиться за помощью с специалисту.
Вес при рождении должен быть
набран через 10-14 дней. Если ребенок не набрал до веса при
рождении, это сигнал к обращению за помощью. Возраст 2 недели –
прекрасное время оценить организацию кормления, сделать
необходимые изменения и справиться с трудностями. Чем дольше
игнорировать проблему, тем труднее ее исправить позже.
В первые 3-4 месяца средний
набор веса для грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в
неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в
115-140 грамм в неделю тоже считается допустимым для грудного
ребенка.
!
Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса
при рождении.
Во время взвешивания важно
полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
Грудные дети в среднем
вырастают на 2.5 см в месяц.
Окружность головы в среднем
увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
Кожа грудного младенца должна
быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить,
кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию
(расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться
вмятин.
Слизистые покровы глаз и рта
должны быть влажными и розовыми.
Когда ребенок не спит, он
производит впечатление бодорого и активного.
Первые один-два дня после
рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в
сутки.
В первые дни после рождения
стул ребенка (меконий) темный, черно-зеленый, липкий, похожий на
смолу.
Если ребенок хорошо сосет,
примерно на третий день темный стул меняется на зеленый
(переходный).
Примерно на пятый день стул
малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или
желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий,
неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей.
Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах
стула грудного ребенка несильный и не противный.
На 3-4 день количество мокрых
подгузников должно увеличиться до минимум 6 в сутки.
С приходом молока и изменением
цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять
кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети
пачкают подгузник после каждого кормления. Если ребенок пачкает
меньше подгузников в первые 4- 6 недель, это может быть
вариантом нормы, при условии частых кормлений и хорошего набора
веса.
После прихода молока грудной
ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6
одноразовых. Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками,
важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для
учета числа мочеиспусканий. !!!Учет мокрых и грязных
подгузников как показатель достаточности молока верен только при
отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.
Если Вы наблюдате один или
несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее
обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем
быстрее Вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и
исправить ситуацию с кормлением.
У ребенка меньше 5-6 мокрых
одноразовых подгузников в сутки.
Ребенок пачкает меньше 2
подгузников в сутки.
Ребенок чрезмерно много спит и
мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
У ребенка прогрессирует
желтуха.
У Вас появились трещины на
сосках.
Вы не слышите как ребенок
глотает.
Ребенок продолжает терять вес
после прихода молока (3-5 дней после рождения).
Если ребенок не набрал вес при
рождении в течение первых 10-14 дней.
Если ребенок набирает меньше
115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
Вес ребенка падает ниже 3
процентной линии на графике роста ребенка.
Если состояние ребенка позволяет,
оценка и изменение организации кормления, а также помощь с оценкой
сосания ребенком, должны предшествовать введению докорма.
Лучше всего докармливать ребенка сцеженным материнским молоком. На
втором месте стоит донорское молоко. Если первые два варианта
невозможны, ребенка надо докармливать смесью. Одновременно с
докормом можно продолжать налаживать кормление грудью.
Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда
Ребенок продолжает терять вес
после первой недели жизни.
Ребенок не набрал вес при
рождении за первые две недели.
Потеря веса составляет больше
10% веса ребенка при рождении.
Ребенок мало/или не прибавляет
в росте и окружности головы.
Ребенок проявляет признаки
голодания и/или обезвоживания – впавший родничок, серый цвет
кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей,
темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие,
отсутствие или небольшое количество стула.
Узнайте координаты (адреса,
телефоны, адреса форумов или веб-сайтов в Интернете)
консультантов по лактации или людей, которые могут помочь с
кормлением. Возьмите их с собой в роддом, а также оставьте
родственникам. В случае непредвиденных обстоятельств, Вы и Ваши
родные будете знать куда обращаться за помощью.
Запишите в тетрадку вес и рост
ребенка при рождении.
Узнайте сколько подгузников
мочил и пачкал ребенок. Это особенно важно, если малыша забирают
в детскую, и Вы его не меняете сами.
Поинтересуйтесь в роддоме до
выписки какой был самый низкий вес ребенка.
Узнайте начал ли малыш
набирать вес в роддоме.
Заведите специальный блокнот
или тетрадь, где Вы будете записывать число кормлений и вести
учет мокрым и грязным подгузникам. Не полагайтесь на свою
память. Даже самые организованные из нас теряются в море новой
информации о новорожденном. Вы также можете делать пометки какой
грудью Вы кормили в прошлый раз. Совсем не обязательно
записывать время кормлений и их продолжительность. Важно знать
число кормлений за период в 24 часа, а не точное время. Все эти
данные важны и для самооценки кормления, и для информацию, о
которой Вас обязательно спросит консультант по лактации, в
случае сомнений или проблем с кормлением.
Сходите на контрольное
взвешивание малыша в возрасте 2 недели.
Статья написана по материалам книги
Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised
Edition, January 2003, La Leche League International, Schaumburg,
Illinois.
Тех мам, которые хотят
всерьез заняться своим здоровьем, приглашаем на наши курсы
очищения.
Здесь вы
сможете посмотреть на фотографии наших курсанток до и после курса,
который они проводили будучи кормящими мамами.
для детей 2,5 – 3,5 лет, 4-5
лет это подробно расписанные занятия по математике, логике,
проведению научных экспериментов.
Начните играть с вашим
ребенком прямо сейчас! Пригласите его друзей! Они будут с
удовольствием ждать этих занятий снова и снова. В игре они научатся
оперировать с числами, делать выводы, находить закономерности,
узнают много математических, геометрических понятий. А
запоминающиеся образы навсегда сделают математику любимым предметом.
Автор
курса Юлия Ремпель, педагог с 12летним стажем работы в детском
развивающем центре «Эрудит» г. Ростов на Дону. Сейчас ведет занятия
в Германии.
Читайте курс, проводите занятия
и задавайте свои вопросы. В Он-лайн режиме вы получите подробные
рекомендации, какой подход нужен именно к вашему ребенку,
разъяснения по описаниям уроков и море дополнительных советов по
занятиям.
Предлагаем бесплатно ознакомиться с первым занятием
курса. Его можно скачать
по ссылке.
Курс длится с сентября по
апрель. Но подключиться к нему можно в любое время.
Курс рассчитан на 2 занятия в
неделю. Вы можете проводить его только со своим ребенком или собрать
группу ребят. По своему опыту могу сказать, что одновременно можно
собрать разновозрастных ребят. У нас была компания от 2 до 7 лет.
Было интересно ВСЕМ.
Новый сценарий Юлии Ремпель.День рождение для старших дошкольников и
младших школьников.
"
Все дело в шляпе".У вас еще не было такого дня рождения!
Парад головных уборов. Игры со шляпами. Оригинальные эстафеты и
угощения. Этот детский праздник оставит неизгладимое впечатление у ваших
гостей.
Цена сценария, как всегда, чисто символическая - 55 рублей. Пишите
Юле
julia_rem@mail.ru
Бесплатные консультации по беременности и родам Консультант - Михаил Фомин, врач, духовный
акушер, создатель центров по подготовке к беременности и родам в
С-Петербурге, Калининграде и Ярославле
Рассылку ведет Лидия Серегина, консультант ШСЗ, автор
интернет-проекта здорового питания "Место творчества - Кухня" и трех
тематических рассылок, общей численностью более 15000 подписчиков.
Соавтор двух книг, посвященных здоровому питанию.
Нашему сыночку Артему 1 год 3 месяца. У него стоматит, он длится уже
6
дней, пока никаких результатов.
Обрабатываем ротик следующим:
1) 2 капли чайного дерева на стакан воды обрабатываем полость рта
2) мумие разводим с водичкой, получается жижка, этим смазываем ротик
3)Тетрабонат с глицерином (прописал педиатр), тоже обрабатываем,
точнее сказать обрабатывали, т.к. только недавно узнала, что этот
тетрабонат, т.е. бор с глицерином в
Европе запрещен из- за своих токсических веществ. Перестали
Выше перечисленные 2 средства нашла на сайте Рожана, они внушают
доверие.
В рассылке "Ненормальные родители" вы писали, что вашему малышу
помог Йодинол, правда вы писали при диагнозе "Молочница", а у нас
"Стоматит". Сегодня купила. Подскажите, как его применять, в какой
дозировке,т.к. в инструкции написано, что до 6 лет нельзя.
Пожалуйста,напишите, как можно вывести этот стоматит,....
Сегодня педиатр была, осмотрела ротик нашего малыша, никаких
изменений в положительную сторону нет, все разрастается. Была
удивлена, что у нас до сих пор не прошло, значит серьезно все.
Болячки у нас серьезные.... Живучие ...
Конечно же меня еще очень волнует, что наш Темочка из за своих
болячек "Стоматита" не может сосать грудь, я сцеживаю грудь каждые 2
часа одну, а в следующий раз через 2 часа другую. Кормлю своим
молочком из ложечки.
Только одно но...Ночью не сцеживаю, т.к. ребенок спит беспокойно,
просыпается каждый час, я боюсь лишний раз пошевельнуться, чтобы не
разбудить его. Спит конечно же рядышком со мной. Конечно же молока
стала меньше, в одной груди практически нет.
Я очень переживаю. Надо, наверно, сцеживать молочко ночью, ведь
именно ночью идет его выработка.
Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации....
Как сохранить молочко для нашего малыша.
Раньше до болезни засыпал только с грудью, а сейчас обнимет свою
титю
и засыпает, только вот просыпается очень часто плачет, даю водичку.
Надо молочко скорей всего свое давать.
К сожаленью, в нашем городе, это на Крайнем Севере,кормящих
мам практически нет, в лучшем случае кормят до 3 месяцев, а потом у
всех почему то пропадает молоко. Я смогла сохранить молоко благодаря
материалов с интерета Ваших и Рожаны. Спасибо! Спросить не у кого,
педиатры сами понимаете ничего не знают.....
(Юлия Матвеева)Таким маленьким
детишкам я бы не стала давать йодинол, им будет очень трудно
обработать стоматит во рту.
Я своему сынишке давала синий йод.
Делается он так - в 50 мл теплой воды добавляете по 1 чл с верхом
картофельного крахмала и сахара., размешиваете и заливаете все 150
мл
КРУТОГО кипятка. Кисель заварится, остынет, добавьте туда 1 чл 5%
йода. И давайте сынишке этот киселек кушать. Примерно по 1/4 чл раза
3 в день.
Валентина, а почему такие живучие у вас болячки? Часто Артем болеет?
Прививки делаете?
Насчет кормления. Ночью тоже надо бы сцеживаться. Последний раз
часов в 12, потом , обязательно 1-2 раза в период с 3 до 8 утра. В
это время
вырабатывается пролактин.
И, главное, не переживайте! (Елена)
Нам уже 8 месяцев и все эти месяцы мы
страдаем аллергией.
Аллергия и на еду (когда кормила только
грудью -что-то съем недозволенное сразу у Тимофея шелушение на
ножках; сейчас вводим прикорм, тоже на некоторые продукты
аллергия) и вот сейчас на лекарство.
Так не хотела использовать это
лекарство, но мочи не было уже. У нас режутся зубки верхние,
очень болезненно с температурой, вот уже как неделю и всё не
могут прорезаться. Устали и Тимоша и я. И последний каплей был
этот Калгаль (злополучный).
Ещё хотела к вам обратиться, чем облегчить
сыну боль, но всё лень. Сейчас корю себя за это. Сижу и плачу.
Ещё кот Тимошку укусил до крови :-(((((
У нас после этого геля высыпало на шейке,
спинка, за ушками, красно-розовые крапинки. Решила, что это
крапивница. Да и в побочных было про неё написано!
Написала алгоритм, уже неделю назад, думала
поможет... Алгоритм в приложении.
И ещё нашла, что крапивницу лечить можно
так...
Лечение крапивницы народными средствами.
Крапивница - аллергическое заболевание,
характеризующееся зудом и высыпанием волдырей вследствие отека
сосочкового слоя кожи.
1. Крапива глухая (яснотка), цветы. 1 столовую ложку цветов
сухих или свежих на стакан кипятка. Настоять укутать 30 минут,
процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день или по одному
стакану 3 раза в день, в теплом виде. Применяется при
аллергической сыпи, крапивнице, фурункулезе, экземе, сыпях,
золотухе, как хорошее кровоочистительное средство.
что посоветуете???
Аллергия - это агрессия на материальном
уровне
Аллергик должен задать себе следующие
вопросы.
1. Почему я не воспринимаю свою агрессию в своем сознании, а
заставляю ее проявляться в организме?
2. Чего же в жизни я так боюсь, от чего пытаюсь убежать?
3. С какой темой связаны мои аллергены (сексуальность, влечение,
агрессия, продолжение рода, грязь как темные стороны жизни)?
4. Насколько я использую собственную аллергию для манипуляций
окружающими?
5. Как у меня обстоят дела с любовью, способен ли я впустить
кого-то в мир собственного «Я»?
1. Какими словами лучше всего
охарактеризовать то, что ты ощущаешь в своём теле в данный
момент?
Ответ на этот вопрос полностью отразит твое
отношение к человеку или ситуации, которые спровоцировали эту
проблему.
Я переживаю за Тимошку из-за того, что у него
аллергия на некоторые продукты, на то, что я ем и на, то, что он
сам ест. То высыпит на тельце красными прыщиками, пятнышками, то
шелушится кожа на ножках и спинке. Я сильно не переживаю, я
просто огорчаюсь, что мне и ему не всё можно кушать. Я как-то
приняла его аллергию, как должное. Что он в роддоме через моё
молоко испортил себе желудок (у нас было кесарево), но пока
только высыпает, а потом может быть что-то с серьезное! Но я
как-то спокойна, не заморачиваюсь. Думаю, что я спустила это на
самотек. А из-за этого пофигизма аллергия у сына не пройдет!
2. Чего не позволяет тебе делать твоя
болезнь? К чему тебя вынуждает эта болезнь?
Ответы на эти вопросы позволят определить,
какие твои желания заблокированы, и какие свои потребности ты не
замечаешь.
Мне не позволяет кушать, то что я хочу
(сладкое, мороженное, яйца /уже и забыла вкус/, апельсины,
мандарины). Не позволяет кормить его разнообразной пищей,
которую я сама люблю (броколли, цв. капусту, тыкву).
3. Если бы ты позволил себе реализовать эти
желания, как изменилась бы твоя жизнь, какой бы смысл ты в неё
вложил, кем бы ты стал?
Ответ на этот вопрос помогает определить
глубинную потребность твоего существа, заблокированную каким-то
ложным верованием.
Я бы стала есть сладкое. Мороженное в больших
количествах и тогда бы не смогла похудеть. После родов я
похудела на 3 кг, но моему мужу и мне хочется похудеть ещё. Я
знаю, что сейчас я выгляжу не так как до беременности, что я не
так привлекательна, т.к. фигура испортилась. Но с другой стороны
– это стоило того, что у меня сейчас есть мой любимый сынок
Тимоша и ради него на всё готова, и подождать с хорошей фигурой!
4. Если бы ты стал тем, о ком мечтал в
предыдущем вопросе, что страшного или неприемлемого произошло бы
в твоей жизни?
Ответ на этот вопрос позволит тебе выявить
верование, которое блокирует твои желания и твою потребность в
самореализации, создавая, таким образом, физическую проблему.
Я бы стала толстой и сначала стала бы не
нравится себе, потом мужу. Какие последствия были бы??? Муж бы
бросил меня.
Потом я начала писать письмо мужу.
Юра (мой муж), все мои проблемы и проблемы
Тимошки связаны с тем, что я боюсь, что ты меня бросишь! Как
уверовать для себя. Что этого не произойдет при любых
обстоятельствах?... И всё в этом духе…
Потом мы поговорили, И Юра убедил меня, что
этого не произойдет!!! Я верю в это!!!!
Что вы думаете???
(Юлия Матвеева)
Получается, что даже не фигура – главное.
Главное муж, а вернее ваше неверие в собственные силы. Вы не
можете быть счастлива сама по себе, счастливое состояние
может создать только муж. В жизни может быть все. И муж
может уйти, и вы можете уйти. Единственный человек, который
рядом с вами всегда – это ВЫ. В себе и надо искать опору.
Муж тоже хочет видеть в вас не что-то, что он теперь всю
жизнь должен поддерживать, а хочет видеть личность. Только
так вы будете ему интересны. Пока же вы только вынуждаете
его признавать, что он вас не бросит.
Вам надо искать себя. Вспоминать свои
интересы (помимо сына, дома) и ими заниматься. Пора вновь
возвращаться в СВОЮ жизнь, как человека, Ане только жены и
мамы. Что это даст? Уверенность в собственных силах.
Уверенность в том, что вы ЛЮБАЯ (толстая, тонкая, …) будете
интересна мужу и не только ему. Тогда не придется так
концентрироваться на еде и не придется сынишке с помощью
аллергии контролировать ваше питание.
А что вы еще делаете с аллергией? У вас есть
наша книга "Зачем приходит аллергия?"? Там есть рецепты
мазей и ванн, которые хорошо помогают.
Крапивницу можно лечить крапивой, но пейте ее
вы сами (если у вас нет болезней с повышенной вязкостью
крови).
Сконцентрируйтесь на том, чтобы подольше
кормить сынишку. Пусть дома будет голеньким (побольше
свежего воздуха для кожи), побольше гуляйте на улице. как
станет тепло - подставляйтесь солнышку.
И с котом разберитесь. В смысле - с
ситуацией. чем ВАМ было выгодно то, что кот укусил Тимошу?
Вот решила еще и такую рубрику завести. Иногда, оказывается, уже есть, что посоветовать. Да и у вас, думаю, есть, чем поделиться. ПИШИТЕ.
Для мам с грудными детишками - "Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию"
http://akev.narod.ru/
Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в нужном регионе России или Украины, и как с ними связаться, можно на странице нашего сайта в интернете
http://akev.narod.ru/consultants.html
При повторном прохождении курса очищения тела учитывается
половина стоимости, которую вы внесли за прошлый курс очищения.
Скидка не может быть больше 50% текущей стоимости курса.
1. Приглашаем к сотрудничеству издательства для издания наших книг.
2. Приглашаем к сотрудничеству консультантов по темам семинаров,
выложенных на сайте Клуба
3. Приглашаем к сотрудничеству читателей. Вы можете написать свое Эссе по теме любого ожидающегося семинара. Если Ваше Эссе будет войдет в материалы семинара, Вы получите в подарок, любую нашу книгу на выбор.
Что такое "эссе"? Это Ваш личный опыт. Или любой интересный материал со ссылкой на первоисточник.
