ВСКОРМИТЬ МАЛЫША С ЛЮБОВЬЮ

Выпуск 71                                               7 сентября 2008 года

Новое в деятельности Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию:

• В сентябрьском номере журнала «Мой ребенок» статья Марии Гудановой «Засыпаем с мамочкой» и консультации по грудному вскармливанию от Ирины Рюховой;
• В журнале "Растим ребенка" статья Светланы Ситниковой "Молоко вызывали?" http://www.rastim-baby.ru/rubrics/246/?aid=841
• Статья Марии Гудановой о возрастной разнице между детьми - http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=1026
• Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.ru/content/category/5/16/76/ Члены нашей организации – МОО АКЕВ – отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.
• Все статьи и переводы членов АКЕВ можно теперь посмотреть по единой ссылке - http://akev.ru/content/blogcategory/23/52/

Тема выпуска:

НЮАНСЫ ОТЛУЧЕНИЯ ОТ ГРУДИ

К нам пришло сразу несколько писем, касающихся различных нюансов отлучения, поэтому весь выпуск мы решили посвятить именно этому вопросу.

Здравствуйте! Большое спасибо за вашу работу. Очень интересно читать бюллетень и, надеюсь, мои личные сомнения вы поможете разрешить. Дочке год и почти 3 месяца. Кормлю грудью по требованию и прикормом за общим столом. Хотелось бы завершить гв примерно в 2,3-2,4 года, то есть через год. Я уже перестала давать грудь на прогулках в городе, пусть терпит до дома. Пытаюсь не давать грудь за столом. То есть пытаюсь вводить кое-какие ограничения. Вопрос первый: правильно ли это и поможет ли это нам закончить гв через год? Вопрос второй: что еще нужно делать уже сейчас для плавного завершения гв? А третий вопрос очень наболевший: прикладывание во время дневного сна. Дочка спит от 30 минут до часа потом начинает возится и, если не дать грудь, просыпается и плачет. Если дать, может повиснуть на полчаса. Пососав, спит дальше. Очень меня это напрягает в последнее время, поскольку ребенок очень активный и дневной сон - единственное время, когда могу сделать работу по дому "без ее участия"! Как сделать так, чтоб ребенок спал днем без груди? Возможно ли это? Ведь и засыпает с грудью (и мне приходится с ней ложится и делать вид, что у меня тоже тихий час) А вот из сна иногда не берет, приходит попозже.

И еще вот по поводу сомнений. У нас гв сложно начиналось: сначала вообще грудь не брали (или не давали как положено); до 1,5 мес кормились по режиму со смесью, потом налаживали гв до четвертого месяца (в третьем была плохая прибавка. На днях я зафиксировала кормления: получается те же 15 и больше прикладываний в сутки, как и в период налаживания гв, то есть почти каждые полтора часа. Боюсь, что доча будет долго компенсировать то, что в первые недели ей не досталось, и не удастся завершить гв, как мне хотелось бы... А если я днем начну отлучатся систематически, она ночью повиснет нонстопом? Какая тогда работа? Подскажите, как мне быть? Очень надеюсь на ваш совет. Ольга

Отвечает наша консультант Галина Нестеренко из Запорожья:

- Спасибо за теплые слова в наш адрес, приятно когда есть обратная связь.

1. Да, вы поступаете правильно. Постепенное введение границ поможет вам не только в  плавном завершении ГВ, но и в воспитании вообще.

2. На этот вопрос трудновато ответить, не зная, сколько у вас осталось прикладываний. Но, в общем, рекомендация такая: убирать по самому тяжелому для вас или самому ненужному для ребенка кормлению, последовательно придерживаться установленных рамок, но при этом вполне допустимы редкие послабления в критических ситуациях (болезнь, другие чрезвычайные обстоятельства). Убрав одно кормление из кормлений, нужно закрепить достигнутый результат в течение какого-то времени (обычно на это уходит от двух недель до месяца).

3. Обычно кормления вокруг снов уходят самыми последними и, похоже, ваша малышка еще к этому не готова. Или же еще мало времени прошло после введения предыдущих ограничений (еды на улице и во время прикорма). Очень активный ребенок – это замечательно, значит, ребенок здоров. Из остальных ситуаций всегда можно найти выход. Часть дел всё-таки делать вместе, некоторые дела смещать на выходные (если есть другие члены семьи, которые могли бы погулять с девочкой в свое свободное время), а можно днем отсыпаться с дочкой, а утром вставать пораньше (или попозже ложиться вечером) и делать некоторые дела во время ночного сна – и не так жарко, опять же. И потом, если вы собираетесь выходить днем на работу, что-то с этими дневными делами всё равно придется решать, если только вы не собираетесь нанимать помощницу по дому

4. При выходе на работу в любой ситуации придется компенсировать свое отсутствие тесным телесным контактом по приходу домой, чтобы не создать более тяжелых проблем. Будет ли этот контакт с грудью или без – решать вам – главное, чтобы вы посвятили часть времени после работы целиком малышке (а не готовке, уборке, стирке). Особенно это важно первое время, когда и вы, и дочка будет адаптироваться к новым условиям жизни. Чем больше общения после работы, тем меньше вероятность кормления нон-стоп ночью. Думаю, вам обеим будет легче, если первое время общение будет начинаться с груди (если на тот момент вы не решите завершить ГВ) и не забывайте также рассказывать девочке для чего нужна ваша работа, что вы по-прежнему её любите очень сильно (ребенку очень важно знать, что, не смотря на изменившиеся внешние обстоятельства, ваши чувства к ней прежние). Легкого вам кормления и завершения  ГВ.

Интересуюсь таким вопросом. Дочери 2г.2мес. Очень хотелось бы отлучить, но варианты когда мама уходит мне не подходят. Отлучать пытаюсь довольно давно, но уговоры не действуют - засыпаем только с сисей и переключить на что-то другое не получается. Днем обходимся без груди нормально, я работаю - грудь не нужна. В выходные на дневной сон все же с грудью. И пришла мне в голову такая идея: слышала что шалфей подавляет выработку молока. Может, если молоко уйдет, то дочь сама перестанет просить грудь? Анастасия.

- В принципе, шалфей пропить можно - столовая ложка или 2 фильтр-пакета на стакан кипятка, по 1-2 стакана в день снижают выработку нового молока. Но дело в том, что это необязательно приведет к отказу от груди. Ваша малышка просит грудь не для того, чтобы получить питание - это так, приятный бонус :) а именно потому, что ей важно ощущать такой тесный контакт с мамой. Фактически бывает, что дети (особенно находясь под влиянием стресса) просят грудь для успокоения, даже если молока в ней давно нет или остались буквально капли. При этом, если молока в груди нет, то такое сосание может оказаться неприятным и даже несколько болезненным для мамы. То есть просто не факт, что при снижении выработки молока дочка перестанет просить грудь, хотя такая вероятность и остается. Читали ли Вы наши старые выпуски рассылки, посвященные отлучению? Возможно, там что-то пригодится для Вас?

http://subscribe.ru/archive/home.child.grudnoemoloko/200703/03141207.html

http://subscribe.ru/archive/home.child.grudnoemoloko/200703/17190625.html

Обратите внимание, что там есть дополнительные ссылки на статьи, которые тоже могут в чем-то помочь.

Мой опыт кормления грудью - 2,8 лет. Последние полгода уже наблюдались признаки инволюции (грудь не наполнялась по 12-24 часа с понедельника по пятницу, потом в выходные когда и я и малыш дома он прямо-таки висел на груди, а потом опять будни - и практически по 1 разу в день...) За месяц до прекращения Лешка стал просто "Неистовым" сосунком, наверное напоследок хотел как можно больше насосаться...

И вот в один не очень прекрасный вечер мне вдруг стало очень больно кормить: резкая боль в сосках при прикладывании, а в остальное время никаких ощущений вообще... Решили сделать перерывчик на сутки-двое, чтобы грудь зажила, он воспринял это стоически, днем понимал и жалел маму и сисю, а ночью... - первую ночь просыпался раза три и просил сисю, а я давала чай, говорила "сися - вава, сисю - нельзя", а на вторую ночь - вообще не просыпался... И так кстати до сих пор.

Мы решили что время пришло. Хотя первые дни еще мучала совесть что лишила мальчика его сокровища. Пока через дня три-четыре не предложила ему "Леша, сисю будешь?", а он мне ответил "Сисю?! Нет!! Я большой!!!" Вот так.

Теперь о груди. Через неделю после последнего кормления появилось ощущение напряженности. Не боли, нет... И на застой это не было похоже.. Я подцедила обе груди немного, и с тех пор все. Сейчас с последнего кормления прошел 1 месяц (без пары дней). Сходила к врачу для контрольного осмотра (дело в том, что уже три недели у меня держится невысокая температура 37,1-37,5, каких-либо проявлений простуды нет, но слабость, разбитость присутствует). Врач сказала, что несмотря на то, что грудь абсолютно мягкая, "придраться не к чему..", мне все равно нужно либо месяц мастодинон пить, либо 1 таблетка гормонального достинекса, для того чтобы немедленно прекратить лактацию (из груди при нажатии на сосок появляется 1-2 капельки молока). И вообще я должна была перевязаться...

Я в шоке.

Ответьте пожалуйста:

1) так ли необходимо сейчас в моем случае принимать эти таблетки (я по жизни не сторонница всей этой химии)?

2) может ли быть связь между естественным угасанием лактации и происходящими в груди процессами перерождения клеток из "кормящих" в "некормящие" с таким повышением температуры?

Кстати грудь по размеру уже вернулась в прежние "рамки", "добеременный" лифчик стал как раз в пору.

Ах да, немного о себе, 28 лет, это уже второй ребенок (первая дочка - 100% искусственница). Елена

- Елена, очень приятно узнавать, что есть такие мамы, как Вы – способные грамотно построить кормление грудью после опыта искусственного вскармливания! Если грудь сейчас действительно мягкая, делать ничего больше не нужно. По-видимому, Ваша врач просто вообще не представляет себе спокойного, естественного завершения кормления :) Именно при нажатии на сосок капельки молока могут выделяться еще долго, несколько месяцев, и это не является признаком какой-либо патологии. Таким признаком могло бы быть, если бы молоко выделялось САМО, не при сцеживающих движениях. Что касается температуры и слабости, то, к сожалению, иногда действительно в сочетании с какими-либо другими факторами (общая усталость, общее снижение иммунитета) угасание лактации может иметь такой эффект. Просто имейте в виду, что процесс перерождения молочной железы длится примерно 40 дней, после этого гарантированно станет легче :) Можно попить чай с шалфеем и медом (если нет аллергии, конечно), обычно это значительно облегчает подобное состояние слабости. Так что ничего серьезного не происходит, здоровья Вам и Вашим деткам!

Читаю Вашу рассылку уже несколько лет, спасибо за интересный материал. Нашему сыну, 3 года и 1 месяц, на ГВ. Я, конечно очень рада, что нам вдвоем удалось кормить и кормиться грудным молоком до такого возраста. :) Но в последнее время, прикладывания к груди, не уменьшились, а увеличились. Как в количестве, так и по времени. Такое ощущение, что "сися", вот что интересует нашего сына и только она. Может я себя где повела неправильно. Я нигде не работаю. Сын все время со мной, ну и с папой, конечно. Очень редко, когда папа берет сына и уезжает куда-то с ним, а если и да, то не надолго, на 2-3 часа максимум. Засыпает тоже со мной, в смысле с грудью. Примерно месяца полтора назад, сын вдруг не приложился к груди утром, а потоми весь день, уснул тоже в машине, по дороге домой. Ночью правда стал просить грудь, а так как раз в этот день муж уехал на 2 недели, то заменить меня некому было, в общем такое поведение: днем без груди, а ночью - да, продолжалось почти три дня, я уже настроилась на завершение ГВ. Но потом снова все пошло по старому режиму, причем, как я уже писала, количество кормлений увеличилось.

В сентябре я иду на учебу на два дня в неделю. Вот, если честно надеюсь, что мое долгое отсутствие, повлияет на завершение ГВ, а если нет? Подскажите с чего начать, чтобы его плавно завершить. расскажу немного о поведении сына: не могу сказать, что сыну нужна грудь, когда он упал, или напуган (в последнее время он боится героев одной книги, и стал очень пугливый...), ему не надо прикладываться, после еды, но если я еще ем, а он уже поел, то по причине того, что он боится передвигаться по дому сам, только за руку со мной, тоже из-за этой книги, то просит грудь, иногда даю, иногда нет, когда я у телефона, тоже просит, хотя я стараюсь сократить время у телефона, но это сложно, муж снова в командировке на две недели; ночью - если нет сил встать с его кровати и перейти на нашу с мужем, то будет кушать и до 10 раз, если же встану и перелягу - то раза два, три максимум. Перешел сам от нас с мужем, ровно в 2,5 года на свою кровать, правда частенько я засыпаю вместе с сыном во время кормления; утром при пробуждении – тоже прикладывается, хотя, если увлечь его чем-то, то может и не попросить; в машине кормится, хотя сейчас стараюсь делать это реже.  Светлана.

Отвечает наша консультант в г. Раменское Наталья Котлярова:

- Такое поведение подросшего грудничка естественно – многие мамы замечают, что перед самоотлучением детки начинают прикладываться чаще, словно хотят «насосаться» напоследок. Судя по всему, Ваш сын вполне готов к отлучению, но из-за возникших страхов (боязнь героев книги) он стал искать защиты известным способом (под грудью). Возможно, тут сказывается еще и отъезд папы, который мог бы выполнить функцию защитника от страхов другим способом, нежели мама с ее сисей. Когда папа в отъезде, попробуйте поиграть в  домашних друзей-защитников для Вашего малыша – сторожевого игрушечного пса или медведя, которые  не подпустят страшных персонажей к сыну. Можно также посоветоваться с психологом.

По поводу Вашего выхода на учебу – скорее всего, это и будет первым шагом к отлучению, но, возможно, все произойдет не сразу – ведь малыш, как видно, довольно впечатлительный, поэтому сначала он может попытаться наверстать отсутствие дневных сосаний по ночам. Тем не менее, со временем он привыкнет обходиться без «пустых» прикладываний.

В то время, когда Вы дома,  тоже можно постепенно приучать ребенка к тому, что, во-первых, мама может и отказать, а во-вторых, есть много дел, гораздо интересней, чем сися. Вполне возможно, что Ваш сын уже перерос рамки отношений мать-дитя, и ему требуется больше разнообразия – развивающий центр или увлекательный кружок помогут ему открыть для себя новые интересы, осознать себя  более взрослым и самостоятельным и перейти на новый уровень отношений с Вами. Если жизнь малыша насыщена событиями и впечатлениями, то времени на сосание не остается!

Как еще можно уменьшить количество прикладываний? Рассказывайте ребенку о прелестях взрослой жизни. Когда он был маленький и кушал мамино молочко ему еще нельзя было то-то и то-то. А сейчас он вырос, только вот молочка последние капельки доест и можно будет уже то-то и то-то (есть сладкое, поехать в зоопарк, покрутить руль в настоящей машине). Если ребенок просит грудь днем, тактика такова: отвлекаем разговорами, летящими птичками, проезжающими машинами и пр. Либо: мама сейчас занята, доделаю дело и дам (а пока предлагаем какое-либо интересное занятие или что-то пожевать). Таким образом, сводим дневные прикладывания к нулю, остаются кормления на сон и ночные (если они еще есть).

С кормлениями на сон – идеально, когда есть помощники, которые готовы маму заменить. Тогда мы просто поручаем им уложить ребенка. Если нет помощников, прикладывания заменяем сказкой, игровым массажиком – то есть даем ребенку понять, что Вы по-прежнему рядом,  просто теперь будете проявлять любовь другим способом. Насчет ночных сосаний можно обговорить с вечера: объяснить, что ночью все будут спать – и мама, и малыш, и сися. Ночью повторяем то же самое, успокаиваем, поглаживаем – то есть, обеспечиваем все то, что ребенок ищет под грудью – тепло, физический контакт, ощущение безопасности.

Что делаем с грудью. На таком сроке кормления наполнение груди при отсутствии сосания очень быстро уходит. Пока ребенок сосет, это стимулирует грудь на выработку новых порций молока, а как только сосания прекращаются, молоко уходит само собой. Если ребенок уже не сосет, а Вы чувствуете дискомфорт от прихода молока, то подцедите грудь до облегчения. Возможно, это будет нужно Вам еще несколько раз, прежде чем лактация угаснет – это ведь тоже постепенный процесс. Чтоб молоко ушло быстрее и без проблем, можно принимать настой шалфея. Удачи Вам на новом этапе материнства!

Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru Кроме того, можно задать свой вопрос на форуме Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию -

http://akev.ru/forum/viewforum.php?f=33&sid=600346001218d06045e9a3333818bce9

Здоровья вам и вашим детям!

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул). 

В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж), Галина Нестеренко (Запорожье), Наталья Котлярова (Раменское).

Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:

http://www.akev.ru - сайт Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;

http://www.mother.ru/grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;

http://breastfeeding.narod.ru сайт Виктории Нестеровой «Подсказки для кормящих мам»;

http://www.ourbaby.ru – сайт «Наш ребенок»: статьи о грудном вскармливании, развитии ребенка, уходе за ним, написанные в том числе и нашими консультантами;

http://gv.38mama.ru/ – очень много полезного для мам на сайте Иркутского отделения АКЕВ;

http://radugamama.ru - Московский центр "Радуга Материнства";

http://www.mama-city.ru - сайт «Мама-Сити – помощь и поддержка кормящим мамам»  - статьи по кормлению грудью;

http://www.kormlenie.ru - Санкт-Петербургская группа поддержки грудного вскармливания;

http://azbukamama.ru/ - «Азбука материнства»: объединение консультантов по грудному вскармливанию в г. Санкт-Петербурге – консультации, семинары, обучение для кормящих мам;

www.s-meridian.com – семейный портал, созданный украинскими членами АКЕВ;

www.gpev-nms.narod.ru – сайт Новомосковской группы поддержки грудного вскармливания – много познавательного из истории грудного вскармливания;

http://www.rastem.ru/ - сайт центра «Растем вместе», г. Барнаул: статьи по грудному вскармливанию, лента новостей для мам, форум с консультированием по грудному вскармливанию и детскому развитию;

http://www.ligamaterey.ru - сайт Лиги матерей Подмосковья;

http://www.rojdenie.org/ и http://www.breastfeeding.org.ua – сайты украинских членов Ассоциации: статьи по грудному вскармливанию, педиатрии, психологии, консультации специалистов;

http://www.orthomama.ru/contacts/bf_consult/index.php?p=2 - группа поддержки грудного вскармливания "Млекопитательница" г. Макеевка, Донецкая обл;

http://detstvo-m.narod.ru/ - Объединенная группа поддержки естественного вскармливания "Молочное Детство" г. Минск;

http://obereg-samara.ru/modules.php?name=firmscat&go=showcat&cid=7 Самарская группа поддержки грудного вскармливания;

http://www.rostovmama.ru/ и http://www.grudnoe.aaanet.ru/  Ростовский центр поддержки грудного вскармливания "Всегда рядом";

http://www.lamama.ru Группа поддержки материнства и грудного вскармливания "Ласковая мама", г.Тюмень;

http://mama.tvercity.net Тверская группа поддержки грудного вскармливания;

http://nimfa-mama.narod.ru/ - Челябинская группа поддержки грудного вскармливания;

http://www.molochko.info/ - группа поддержки грудного вскармливания в Уфе;

http://gvkostroma.narod.ru/ - группа поддержки грудного вскармливания в Костроме;

http://forumgvlida.3bb.ru/ - форум группы поддержки естественного вскармливания г. Лида;

http://www.lalecheleague.org/Russian.html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах – rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf (Acrobat Reader);

http://www.lyalech.narod.ru – ключевые темы, обсуждавшиеся в интернет-сообществе кормящих мам «Лялечка»;

http://www.detki.de – статьи специалистов по грудному вскармливанию и данные Всемирной Организации Здравоохранения;

http://www.omama.ru – «Оранжевая мама»: много интересной и полезной информации для мам, в том числе переводы зарубежных статей.