Новое в деятельности Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию:

Виктория Нестерова выложила новые переводы статей известного американского педиатра Джека Ньюмена «Протокол увеличения количества молока, высосанного ребенком", «Медленный набор веса у грудничка постарше» и «Капустные листья, травы, лецитин» - http://breastfeeding.narod.ru/newman.html.

Новая статья на сайте Киевской группы поддержки ГВ: «Как наладить кормление, если у мамы плохо выражены соски?» http://breastfeeding.org.ua/how/feed/flatnipple.html

Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.narod.ru/consultants.html Члены нашей организации – МОО АКЕВ – отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.

Поздравляем всех наших друзей и подписчиков с Новым годом и Рождеством! Счастья вам, здоровья и благополучия в семье! Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы. Эту рассылку вместе с вами читают 786 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!

Тема этого выпуска:

ХВАТАЕТ ЛИ РЕБЕНКУ МОЛОКА?

•  Как определить, что с количеством молока все нормально;
• От чего зависит количество молока;
•  Что делать, если молока все же не хватает;
• Отвечаем на ваши письма.

Беспокоиться, достаточно ли молока получает ее ребенок, начинает когда-нибудь каждая мама. Кто-то, понаблюдав за своим ребенком, быстро успокаивается; кто-то, наоборот, начинает спрашивать совета у родственников или подруг, и вот тут уже может быть всякое. Необоснованное беспокойство о количестве молока – самая частая причина начала докармливания смесями. По исследованиям российских врачей, в 50% случаев причиной начала использования смесей становится «нехватка молока» - однако после подробного исследования выяснилось, что только в 2,4% случаев молока действительно не хватало…

Поэтому, если мама тревожится, что молока не хватает – прежде всего нужно в этом точно убедиться. Необходимо провести «тест на мокрые пеленки», то есть посчитать, сколько раз малыш писает в сутки. Если количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает; если малыш мочится 12 и более раз – то, как правило, идет хорошая прибавка веса. Разумеется, речь идет о ситуации, когда малышу больше недели от роду и он получает только грудное молоко, без допаивания другими жидкостями.

Достовернее всего о достаточности молока говорит, конечно, хорошая прибавка в весе (от 115 г в неделю первые полгода жизни). Но здесь нужно обратить внимание мамы, что взвешивать ребенка чаще раза в неделю никакой необходимости нет, а уж «контрольные вскармливания», которые так любили врачи «старой советской школы», вообще не дают никакого представления о количестве молока у мамы – наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Взвешивания раз в неделю вполне достаточно!

Подавляющее большинство остальных признаков, на которые нередко предлагается ориентироваться маме (ребенок часто просит грудь; часто просыпается ночью; мама не может сцедить много молока; ей кажется, что грудь не наполняется и т.д.) на самом деле являются всего лишь индивидуальной особенностью конкретной мамы и конкретного ребенка, и о количестве молока не говорят ничего!

От чего же все-таки зависит количество молока у мамы? Как мы уже много раз говорили, выработка молока – гормональный процесс. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Это значит, что количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания вашего малыша.

Для того, чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать всего четыре принципа:

1. Правильно прикладывайте малыша к груди. Это важно для малыша и для мамы, так как при неправильном прикладывании ребенок может повредить грудь. Сосание при неправильном прикладывании неэффективно и малыш не высасывает достаточного количества молока, хотя может сосать много и долго. На правильное прикладывание влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди – разный. Поэтому если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки или шприца без иглы.

2. Кормите малыша по требованию. Сосание материнской груди – это и тепло, и общение, и хороший сон, и успокоение. Это стимуляция кожных покровов и клеток головного мозга, это развитие глаз и челюсти, это обучение глотанию и дыханию. Питание - только одна из функций сосания. Но если вы кормите своего кроху по требованию, то можете быть уверены, что он получит именно столько молока, сколько ему и требуется. При правильном прикладывании в мамином организме активно вырабатывается гормон пролактин, который потом будет участвовать в выработке молока. Поэтому нет необходимости ограничивать время пребывания малыша у груди!

3. Кормите малыша ночью.  Гормон пролактин – «ночной» гормон и самое большое его количество вырабатывается с 3 до 8 утра. Поэтому ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый ребенок, которого ничего не беспокоит, в промежутке с 3 до 8 часов утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к маминой груди.

4. Хорошо расслабляйтесь. Если выработка молока связана с гормоном пролактином, то выделение – с гормоном окситоцином. Если мама находится в состоянии постоянного беспокойства – окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Это означает, что молока может быть даже много, но оно плохо выделяется из груди; именно это состояние обычно называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Поэтому кормящей маме важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и поменьше нервничать!

Еще по теме выпуска можно прочитать статью Джека Ньюмена в переводе Виктории Нестеровой «Как узнать, что мой ребенок получает достаточно молока»  http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/newman/Enough.html

На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа – мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.

1. Совсем недавно подписалась на Вашу рассылку, но уже почерпнула много интересного. Сама являюсь кормящей матерью уже больше 4 мес. (моей Владке 4 мес. и 1 неделя). Хотела бы задать Вам несколько вопросов. возможно моя ситуация вызовет бурю негативных эмоций у ярых сторонников грудного вскармливания, но я все же постараюсь вкратце обрисовать.

Мы стали применять бутылочки очень рано - с 3 нед. возраста в силу необходимости (мама активная:))) ), в 2 мес. я вышла на неполный раб.день, малышка полдня пила из бутылочки, в 2,5 мес. мы отказались от груди - 2 дня морения голодом и победа, снова кушаем грудь, в 3 мес. мы  заболели ОРВИ и напрочь отказались от груди, т.к. принимали антибиотики пришлось повременить с принудительными мерами...  затем пришлось выйти на полный рабочий день.. на принудиловку просто не было времени, от голодных криков раскалывалась голова.. .вот уже больше месяца мы находимся на "сцеженном" грудном питании... меня пугали: молока не будет, постепенно будет уменьшаться, малышка будет нервничать... Ну не знаю... благо прогресс не стоит на месте...  спасибо компании "Авент" за их прекрасный молокоотсос... молока нам хватает... даже морозим в  контейнерах... за этот месяц набрали почти 1,2 кг...

вопрос мой состоит вот в чем: надо ли вводить прикорм? мы пробовали ябл.сок, но сорвали поджелудочную (в младенчестве был страшный клебсиеллез), мучались с болями неделю, прочитала в книге, что у Хипп есть растворимые каши с пробиотиками (рисовые, гречневые...), которые добавляются или в грудное молоко, или просто разводятся в обыкновенном молоке детям постарше... вот думаю, стоит ли? с уважением, Ольга

- Такие ситуации тоже случаются, Ольга; главное, что вы все-таки стараетесь сохранить для здоровья вашей дочки кормление грудным молоком, хотя бы и сцеженным. Тем более, что у вас это наверняка отнимает больше сил, чем у мамы, которая просто кормит своего ребенка грудью, так что ваша позиция в любом случае заслуживает уважения.

А вот прикорм вводить - совершенно точно - не стоит. Сейчас даже детям, которые вскармливаются современными адаптированными смесями, рекомендуется начало прикорма в 5-6 месяцев. А уж тем более если ребенок кормится грудным молоком (которое всегда намного богаче и полезнее смеси); да еще если начало прикорма уже вызвало проблемы... Подождите полугода! Прикорм с 6 месяцев - это официальная рекомендация министерств здравоохранения большинства стран мира, в том числе США и России. Ваше молоко в этом возрасте для ребенка лучше, чем любой прикорм, ранним началом прикорма вы принесете пользу только производителям детского питания!

Подробнее о введении прикорма можно прочесть в статьях в Интернете:

 http://akev.narod.ru/wwo/nedel_gv2005_full.htm  (введение прикорма с 6 месяцев было темой Всемирной недели грудного вскармливания в этом году);

http://www.lalecheleague.org/Lang/russian/FAQsolids.rtf  ("Когда вводить прикорм?");

http://detki.de/index.asp?sid=415980794&id=d160  ("Почему наши мамы давали нам сок, и что из этого вышло");

http://detki.de/index.asp?sid=415980794&id=d141 ("Признаки готовности ко вводу прикорма");

http://detki.de/index.asp?sid=415980794&id=d133  ("Чем вреден ранний прикорм").

2. Мое молоко если постоит в бутылочке два дня, окрашивается в ярко розовый цвет, ребенок набирает вес нормально, диету соблюдаю. Что это может быть? Maxx

- Вы имеете в виду - после того, как постоит два дня в холодильнике? Изменение цвета молока в результате хранения в холодильнике - обычное явление, которое зависит в первую очередь от индивидуального состава молока каждой женщины. У некоторых мам цвет молока остается практически тем же, у других может появиться голубоватый, зеленоватый или - как у вас - розовый оттенок. Иногда - но необязательно - розовый цвет может указывать, что где-то в груди есть поврежденные капилляры; опасности для вас или ребенка это не представляет. Молоко становится испорченным только тогда, когда приобретает выраженный кислый запах.

Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.

Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru

Здоровья вам и вашим детям!

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимала участие член АКЕВ Ирина Кузьмина (Воронеж).

В следующих выпусках:

• кризисы роста у ребенка;
• колики: что это такое и что с ними делать;
• беспокойное поведение у груди.

Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:

http://www.akev.narod.ru - сайт Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;

http://www.mother.ru/grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;

http://www.dite-titechka.narod.ru – очень много полезного для мам на сайте Иркутской группы поддержки грудного вскармливания;

www.gpev-nms.narod.ru – сайт Новомосковской группы поддержки грудного вскармливания – много познавательного из истории грудного вскармливания;

http://www.kormlenie.com.ua и http://www.breastfeeding.org.ua – сайты украинских членов Ассоциации: статьи по грудному вскармливанию, педиатрии, психологии, консультации специалистов;

http://www.lalecheleague.org/Russian.html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах – rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf (Acrobat Reader);

http://www.lyalech.narod.ru – ключевые темы, обсуждавшиеся в интернет-сообществе кормящих мам «Лялечка»;

http://www.detki.de – статьи специалистов по грудному вскармливанию и данные Всемирной Организации Здравоохранения;

http://www.omama.ru – «Оранжевая мама»: много интересной и полезной информации для мам, в том числе переводы зарубежных статей.