Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Опыт родителей со всего мира от MyJane.ru


Женский журнал myJane.ru: статьи, рецепты, сонник, гороскоп, женские журналы, сайты для женщин...

Опыт родителей со всего мира

Новости
Библиотека
Женские журналы
Рецепты
Сонник
Фитнес и аэробика
Диеты
Книги для женщин
Сайты для женщин
Задай вопрос специалисту
Гороскоп
Конференции
Знакомства
Наши опросы
О проекте
Обратная связь


Media Network

Антибиотики: страх для родителей, спасение для детейБиблиотека: Беременность, роды, воспитание детей

Антибиотики: страх для родителей, спасение для детей

Пожалуй, одной из самых сложных ситуаций в ежедневной практике педиатра является необходимость назначения антибиотиков. При крайней распространенности детских инфекций задача антибиотикотерапии у маленьких пациентов стоит перед педиатром чуть ли не каждый день. Сложность заключается как в ограниченном выборе антибиотиков для детской практики, так и в противодействии, которое встречает доктор со стороны родителей.

Так, детям до трёх лет противопоказано назначение левомицетина (высокий риск токсического поражения печени и ЦНС, вплоть до летального исхода) и цефтриаксона (способен привести к полной стерилизации кишечника ребёнка, особенно при приёме внутрь, с последующим бесконтрольным заселением кишечника патогенной (вредной) флорой, в том числе грибковой).

Детям до 8 лет нельзя назначать аминогликозиды, особенно в инъекционной форме, из-за их выраженного ототоксического эффекта (побочный эффект на слуховой нерв вплоть до глухоты) и тетрациклины (оказывают негативное влияние на рост и развитие костной ткани и зубов, повышают внутричерепное давление, нарушают синтез белка, оказывают гепатотоксичное действие).

Практически все антибиотики, в том числе их инъекционные формы, провоцируют формирование синдрома дисбиоза кишечника с характерными клиническими симптомами: неустойчивый стул, плохой аппетит, спастические боли в животе, вздутие живота, тошнота.

Когда речь заходит об антибиотиках, нередко приходится сталкиваться с двумя полярными точками зрения, обе из которых одинаковы вредны. Одни считают антибиотики чуть ли не панацеей от всех болезней, другие считают их источником всех проблем со здоровьем. Антибиотики, как и другие лекарственные средства, могут быть и ядом, и лекарством. Всё зависит от того, кто, когда и как их применяет. Чтобы избежать развития негативных последствий при проведении антибиотикотерапии, необходимо соблюдать несколько правил:

1. Следует помнить, что не все инфекционные заболевания являются показанием для назначения антибиотиков. Они неэффективны при вирусных и грибковых заболеваниях, при дифтерии, ботулизме и столбняке, так как основной повреждающий фактор в этом случае – токсины, а не бактерии. Поэтому назначение антибиотиков при симптомах ОРВИ – преступная бессмыслица. Их приём оправдан только при присоединении бактериальной флоры, которое происходит обычно не раньше, чем на третий-четвёртый день болезни.

2. Категорически недопустимо самолечение. Во всём мире, кроме нашей страны, антибиотики отпускаются только по рецептам врача.

3. Антибиотики резерва (сильнейшие препараты последних поколений) должны назначаться только по строгим показаниям (при тяжелом течении заболевания или неэффективности проводимой терапии), так как при широком применении любого антибиотика в течение 2-3 лет существенно снижается его эффективность вследствие развития устойчивых к нему штаммов бактерий.

4. Путь введения антибиотика должен обеспечить его максимальную концентрацию в очаге поражения. При инфекциях верхних дыхательных путей и отитах антибиотики назначаются только по строгим показаниям (например, при фолликулярной ангине), и предпочтение отдаётся их местному применению (капли, аэрозоли). Согласно современным стандартам, в амбулаторной практике следует избегать назначения инъекционных форм вследствие их большей токсичности, а в случае необходимости, рекомендуется ступенчатая терапия: первые три дня – инъекции (предпочтение отдаётся препаратам длительного действия) с последующим переходом на пероральный приём. Современные антибиотики для приёма внутрь обладают высокой биодоступностью и приятными для детей органолептическими свойствами. Макролиды, цефалоспорины 2-го поколения и амоксициллин/клавуланат имеют широкий спектр действия, в том числе в отношении бактерий, устойчивых к традиционным антибиотикам пенициллинового ряда, и по эффективности практически не уступают инъекционным формам. Показания для назначения инъекций в амбулаторной практике: интоксикация у ребенка с повышенным рвотным рефлексом; тяжелое течение заболевания при отказе родителей от госпитализации; отсутствие уверенности в выполнении сделанных предписаний при асоциальных условиях в семье или по другим причинам.

5. При выборе антибиотика необходимо учитывать чувствительность к нему данного возбудителя. Так как анализ занимает несколько дней, сначала назначается антибиотик широкого спектра действия или комбинация из двух взаимодополняющих препаратов, а после получения результатов, при необходимости, производят замену антибиотика. Педиатры должны владеть информацией о наиболее распространённых в их районе возбудителях и их чувствительности к антибиотикам. При выборе антибиотика для лечения пневмонии нельзя ориентироваться на анализ мазков из зева.

6. Доза препарата зависит от вида возбудителя, тяжести заболевания, возраста и веса ребёнка, сопутствующей патологии (особенно печени и почек). Например, доза ампициллина, необходимая для подавления стрептококка и патогенной кишечной палочки, отличается в разы. Если речь идёт о новорождённом, необходимо учитывать сроки гестации на момент рождения, так как фармакокинетика у доношенных и недоношенных детей различается.

7. Обязательно должны соблюдаться схемы лечения для поддержания в крови стабильной лечебной концентрации препарата, профилактики развития антибиотикоустойчивых штаммов и рецидивов или хронизации заболевания. Курс лечения должен составлять не менее 5 дней, в среднем - 7-10 дней. Длительный приём антибиотиков (более 14 дней) оправдан только при наличии тяжёлых заболеваний: остеомиелит, менингит, сепсис и некоторые другие. Педиатр должен объяснить родителям всю важность и необходимость соблюдения данных рекомендаций и недопустимость самостоятельной отмены или замены препарата.

8. При необходимости комбинированной терапии нельзя одновременно назначать препараты, обладающие однонаправленным побочным действием. Антибиотики, обладающие ототоксическим действием, должны назначаться с интервалом не менее 2-3 недель.

9. Категорически противопоказан приём антибиотиков с истёкшим сроком хранения вследствие их высокой токсичности. Например, просроченный тетрациклин вызывает тяжелейшее поражение почек.

10. Детям со сниженным иммунитетом параллельно с антибиотиками назначаются препараты, стимулирующие сопротивляемость организма и улучшающие регенерацию тканей.

11. Вследствие широкого распространения синдрома дисбиоза, на фоне или после проведения антибиотикотерапии показано назначение пробиотиков – препаратов, содержащих живые микроорганизмы, представителей нормальной микрофлоры человека.

Последнее время всё большее внимание врачей привлекает проблема дисбактериоза. Этот синдром не так безобиден, как может показаться на первый взгляд, так как нормальная микрофлора кишечника играет очень важную роль в организме человека. Её представители выполняют антимикробную, витаминную, пищеварительную и иммуномодулирующую функции. В детском возрасте дисбактериоз – наиболее частая причина пищевых аллергических реакций.

Современные стандарты терапии дисбактериоза предполагают назначение в начале лечения энтеросорбентов с целью выведения токсинов и патологической флоры. Второй этап является необязательным и направлен на уничтожение патогенной флоры. Антибиотики применяются крайне редко, большее предпочтение отдаётся бактериофагам. В обоих случаях необходимо предварительное проведение анализа на определение чувствительности микроорганизмов.

Основу терапии составляют пребиотики, стимулирующие рост нормальной микрофлоры, и пробиотики – живые микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики бывают монокомпонентными и поликомпонентными, содержащими несколько представителей микрофлоры человека. Чаще других назначаются бифидобактерии и лактобактерии. Каждый из используемых препаратов имеет свои особенности. Некоторые можно назначать параллельно с антибиотиками, так как они содержат штаммы устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, в состав других кроме микроорганизмов входят пребиотические компоненты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом в зависимости от особенностей клинической и микробиологической картины у конкретного ребёнка.

Автор: Татьяна Шитова, педиатр

Оставить отзыв

 

 

Детские лекарства: жаропонижающие препараты

Детские
 лекарства: жаропонижающие препаратыСамая главная особенность применения лекарственных препаратов в детском возрасте – это непредсказуемость. Даже для детей одного пола, возраста и веса может понадобиться разная доза препарата, что связано с индивидуальными особенностями в темпах развития и функционировании органов и систем организма.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

Особенности применения лекарств у детей: информация для родителей

Особенности применения лекарств у детей: информация для родителейКаждый согласится, что для нормального человека нет ничего дороже ребенка и его здоровья. К сожалению, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости среди детского населения, более 70% детей имеют различные хронические болячки. Связано это со многими причинами, из которых ухудшающаяся экологическая обстановка - далеко не главная.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

Новенькое на сайте  женской социальной сети myJulia.ru:  
Почему ты не рожаешь второго ребенка?

Почему ты
 не рожаешь второго ребенка? У вас с мужем уже есть малыш, любимый, единственный. Иногда ты подумываешь о рождении еще одного или даже двоих… Но тут же отмахиваешься от этой мысли: у тебя тысяча доводов, чтобы не рожать. Ты говоришь, что не потянешь ребенка материально, что у вас плохие жилищные условия, что ты потеряешь карьеру, испортишь фигуру, что не сможешь поделить свою любовь на двоих и более детей… Все это только отговорки, оправдания себя. Я сама была такой же еще четыре года назад. Тогда у меня был только один сын. Читать далее →
16 фотографий

 
Лияна   вчера в 17:08    284 3 66  
Рейтинг: +22

 

 

Вкусненькое на сайте  Поваренок.ру  

Творожно-сырный крем

Творожно-сырный крем На оригинальность не претендую, быть может это придумали до меня, но тем не менее, эксперементируя сегодня на кухне (чтобы заменить чем-то вездесущий майонез), у меня получилось вот что... Крем можно намазать как на белый хлеб к завтраку, так и положить на помидор, огурчик, перчик.

Категория: Закуски

Назначения: На завтрак, На обед

 

 

 

Новенькое на  портале красоты myCharm.ru:    

Счастье ...луковое

Счастье ...луковое«Кто ест лук, тот избавлен от вечных мук» (народная мудрость). Все мы конечно не раз слышали, как мама или бабушка называют ребёнка горем луковым… Ну, да, от лука льются слёзы. Но если задуматься, то это большое счастье, что у всех у нас есть лук.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

Шоу-бизнес

 Журнал Forbes назвал музыкантов, заработавших больше всего денег за прошедший год

Группа U2 возглавила список самых богатых музыкантов по версии 
ForbesФото: AP Photo/Evan Agostini
Группа U2 возглавила список самых богатых музыкантов по версии Forbes

Новый рейтинг опубликован Forbes 16 июля. Учитывались данные о доходах музыкантов в период с июня 2009 по июнь 2010. В числе первых, как выразилось само издание, – «динозавры музыки», начавшие свою карьеру ещё в 80-х. »

 

 

 

 

Любимая окрошка. Часть 1

Любимая
 окрошка. Часть 1Редко встретишь русского человека, который бы не любил окрошку. Это традиционное блюдо национальной русской кухни – холодный суп - самая лучшая еда в жаркую погоду.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

Ревень

РевеньВ июне и июле можно полакомиться ревенем с собственной дачи. Особенно это растение популярно в Европе, там им угостят и на семейной трапезе, и в шикарном ресторане. В средней полосе России в последнее время многие дачники стали выращивать его на своих приусадебных сотках.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

«Звездные» рецепты

«Звездные» рецепты Сегодня у нас в подборке новые рецепты от знаменитостей. Как знать, не захочется ли и нам с вами позаимствовать кое-что у наших звезд.
Читать далее >>
Оставить отзыв

 

 

НОВОСТИ ОДНОЙ СТРОКОЙ

Продукты, 
сохраняющие молодость и красотуПродукты, сохраняющие молодость и красотуБанан 
поможет преодолеть жаруБанан поможет преодолеть жару
Женщины 
обязаны употреблять креветок! Женщины обязаны употреблять креветок! Вы видите 
цветные сны? Вы видите цветные сны?
Женщина за 
жизнь изменяет стрижку 104 разаЖенщина за жизнь изменяет стрижку 104 разаЛиза 
Боярская выходит замужЛиза Боярская выходит замуж

 

 

НА ЖЕНСКОМ ФОРУМЕ

Посмотреть последнее сообщение Ждем детишек ОСЕНЬЮ 2010 - Часть 5 (ответов: 603), Nastena, в 21.07.2010 9:13:34 на форуме Беременные посиделки

Посмотреть последнее сообщение Все будет хорошо! (ответов: 765), Калипсо, в 21.07.2010 9:13:32 на форуме Отношения

Посмотреть последнее сообщение Форумы, приколы. (ответов: 7), Калипсо, в 21.07.2010 9:11:14 на форуме Юмор, приколы

Посмотреть последнее сообщение Ким Протасов приглашает... Часть 9. (ответов: 928), MANYoka, в 21.07.2010 9:08:29 на форуме Диеты и системы питания

Посмотреть последнее сообщение После полугода отношений он просит меня сдать анализы ;( (ответов: 10), women, в 21.07.2010 9:07:56 на форуме Отношения

Посмотреть последнее сообщение Флудилка 64, Морская. (ответов: 1111), AMINKA29, в 21.07.2010 9:06:33 на форуме Отношения

Посмотреть последнее сообщение После 45 лет как похудеть, и быть на все 100! Часть 52! (ответов: 795), ЖеШе, в 21.07.2010 9:04:58 на форуме Худеем вместе

Посмотреть последнее сообщение Худеем по методу Монтиньяка. Часть 3. (ответов: 647), hela-gela, в 21.07.2010 9:02:51 на форуме Диеты и системы питания

Посмотреть последнее сообщение Свадебные букеты и бутоньерки (ответов: 342), Lili4ka), в 21.07.2010 8:54:13 на форуме Свадьба

Посмотреть последнее сообщение Австрия. (ответов: 11), Olga62, в 21.07.2010 8:48:11 на форуме В отпуск, к морю

 

 

 




Проекты IvLIM.RU: [Журнал Jane]   [Магазин кожгалантереи 100Товаров.Ру]   [IgroZone.com]   [RosНовости]   [BestКаталог]   [FoxЖурнал]   [Дизайн-студия]   [Е-коммерция]

Женский журнал myJane.ru: статьи, рецепты, сонник, гороскоп, женские журналы, сайты для женщин...


© 2004-2005 Журнал современной женщины myJane, проект IvLIM.Ru
Перепечатка материалов разрешена только с непосредственной ссылкой на http://www.myJane.ru/
Главный редактор проекта - chief@myjane.ru
По общим и административным вопросам обращайтесь ivlim@ivlim.ru
Вопросы создания и продвижения сайтов - design@ivlim.ru
Реклама на сайте - advert@ivlim.ru


В избранное