Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Дети. От рождения и раньше до 18 лет и позже

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка . Подписчиков 9.151 RSS
←   Апрель 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://www.efamily.ru
Открыта: 26-01-2004

Автор
редакция efamily.ru

Статистика

9.151 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Дети. От рождения и раньше до 18 лет и позже Выпуск № 451. Аборты в современном обществе


Дети

Дети. От рождения и раньше до 18 лет и позже.
Освещаются вопросы начиная от желания завести ребенка и заканчивая временем, когда ребенок становится взрослым человеком.

 efamily.ru
Выпуск № 451
Статьи на www.efamily.ru:

Отношения (557 (+3)) / Психология (800 (+4)) / Дети (437) / Здоровье (746 (+1)) / Секс (224) / Красота (530 (+3)) / Деньги (249 (+1)) / Питание (416 (+1)) / Деловой мир (300 (+1))
Аборты в современном обществе

Тема абортов в современном обществе достаточно противоречива. Прерывание беременности в нашей стране может проводиться по желанию женщины до 12 недель, по социальным и медицинским показаниям. Все три группы дискутабельны и заслуживают внимания, но я хотела бы коснуться последней. Какие же бывают медицинские показания к прерыванию беременности?

Специалисты сухо делят их на показания со стороны матери и показания со стороны плода. Показания со стороны матери – острые и подострые воспалительные и соматические заболевания, которые представляют серьёзную опасность для здоровья женщины, а порой даже жизни – в случае сохранения беременности. К таким показаниям также можно отнести наличие у беременной прогрессирующего психического заболевания, которое, в свою очередь, исключает благополучное материнство.

Организм разных женщин реагирует по-разному на беременность. Как правило, токсикоз (опять же различной степени выраженности) в первой половине беременности – явление скорее нормальное. Гестозы или токсикозы второй половины беременности – тоже явление нередкое. Грань между нормальным состоянием и патологией в каждом конкретном случае определяет врач, наблюдающий беременную женщину.

В данной ситуации важно вовремя встать на учёт, чтобы врачи могли дифференцировать токсикоз от начала симптомов более серьёзных заболеваний. В идеале, разумеется, стоит пройти обследование перед планированием беременности. Латентные и вялотекущие заболевания могут обостряться во время беременности. Прерывание беременности в подобных случаях, как правило, мера крайняя. Проводится она, если нет возможности пролонгировать беременность до срока, когда плод может выжить в условиях внеутробных.

Одной пациентке, назовём её Анной, прерывали беременность дважды на сроке 16 недель. В обоих случаях причина была во внезапно развившемся массивном кровотечении из расширенных вен пищевода. После первого случая от обследования она отказалась, аргументируя свой выбор тем, что она – молодая, стало быть, здоровая. Повтор подобной истории заставил призадуматься, и она неохотно согласилась на обследование, в чём большая заслуга её мужа. Выяснилось, что 22-летняя женщина страдает врождённой портальной гипертензией, и эпизоды необильного пищеводного кровотечения имели место быть в подростковом возрасте, что в своё время её родители расценили как травму и не обращались к врачу. Анна была оперирована и через полтора года смогла зачать и выносить ребёнка. Напомню, что речь сейчас не идёт о преждевременном родоразрешении, когда срок гестации плода достаточно большой, и ребёнок жизнеспособен (весит заведомо более 500 грамм). Мы говорим о ситуации, когда стоит выбор: жизнь матери или ж изнь ребёнка. Выбор тяжёлый, и, с точки зрения обывателя, – неоднозначный.

И этот выбор делается в сторону жизни матери. Показаниями к прерыванию беременности со стороны плода служит перинатальная диагностика у последнего некурабельной (неизлечимой) патологии. Патологии плода можно разделить на хромосомные заболевания и врождённые пороки развития. К первым относятся хромосомные аберрации, связанные с изменением количества и/или структуры хромосом. Большинство хромосомных аномалий сопровождается множественными пороками развития, что можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода, а уточнения типа хромосомной аберрации проводятся при кариотипировании плода.

Вопросы прерывания в ситуациях с некоторыми хромосомными заболеваниями становятся в последние годы более дискутабельными. К примеру, синдром Клайн-Фельтера (увеличение количества половых хромосом) не вызывает грубых аномалий внутренних органов, но грозит бесплодием. О различных вариантах синдрома Дауна тоже написано немало, в последнее время появляются случаи, когда родители сознательно сохраняют беременность таким ребёнком при отсутствии грубых нарушений со стороны врутренних органов.

Главное, к чему должны быть готовы родители, решившие сохранить ребёнка с хромосомным заболеванием, – к неизлечимости патологии. В последние годы, как в нашей стране, так и за рубежом, появилось много публикаций, и разработано много методик по развитию и социальной адаптации детей с синдромом Дауна. Но по статистике, в нашей стране от детей с синдромом Дауна после рождения родители отказываются в 80% случаев. Ещё во времена, когда я был ординатором на цикле в одном из перинатальных центров, мне довелось наблюдать женщину, беременную ребёнком с множественными пороками. Она категорически отказывалась от прерывания, мотивируя это отрицательной группой крови у себя и, будучи убеждённой, что в современной медицине все пороки можно вылечить. Убеждения со стороны медиков продолжались до 27 недель гестации.

В 36 недель гестации женщина родила ребёнка с тяжёлой хромосомной аномалией, синдромом крика кошки. До шести месяцев ребёнок часто госпитализировался из-за судорожного синдрома и асфиксии, в шесть месяцев мать от него отказалась, убедившись в бессилии медицины. Этот ребёнок умер ещё через 2 месяца. Вопрос курабельности детей с врождёнными пороками развития без хромосомного заболевания тоже неоднозначен. Существуют десятки причин, способных в течение первых 10 недель вызвать неправильную закладку органов плода, но есть пороки, которые успешно коррегирируюся хирургическим путём после рождения. В ситуации, когда на УЗИ плода выявлен один или более врождённых пороков, вопрос о продлении или прерывании беременности стоит решать не с одним врачом, а, минимум, с тремя. При этом целесообразно проконсультироваться с детским хирургом, т.к. порой только этот доктор может дать достаточно подробную информацию о том, когда нужно прооперировать ребёнка (порой это первые часы жизни), како в реабилитационный период, риски и возможные осложнения.

Родители имеют право знать, с какими трудностями им придётся столкнуться в течение первых часов, дней, а, возможно, даже месяцев и лет после рождения ребёнка. Два года назад в моей практике был такой случай. Ко мне пришла моя хорошая знакомая, ассистент с кафедры акушерства и гинекологии, и рассказала историю про беременную женщину из её отделения. «Представляешь, множественные пороки только в 32 недели определили, мы отказали ей в прерывании, слишком поздно, но ребёнок – некурабельный», – рассказывала моя коллега.

Когда я стала расспрашивать про пороки у ребёнка, выяснилось, что имеется диафрагмальная грыжа, средостение смещено, лёгкое сморщено, кишечник – в правой половине грудной клетки. Другими словами, всё укладывалось в определение одного порока, а не множественных. Я напросилась посмотреть пациентку коллегиально. Зайдя в палату, я увидела заплаканную беременную женщину.

Её звали Оксаной. Она выглядела моложе своих 27-ми, то ли из-за миниатюрности, то ли от растерянности и волнения. И это не удивительно, психология беременной женщины отличается особенной ранимостью. После совместного осмотра на УЗИ, мы поняли, что ребёнок курабелен и может быть оперирован после рождения. Оксане и её мужу было подробно объяснена суть порока и принцип оперативного лечения. Теперь задачей будущей мамы было настроиться на трудности материнства и нормально питаться, т.к., чем больше масса ребёнка, тем выше шансы на успех. Оксана рожала в одном из родильных домов в максимальной близости от детского хирургического отделения, в котором было решено оперировать малыша. Мальчик с массой 3600 г был оперирован на вторые сутки после рождения торакоскопическим способом, т.е. через маленькие разрезы длиной всего 3 мм. Оксана назвала сына именем хирурга, оперировавшего её ребёнка. В первый год жи зни у малыша были трудности: он начал позже сверстников сидеть, позже появились первые зубы, перенёс левосторонюю пневмонию. Но сейчас эти проблемы в прошлом.

В настоящее время он здоров и не отстаёт в развитии от сверстников. Конечно, вопрос о том, прервать или сохранить беременность, решает в конечном итоге женщина, но задачей врачей было и остаётся донести до сознания женщины и её родных суть ситуации, варианты развития событий в том или ином случае, иными словами, – предоставить максимальную информацию. Приведённые примеры клинических случаев являются, с точки зрения статистики, казуистическими (редкими). Но редкий случай, как мы все знаем, является редким только в том случае, если происходит не с нашими знакомыми. Иными словами, за любой казуистикой есть чья-то судьба.

Ссылка размещена на правах рекламы.


© Светлана Лазорная (efamily.ru).
Анонсы www.efamily.ru за неделю ("Выпуск № 460")

Обёртывание глиной в домашних условиях / Красота
В природе существуют разные виды глины: жёлтая, чёрная, белая, красная, зелёная. Все виды глины полезны, только нужно знать, как их применять на практике. С помощью глины можно лечить многие заболевания. Каждый вид глины оказывает на организм своё лечебное воздействие. В косметических целях применение глины безопасно и эффективно. Для похудения глину можно применять и вовнутрь, только такой способ не всем подходит. Более широкое распространение получило глиняное обёртывание. Читать далее...

Какие навыки необходимы руководителю / Психология
Для эффективной и конструктивной работы компании в постоянно изменяющихся условиях среды руководителю непрерывно нужно развиваться, получать актуальные знания. Владение определёнными навыками и умение правильно мотивировать своих подчинённых – залог здоровья вашей организации. Читать далее...

Аромат, разжигающий чувственную страсть / Здоровье
Это иланг - иланг. И приобрести его может любой в обычной аптеке. На Филиппинах и в Индонезии цветы и масло иланг-иланга давно считается афродизиаком, поэтому лепестки этих цветков рассыпают на кровати новобрачных для раскрепощения и пробуждения чувственности. Известно также, что масло Иланг-иланга применяли женщины в гаремах для повышения привлекательности. Читать далее...

Финансовые вопросы в семье / Отношения
Материальная обеспеченность практически всегда предполагает некую успешность людей во всех направлениях жизненного пути, в том числе и в проживании с любимым человеком. Почему бы и нет, если супруги, зарабатывая на жизнь, могут позволить себе быть счастливыми и успешными людьми. Однако иногда такое счастье зависит напрямую от того, как распределена между мужем и женой роль основного добытчика, и кто среди них в действительности может распоряжаться деньгами – вне зависимости от обстоятельств и существующих стереотипов в социуме. В этом мы и постараемся разобраться в этой статье. Читать далее...

Аюрведическая косметика / Красота
Во многих сферах нашей жизни сегодня на первый план выходят проблемы экологии. Это относится не только к чистоте окружающей нас среды, но и к продуктам питания, одежде и предметам повседневного обихода. Ещё одна важная сторона экологической безопасности – это косметические средства, которыми регулярно пользуются не только женщины, но и мужчины. Читать далее...

Как приготовить идеальную индейку / Питание
Румяная индейка с хрустящей корочкой без сомнения украсит любой праздничный стол. Опытные хозяйки знают, что запечь ее не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Эта замечательная базовая техника запекания индейки поможет вам добиться идеального результата, который без сомнения впечатлит ваших гостей. Читать далее...

Также "Выпуск 460" доступен для скачивания: формат HTML: htm | zip
Удивительный подарок!

Романтичная, сказочная и юморная фотоистория о любви, где женщина побудет настоящей принцессой, а мужчина рыцарем.

Идеальный подарок любой влюблённой или уже семейной паре и своему собственному спутнику на свадьбу, годовщину, день влюблённых или любой другой праздник.

Узнать подробнее.
Новые статьи на prodomik.ru

Весна в саду. Подрезка кустарников

Весной наступает время подрезки кустарников, цветущих в летнее время. Такая подрезка не повредит их цветению, потому что бутоны формируются на молодых побегах. Итак, если вы хотите придать своим растениям форму, производите подрезку до того как начнут появляться молодые побеги. Читать далее...

Весна в саду. Деление многолетников

Улучшить состояние старых многолетников можно просто рассадив их. Выкопайте растения и разделите их. Лишними растениями можно поделиться с друзьями или засадить новые площади на своём участке. После такой процедуры растения начинают лучше цвести, выпускают более крупные листья. Читать далее...

Анонсы happy7.ru - журнал Счастливая Семья за неделю

Перенесенный в раннем возрасте менингит чреват проблемами в будущем
«Перенесенный в раннем возрасте менингит чреват проблемами в будущем, что выражается в более низком образовательном уровне и, вообще, в достигнутом уровне жизни в целом», сообщают медики из госпиталя Университета в г. Копенгаген, Дания (Copenhagen University Hospital in Denmark). Читать полностью...
У нас к Вам осталась единственная просьба. Пишите нам о том, что Вам действительно интересно, чтобы наше издание в полной мере соответствовало Вашим требованиям и интересам. Наш новый адрес: info@efamily.ru.

Справка: на сайте (www.efamily.ru) информация появляется раньше, чем в рассылке.

До скорых встреч!
© 2003-2012 редакция / Перепечатка информации возможна, обязательно обращайтесь.
Редакция: info@efamily.ru.
Все виды сотрудничества: info@efamily.ru.
Веб-сайт: www.efamily.ru
@@ENDHTML@@
В избранное