Около
90% информации чело век получает через органы зрения. Вот почему для
качественно го восприятия окружающего мира важно правильное
формирование зрительной системы. Поскольку у новорожденных она отнюдь
не совершенна, необходимо следить за ее развитием и своевременно
проходить осмотры у детского офтальмолога.
Практически
нее дети рождаются дальнозоркими: из - за того, что глазное яблоко
меньше нор мы, оптический фокус находится не на сетчатке, а за ней. В
течение первых двенадцати месяцев жизни ребенка глаз активно растет, и
к году дальнозоркость уменьшается до двух диоптрий. Если запас ниже, то
в будущем не исключено развитие близорукости. Если же дальнозоркость
превышает 2,5-3 диоптрии, то это может оказать серьезное влияние на
правильное развитие зритель ной системы и привести к снижению зрения. В
такой ситуации вероятно появление косоглазия.
Какие
меры должны предпринять родители, на что обратить внимание, чтобы
избежать возможных проблем с глазами у своих детей? Давайте проследим
этапы развития зрительной системы ребенка и отметим потенциальные
подводные камни.
Момент
рождения. Глазки у ребенка с трудом фокусируются. Фиксация взгляда лишь
кратко временная. Сразу после рождения или в первые дни жизни малыша
должен осмотреть детский офтальмолог. Именно в этот период выявляются
некоторые врожденные заболевания глаз.
К
месяцу малыш четко фиксирует взгляд на игрушке, следит за ее
перемещением. В два месяца могут проявиться симптомы непроходимости
слезных путей, что выражается в слезотечении, слезостоянии, гнойных
выделениях из глаз. При подтвержденном диагнозе непроходимости слезных,
путей, то есть при наличии препятствия на пути тока слезной жидкости из
полости глаза в полость носа, проводят зондирование, суть которого
состоит в механическом открытии слезного канала.
К
шести месяцам формируются бинокулярные связи между глазами. До этого
периодическое смещение зрачка к носу или виску допустимо, но если вы
заметите подобное отклонение после шести месяцев, покажите ребенка
детскому офтальмологу. Причиной косоглазия в раннем возрасте может быть
патология зри тельного нерва или глазного дна.
В
двенадцать месяцев осмотр у детского офтальмолога обязателен. Врач
проверит положение глаз, прозрачность оптических сред, состояние
глазного дна, исследует рефракцию на узком и широком зрачке. Подобное
об следование дает возможность вы явить такие заболевания, как
астигматизм, близорукость, дальнозоркость. При обнаружении какой - либо
патологии разрабатывают индивидуальный график осмотров и определяют
тактику лечения для каждого малыша индивидуально. Если все нормально,
то следующий визит к офтальмо логу можно нанести в три года. В этом
возрасте у ребенка исследуют бинокулярные функции, определяют рефракцию
на узком и широком зрачке и остроту зрения. В два - три года у
некоторых детей развивается содружественное косоглазие, причем
сходящееся встречается чаше, чем расходящееся. На косящем глазу посте
пенно - происходит снижение остроты зрения, то есть развивается
амблиопия. Данное осложнение связано с тем, что зрительная система во
избежание хаоса блокирует передачу в мозг изображения предмета,
воспринимаемого косящим глазом, что, в свою очередь, вызывает еще
большее отклонение зрачка. Таким образом, процесс напоминает порочный
круг.
Амблиопия
- это серьезное по следствие косоглазия. Функциональные изменения при
этом заболевании обратимы, однако лечение нужно начать как можно
раньше, пока зрительная система ребенка не сформировалась окончательно
и обладает значительными резервами. В противном случае длительная
амблиопия приводит к необратимому снижению остроты зрения, что
препятствует полноценному лечению содружественного косоглазия.
Детский
офтальмолог определяет остроту зрения, рефракцию (наличие
дальнозоркости или близорукости), угол косоглазия, характер зрения. В
комплекс диагностических процедур включают также циклоплегию
(расширение зрачков), определение рефракции на высоте циклоплегии.
Иногда
требуются консультация невропатолога и проведение специальных
дополнительных методов исследования. Только после полного всестороннего
обследования можно начать комплексное лечение.
При
косоглазии осуществляется консервативное лечение с использованием
аппаратных методов. Курсы нужно проходить не сколько раз в год. На
определенном этапе при наличии показаний выполняют операцию на мышцах
глаза. После оперативно го вмешательства консервативное лечение
проводят в обязательном порядке.
Вовремя
начатое комплексное лечение поможет предотвратить развитие осложнений,
а также поспособствует полной реабилитации ребенка.
Перед
школой визит к глазному врачу крайне важен. Уже в этом возрасте у
некоторых детей диагностируют близорукость. Близорукость (миопия) - это
болезнь цивилизации. В развитых странах ею страдают около 30%
школьников. Если ребе нок внезапно начал щуриться, близко подходить к
телевизору, жаловаться на то, что плохо видит написанное на доске,
родителям не стоит оставлять эти явления без внимания.
Развитие
близорукости связано с постепенным удлинением глазного яблока, при
котором оптический фокус меняет свое положение, что приводит к
формированию на глазном дне не четкого размытого изображения и, как
следствие, к снижению зрения. Также нарушается работа внутриглазных
мышц, ответственных за настройку зрительной системы к восприятию
объектов вблизи. Эти мышцы слабеют, и даже обычные зрительные нагрузки
приводят к их спазму. Данное явление называется спазмом аккомодации и
является одной из основных причин прогрессирования миопии.
При
удлинении глазного яблока, прежде всего, страдает глазное дно, а именно
наиболее чувствительная его часть - сетчатка. Это нервная
высокоорганизованная ткань и при растяжении в ней быстро развиваются
дистрофические процессы, связанные с нарушением межклеточных
взаимодействий и недостатком кровообращения.
Лечение
близорукости должно быть комплексным, направленным на все аспекты,
приводящие к ее прогрессированию. В основном оно консервативное,
включает в себя различные методы функционального воздействия: занятия
на определенных аппаратах, физическое лечение, медикаментозные методы.
Лечение
близорукости у детей необходимо начинать как можно раньше: чем в более
младшем возрасте зарождается болезнь, тем она быстрее прогрессирует и
тяжелее протекает.
Школьники
с таким заболеванием должны сидеть не дальше второй парты, а
продолжительность непрерывных зрительных нагрузок им следует
ограничить. В образовательном процессе не желательно использование
компьютерных технологий для учащихся младших классов, страдающих
миопией.
Если
перед школой не обнаружено отклонений в работе зрительной системы, то в
дальнейшем следует проходить осмотры в специализированном детском
медицинском учреждении минимум один раз в год. Помимо проверки остроты
зрения обязательно исследование рефракции при узком зрачке и в условиях
циклоплегии (при широком зрачке).
В
случае выявления какой - либо глазной патологии ребенок дол жен
находиться под постоянным диспансерным наблюдением и получить
своевременное лечение. Это даст возможность подрастающему поколению
увидеть красочный мир во всем его разнообразии и испытать радость
ясного взора.