Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Все о детях

  Все выпуски  

Все о детях


Все о детях


5 марта 2009 г.
Статьи

Ну, Катюша, ну еще ложечку!
Эфа Кальхавен
— Ну, Катюша, ну еще ложечку! — бегала моя сестрица с тарелкой по всей даче за своей ненаглядной двухлеткой...
почитать
 
Битва за грудное вскармливание
Ирина
С первых строк своего рассказа хотелось бы сказать молодым мамочкам, которые только налаживают грудное вскармливание: «Никогда не отчаивайтесь, верьте в себя, свои силы и возможности и тогда все у Вас получится!»
почитать
 
“Сказкотерапия” по-нашему
Violetta Karpova
Хотелось бы поделиться своим опытом «сказкотерапии», которую я неосознанно начала применять для своего ребенка.
почитать
 
Здорово быть молодой няней!
Неудахина Екатерина
Однажды в моей жизни возник закономерный вопрос: чем заняться девушке в 17 лет, недавно окончившей школу и только что поступившей в университет на заочный? Где-то я слышала, что при таких обстоятельствах устраиваются на работу и удачно совмещают труд на пользу обществу с необходимым образовательным процессом.
почитать
 
Чем кормиться, если проблемы...
Белоносова Вера
В июне прошлого года у меня появился малыш-крепыш. Всё хорошо, но вскоре выяснилось, что у нас аллергия. Даже при моей жёсткой диете у сыночка краснели щёчки при грудном вскармливании.
почитать
 

Конкурсы
Поздравления от всего сердцаКонкурс вышитых открыток "Поздравления от всего сердца": голосование
Приглашаем принять участие в голосовании по рукодельному конкурсу "Поздравления от всего сердца". Победители будут награждены призами от выставки "Формула рукоделия 2009. Весна".


Зимняя прогулкаФотоконкурс "Веселая компания. Читаем и играем": голосование
Приглашаем принять участие в голосовании по фотоконкурсу "Веселая компания. Читаем и играем". Победители будут награждены призами от спонсора конкурса - издательства "Эгмонт Россия".


Детки в клеткеФотоконкурс "Детки в клетке": прием фотографий
Приглашаем принять участие в фотоконкурсе "Детки в клетке". Победители будут награждены призами от спонсора конкурса - Mustela (Франция).


Конкурс на лучшую читательскую публикацию"Вы пишите, вам зачтется...". Итоги января
Подведены итоги конкурса публикаций за январь - в течение месяца было опубликовано 28 рассказов. Поздравляем победителей, которые награждаются призами от спонсора - издательства "АСТ". Конкурс продолжается, ждем ваших историй!


Сами чистим зубкиФотоконкурс "Сами чистим зубки": прием фотографий
Приглашаем принять участие в фотоконкурсе "Сами чистим зубки". Победители будут награждены призами от спонсора конкурса - СПЛАТ-КОСМЕТИКА.


Викторина 'Хроники Нарнии'Викторина "Хроники Нарнии"
Приглашаем принять участие в викторине "Хроники Нарнии". Победители будут награждены DVD "Хроники Нарнии: Принц Каспиан" .


ВскармливаниеКонкурс рассказов "Вскармливание"
Подведены итоги седьмого этапа конкурса рассказов "Вскармливание". Поздравляем победителя, который награждается призом от спонсора - компании Philips AVENT. Конкурс продолжается!


Информационная поддержка
Не пора ли подкрепиться?Конкурс рассказов "Не пора ли подкрепиться?"
На сайте "Наш ребёнок" начался конкурс рассказов "Не пора ли подкрепиться?". Приглашаем принять участие! Победители будут награждены призами от Группы НУТРИТЕК.


СПОРТЛЭНДВыставка детского досуга и активного отдыха "СПОРТЛЭНД"
С 20 по 23 марта 2009 года приглашаем посетить XXI интерактивную выставку детского досуга и активного отдыха "СПОРТЛЭНД". В программе: мастер-классы, демонстрация современных видов спорта и активного отдыха, конкурсы и многое другое.


Не дружи со своей обидой! Конкурс "Не дружи со своей обидой!"
Научно-методический центр медиации и права объявляет о начале Всероссийского конкурса детского творчества "Не дружи со своей обидой!". К участию в конкурсе приглашаются ученики младших, средних и старших классов.


Выставка Выставка "Правители мира. Тайны веков"
Выставка с таким названием открылась в Государственном музее Л.Толстого на Пятницкой ул. 12. На выставке представлены художественные образы исторических деятелей разных стран и разных эпох. Выставка "Правители мира. Тайны веков" - это своеобразный урок истории для детей и взрослых.


ИГРУШКА 2009Выставка товаров для детей "ИГРУШКА 2009"
11-14 марта 2009 года приглашаем посетить международную выставку товаров для детей "ИГРУШКА 2009". В рамках выставки проводится специализированный салон товаров для новорожденных, будущих матерей и родителей "Старт жизни", "StartLife!"


Расти, первоклашкаМартовский номер журнала "Расти, первоклашка"
В новом номере журнала "Расти, первоклашка": "Мальчишки — не девчонки", "Не хочу в детский сад!", "Муки творчества", "Папа-деспот", "Почему дети плохо читают" и др. материалы.


РОФРоссийский Образовательный Форум
С 21 по 24 апреля 2009 года приглашаем вас посетить 13-ый Российский Образовательный Форум-2009, мероприятия которого пройдут в КВЦ "Сокольники".
Консультации
 Консультация специалиста по детскому питанию Консультация специалиста по детскому питанию Консультант: врач-педиатр, Родина Елена Юрьевна

Консультация специалиста по грудному вскармливаниюГрудное вскармливание Консультант: врач-педиатр Качалова Ольга Вячеславовна

Консультация специалиста по уходу за детской кожей и вопросам
грудного вскармливанияУход за детской кожей и вопросы грудного вскармливания Консультант: врач-педиатр высшей категории Копнина Дарья Борисовна

Консультации врача-педиатраЗаболевания желудочно-кишечного тракта у детей Консультант: врач-педиатр, доктор медицинских наук Рябиченко Татьяна Ивановна

Консультации специалиста по детскому питаниюДетское питание Консультант: врач-педиатр высшей категории Яковлева Ирина Ивановна

Последние вопросы и ответы:

Вопрос: ребенку полтора месяца, сдавали кал выявили грибок, неперивариваемость, повышены лейкоцыты. плохо кушает, плохо спит, капризничает, какает раз в 3-4 дня. ребенок питается грудным молоком. я пила козье молоко и не кипятила, узнала недавно, что может появиться грибок от козьего молока у ребенка.может быть грибок от молока? как быть? какие анализы надо сдать?

Ответ: Добрый день! Пропоите ребенка в течение 2 недель Наринэ-Ф- баланс, а затем в течение месяца " Биовестин". Поите ребенка отваром фенхеля, укропной водичкой. Обязательно покажите ребенка невропатологу. Проконсультируйте также у детского гастроэнтеролога по месту жительства.

Рябиченко Т.И,

Вопрос: у дочки перетяжка на желчном пузыре с рождения,так же находили стафилоккок в 3месяца(вылечили). Срождения она очень много прибавляла Сейчас ей 1,9 она весит 14кг Ходит с1,6 До сих пор на грудном вскармлевании.Доктор, подскажите пожалуйста, как нам лучше коректировать наше меню. Мы стараемся пока придерживаться стандартного меню для этого возраста. Кстати ест она плоховато.Нужна ли ей каша,если да то какая лучше? Заранее благодарна!

митрошина Елена

Ответ: Добрый день! Диета должна соответствовать возрасту: ребенок должен получать мясо, рыбу, овощные пюре, каши( гречневая, овсяная, пшеничная и т.д.), фрукты, соки, кисло-молочные продукты и т.д. Сдайте анализ кала на копроскопию, кал на дисбактериоз.

Рябиченко Т.И,

Вопрос: Здравствуйте уважаемая Татьяна Ивановна,
Подскажите пожалуйста как поступить: вчера я чистила ребенку уши после купания (ребенку 5 мес) и случайно проткнула левое ухо. НА кончике палочки появился слабый след крови, ребенок немного поплакал /особенно в момент прокола/, немного потянул за ушко а потом все прошло. Я очень боюсь не случилось ли что? Стоит ли так волноваться и куда отвести ребенка?
Заранее благодарна,
Татевик, Ереван


Татевик

Ответ: Добрый день! Срочно покажите ребенка лор-врачу.

Рябиченко Т.И,

Консультации специалистов
 

Рейтинг детских садов
N 377

Россия, Москва, Юго-Восточный округ, м. Кузьминки
Волгоградский просп., д. 137, корп. 2
172 78 24
Форма собственности: муниципальный

03.03.2009
Оценка: 2
нл
Период посещения: с 2008 по 2009 г.
Возраст ребёнка, когда он ходил в этот сад: 2 года
Режим работы: с 8.00 до 19.00, но воспитатели приходят 8.15 и забирать приходиться до 17.00
С какого возраста принимают? в яслях могут и с 1, 8
Оплата: В за сам сад и добровольные взносы 5000 р, плюс самим полностью покупать игрушки, посуду и т.д.
Бытовые условия
Количество групп и детей в группах: Детей в группах по списку 20, на самом деле 5 - 8 человек, в яслях больше 10 никогда не видела
Здание, оснащённость: 2-х этажное полуразрушенное здание, в этом году должны сносить.
В группах: В разных группах по разному. В младшей группе кроме старого деревянного коня, ничего не было, покупали все сами. В яслях было много игрушек, как будто снесли все игрушки из других групп.
Еда: Еда тоже разная. Бывают и фрукты. В яслях увидела однажды у дочери на тарелке свекла и кусок селедки, плюс какая то капуста, это дали на обед. Неудивительно, что у ребенка постоянно понос.
Уход за детьми: Первое время, когда неумели ходить на горшок, ребенок периодически в мокрых штанах. Полотенца личные есть, руки вероятно моют.
Обучение
Программа: Программа государственная, периодичность занятий может быть раз в месяц, может и еще реже (в младшей группе). Дети предоставленны сами себе. После обеда, в яслях, воспитателя в группе вообще нет, так как она еще и завхоз и у нее много важных дел.
Воспитатели: Воспитатели разные, есть хорошие, действительно опытные их единицы. В основном это люди не заинтересованные в воспитании детей. Адаптация детей к саду проходила тяжело. Если ребенок плакал, его никто не успокаивал (говорю про младшую группу). Не раз слышала, что на детей очень громко кричали. В яслях периодически наблюдаю посторонних людей (знакомые воспитательницы), проходят туда в обуви, по коврам, на которых играют дети. Вероятно заведующая детского сада не авторитет, раз игнорируеттся ее постановление о ношении бахил в детском саду. Общее впечатление довольно удручающее.
Прочая информация: Каких-то особых результатов нет. Может дети стали раскрепощенней. Хотелось бы увидеть хорошие отзывы об этом саде. Я рассказывала по факту, исходя из увиденного собственными глазами.

N 227

Россия, Москва, Восточный округ, м. Семёновская
Мироновская ул., д. 9
369 32 02
Форма собственности: муниципальный

03.03.2009
Оценка: 4
сека
Период посещения: с 2008 по 2009 г.
Возраст ребёнка, когда он ходил в этот сад: 4
Режим работы: с 7 утра, реально детей забирают до 18 часов
С какого возраста принимают? с 4
Оплата: плата 990 рублей за охрану не платим, периодически скидываемся на всякие нужды в родительский комитет, в общем за год набежало около 2,5 тысяч
Бытовые условия
Количество групп и детей в группах: детей по 10 - 12 человек в группе, но как правило бывает в наличии не больше 10, иногда ходит 4-5 человек
Здание, оснащённость: 2 этажа в жилом доме, состояние средненькое
В группах: мебель конечно совдеповская, но все чисто, периодически прикупают то новые шторы, то покрывала на кроватки, игрушек маловато, уличные игрушки несем из дома
Еда: Еду сама не пробовала, но ребенок доволен, говорит вкусная (хотя ребенок мой довольно привередлив в еде)
Уход за детьми: гигиенические требования вроде все в порядке
Обучение
Программа: программа государственная, но все исполняется четко, занятий очень много, дети всегда чем-то заняты, очень хорошая музыкальная программа, логопед практически постоянно с кем -то из детей занимается. При плохой погоде детей на улицу не тянут, находят чем занять в саду, стараются детей беречь от болезней.
Воспитатели: Воспитатели очень хорошие, правда в нашей группе из двух в наличии только одна, но с одной стороны это и неплохо. Она постоянно с детьми, малыши к ней привыкли, доверяем детей почти как родному человеку. Логопед часто уходит на больничный со своим малышом, но в принципе при ее отсутствии воспитатель заменяет ее почти на 100%.
Прочая информация: Ребенок ходит в этот сад почти год, ходит с удовольствием, ни разу не было слез и истерик, хотя перед этим садом имеем очень негативный опыт хождения в другой сад (малышка рыдала каждый день, тащили практически волоком). С логопедической стороны прогресс явный налицо. Большое спасибо воспитателю Галине Викторовне за внимание к нашей девочке!

Перейти в рейтинг

 
Куда пойти с ребенком?
Московский детский театр марионеток

Россия, Москва, Центральный округ, м. Кузнецкий мост
Петровские линии, д.1
(495)5448631

01.03.2009
mad squirrel
Период: 28.02.2009, ребенку 2 года 8 месяцев
Предлагаемый сервис и цены: 700 руб. за 1 билет. тесный гардероб, в туалете только холодная вода и нет бумаги. создалось впечатление, что помещение изначально не предполагало массовые мероприятия (переделали обычный особняк под театр?), т.к. в зрительном зале быстро становится душно. Смотрели спектакль "Ёжик, Зайка и Топтыжка": сын очень вяло реагировал, сына "не зацепило". Артисты, озвучивая своих персонажей, картавят.
Что понравилось? в театре чисто.
Что не понравилось? соотношение "цена-качество" отвратительное. Лучше рекомендую детский кукольный театр на ул. Бажова: и ребенку интереснее, и понял там все (хотя смотрели спектакль с пометкой "от 4 лет"), и внутри все как-то организовано лучше (бывший детский кинотеатр), ну и цена 250 руб. на первые ряды.
Можно ли там оставить ребёнка одного? нет

Хотели бы пойти сюда ещё раз? Нет

Музей 'Уголок дедушки Дурова'

Россия, Москва, Центральный округ, нет метро, ул. Дурова, д.4 (ст. м.
971-3029

01.03.2009
Katen`ka
Период: 22..02.2009 ребенку 3г6мес
Предлагаемый сервис и цены: Ходили на предстовление на большой Арене , приходим уже второй раз , очень нравится, маленькая арена, много животных, интересный сюжет. Ребенку очень понравилось. В Вестибюле несколько прилавков со всякой всячиной, как обычно во всех таких заведениях , цены приемлимые,если даже можно сказать низкие по сравнению например с Цирком.
Что понравилось? Увлекательное представление.
Что не понравилось? -
Можно ли там оставить ребёнка одного? нет

Хотели бы пойти сюда ещё раз? Да

Перейти в рейтинг
 
Медицинские услуги
Больница N 5 (детская инфекционная клиническая)

Россия, Москва, Северо-Восточный округ, м. ВДНХ
Ротерта ул., д. 4
182 0910, 182-07-92

04.03.2009
diledile1 Елена.
Период: 27.02.2009 - 03.03.2009
Предлагаемый сервис и цены: Бесплатно
Что понравилось? Очень доброжелательный и внимательный персонал, замечательные врачи и медсестры, а заведующая отделением просто золотая женщина !!! (мы лежали на 4 этаже). В палате на 3 места ( т.е. 3 мамы и 3-е деток) подбирали деток и по возрасту и с аналогичными заболеваниями. Очень хорошо кормят и мам и детей. Деткам делают кашу или смесь по первой же просьбе. Медперсонал реагирует очень оперативно и в любое время суток на все просьбы. В коридорах и туалете чисто (палату мы мыли сами). Белье чистое и меняют часто.
Что не понравилось? Не удобные кровати для взрослых, розетки находятся только в коридоре, нет занавесок на окнах (когда солнце,спрятаться от его лучей не возможно). Нет душа. Я сделала выводы, что все эти неудобства связаны с тем, что в этой больнице давно не делали ремонт и не меняли мебель. Надеюсь, что чиновники обратят на это внимание. Хорошее отношение персонала покрывает все недостатки бытовых условий.
Общее впечатление? Хорошо

Детская городская клиническая больница Святого Владимира

Россия, Москва, Восточный округ, м. Сокольники
Рубцовско-Дворцовая ул., 1/3
268 22 25, 268 22 30, 268-22-31

03.03.2009
Илья115
Период: февраль 2009
Предлагаемый сервис и цены: денег никому не надо. нет работы не надо и денег.
Что понравилось? приемный покой. быстро все сказали и забрали ребенка
Что не понравилось? Хирургия 10 отд. Положили с подозрением на аппендицит. ничего не нашли и выгнали с температурой 38 домой. Дома его рвало и он болел еще неделю. За время лежания появились боли в шее и ногах. Врачи сказали нормально. Через неделю положили в травму на 5-этаж... полежал и выпихнули вместо гастро.... в терапию. А живот у ребенка болит .... 2 недели пролежал. что делали непонятно. Выписали. В поликлинике сделали УЗИ...... Опять положили но уже не туда... там никому никто не нужен.. если сам не знаешь что ребенку надо то плохо. комплексное обследование они сделать не могут. гипс наложат а вот обследовать не могут...... обратите внимание кто туда попадет
Общее впечатление? Плохо

Перейти в справочник
 
Истории с детьми
маугленок
Мой старший ребенок лопоухий. Не то чтобы совсем сильно, в саду никто не дразнит, но все-таки... Моя мама переживает, рассуждает на тему, не стоит ли соперировать, мой брат предлагает подклеивать уши двусторонним скотчем :)
Сегодня в музыкальной школе встретили завуча (меня она видела, а ребенка пока нет), и у нее прямо вырвалось: "А уши-то какие замечательные! Большие, развернутые, прямо музыкальные!"
Вот так. А мы-то - лопоухие, лопоухие...

Gosya
У нас с ребенком сегодня приступ хозяйственности. Я перехап СП-шного детского в пристрой готовила, а деть (мальчик 3 годика) пыль вытирал по-настоящему :), пылесосил игрушечными пылесосом, потом стащил маленькую доску гладильную и затих где-то. Захожу в комнату - сушилка завешана моими, пардон, лифчиками. Деть сияющий - вот, мама, я погладил и повесил твои жилетки :)
зы: не стала уточнять почему именно и только их ...


Суматра
Болтаем с Анютой так просто, по ходу дела что-то вроде:
- "Мам, а у королев не бывает мамы, не бывает же деток"
- "Анечка, ну как же не бывает. Вот принцесса это кто?"
Пауза.. Неуверенный тихий детский голос : "Я... Анечка?"

еще почитать истории...
отправить свою
 
Наши рассылки
Бонна: все о нянях
О своем, о девичьем
Ждем ребенка: все о беременности и родах!
Все о детях
Обучение и раннее развитие
Образование и карьера
Семейные отношения
Семейный отдых
Домашнее хозяйство

 

Сегодня в выпуске

  • статья "Легче легкого? Питание детей при недостатке веса";
  • анонс статьи "Одежда для детей. Полезные советы";
  • анонс статьи "Безопасность на дороге и в путешествии";
  • новости;
  • вопросы-ответы.
статья

Легче легкого? Питание детей при недостатке веса

Организм маленьких детей характеризуется высокими темпами роста и развития, но при этом обладает низкими резервными возможностями. Поэтому проблема низкого веса у малышей до 3 лет возникает чаще, чем в других возрастных группах. Конечно же, маловесные дети нуждаются в особом питании.

О недостаточности питания говорят при наличии у ребенка дефицита массы тела в размере 10% и более от индивидуальной нормы. Напомним, что здоровый малыш на первом месяце жизни прибавляет в среднем 600 г. Затем, до шестимесячного возраста, мальчики прибавляют в среднем по 800 г, а девочки — по 700 г в месяц. Во втором полугодии жизни прибавка массы тела должна составлять 400 г в месяц. К 1 году вес «среднестатистического» ребенка составляет 10-10,5 кг. На втором году жизни малыш должен поправиться на 3 кг. Ориентировочную массу тела детей в возрасте 2-11 лет можно вычислить по формуле 10,5+2п, где п — возраст ребенка до 11 лет (годы), 10,5 — средняя масса годовалого малыша. Если при ориентировочном расчете у малыша выявляется дефицит массы тела, проблему необходимо рассмотреть более детально и обязательно — с участием педиатра, который наблюдает ребенка.

Почему возникает дефицит массы тела?

Существует несколько вариантов оценки состояния ребенка, имеющего дефицит массы тела. Рассмотрим кратко каждый в отдельности.

Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся развитием истощения, нарушением обмена веществ и снижением сопротивляемости организма. При гипотрофии, как правило, рост малыша соответствует возрастным нормам, но имеет место снижение упитанности ребенка. Причинами гипотрофии могут быть неблагоприятное течение беременности у матери, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, наследственные аномалии обмена веществ, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, перенесенные инфекции и др. В случае отсутствия серьезных заболеваний причинами гипотрофии являются, как правило, погрешности в питании крохи:

  1. Количественный недокорм. Такая ситуация возможна при недостаточном количестве грудного молока у матери; при затруднении вскармливания, если имеет место плоский, втянутый сосок, «тугая» молочная железа, особенно в случае ограничения продолжительности кормлений и при попытке вскармливания малыша строго по режиму, с соблюдением 3-часовых интервалов между кормлениями у детей первых месяцев жизни. Трудности вскармливания могут возникнуть также, если у малыша короткая уздечка языка, маленькая нижняя челюсть. Частые и обильные срыгивания, являющиеся следствием неврологических нарушений, тоже являются причиной того, что детский организм не получает молоко в достаточном объеме.
  2. Качественный недокорм. Его причинами становятся вскармливание смесями, не соответствующими возрасту; слишком позднее введение прикормов; нерациональное питание, при котором имеет место дефицит белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов или микроэлементов.

Чем выше степень гипотрофии, тем более выражены нарушения обмена веществ в организме ребенка и тем ниже способность к усвоению питательных веществ, прежде всего белков, в кишечнике. Недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов негативно отражается на работе внутренних органов. Довольно быстро ухудшается состояние кожи младенца. Если у здоровых детей кожа чистая, розовая и бархатистая на ощупь, то у больных гипотрофией имеют место сухость и шелушение кожи, снижение ее эластичности, в тяжелых случаях кожа становится дряблой и имеет сероватый оттенок. Дети с гипотрофией чаще и тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. При отсутствии лечения может начаться задержка психического и физического развития младенца.

Гипостатура — хроническое расстройство питания с более или менее равномерным отставанием ребенка и в массе тела, и в росте. При этом упитанность младенца может быть вполне удовлетворительной. Для гипостатуры характерно, что ребенок по своему физическому и психомоторному развитию отстает от сверстников. Гипостатура, как правило, типична для детей с врожденными пороками сердца, тяжелыми энцефалопатия-ми (поражениями центральной нервной системы, возникновение которых связано с неблагоприятно складывающимися для плода условиями в период его внутриутробного развития и во время родов), эндокринными нарушениями, некоторыми наследственными заболеваниями. После устранения причины гипостатуры, если это возможно, дети догоняют по физическому развитию своих сверстников.

Задержка роста конституционального характера диагностируется врачом в случаях, когда, кроме отставания по росто-весовым показателям, других отклонений и каких-либо заболеваний у ребенка не выявлено. Эти дети чаще всего рождаются у низкорослых худощавых родителей.

Хотя такой ребенок отличается от сверстников низким ростом и малой массой тела, сложен он пропорционально, имеет нормальную толщину подкожножирового слоя, практически здоров и нормально развивается в физическом и психическом плане. Иногда такие дети в период полового созревания начинают бурно расти и догоняют своих сверстников по весу и росту. Обычно дети с наследственно обусловленной «худобой» съедают меньше, чем положено по возрасту. Этот факт нередко вызывает тревогу у родителей. Однако практика насильных кормлений может привести к еще большему снижению аппетита или даже к нарушениям пищеварения, и тогда может возникнуть истинное нарушение питания, развиться гипотрофия. Поэтому рацион в данном случае должен соответствовать уровню физического развития ребенка (его росту и массе тела). Пищу малыша не следует перегружать ни белками, ни жирами, ни углеводами. Все питательные вещества должны находиться в сбалансированном соотношении, соответственно данному возрасту.

При наличии у ребенка дефицита массы тела лечащий врач назначает комплексное обследование и лечение, которое включает:

  • выявление причин данного состояния, их полное устранение или коррекцию;
  • организацию рационального режима, ухода, воспитания, массажа и гимнастики;
  • в выявление и своевременное лечение очагов инфекции в организме (например, хронического воспалительного процесса в носоглотке, кариозных зубов и др.), рахита, анемии;
  • витаминотерапию;
  • стимулирующее и симптоматическое лечение.

При отсутствии тяжелых заболеваний или пороков развития организма ребенка основу рационального лечения составляет диетотерапия.

Критерии эффективности диетического лечения:

  • улучшение эмоционального статуса (малыш становится более активным, у него хорошее настроение, он бодр и любознателен);
  • нормализация аппетита;
  • улучшение состояния кожи (оценивается врачом);
  • приобретение новых навыков психомоторного развития;
  • ежедневное увеличение массы тела;
  • улучшение переваривания пищи (по данным копрограммы).
В случае появления признаков снижения переносимости пищевых продуктов объем питания временно уменьшают. Следует отметить, что для каждого ребенка необходим индивидуальный подход к диете и темпам ее расширения.

Общие принципы питания

Важные моменты диетотерапии при гипотрофии заключаются в следующем:

  1. на начальном этапе лечения ребенку дают лишь легкоусвояемую пищу (для детей в возрасте до 1 года — грудное молоко или адаптированные смеси). Чаще используют низколактозные адаптированные смеси, так как они легче перевариваются и лучше усваиваются);
  2. частота кормлений увеличивается (для ребенка первого полугодия, находящегося на искусственном вскармливании, при дефиците массы тела от 11 до 20% питание должно быть семиразовым, при дефиците 21-30% — восьмиразовым, если дефицит массы тела составляет более 30%, ребенка кормят 10 раз в сутки небольшими объемами, при грудном вскармливании следует придерживаться режима кормлений «по требованию», если у ребенка сохранен аппетит. Однако, при гипотрофии аппетит обычно резко снижается, ребенок ест редко и мало. Поэтому малыша кормят не реже, чем положено при данной степени гипотрофии. Если ребенка кормят грудью, необходимы контрольные взвешивания для определения количества высосанного молока за сутки. Если малыш в силу состояния здоровья не может высасывать положенный объем молока из груди, его необходимо докармливать сцеженным молоком);
  3. осуществляется систематический контроль питания — ведение дневника, в котором отмечается количество съеденной в каждое кормление пищи, объем выпитой жидкости, частота и характер стула, число мочеиспусканий за сутки. Эти данные понадобятся лечащему врачу для правильного расчета пищевой нагрузки и оценки степени усвоения пищи.

При соблюдении правил лечебного питания и предписаний врача выведение ребенка из гипотрофии легкой степени происходит в течение 1 месяца, среднетяжелой — в течение 2-3 месяцев, тяжелой — до 4-5 месяцев.

Так как дети, имеющие дефицит массы тела более 20% (гипотрофия II и III степени), для обследования и лечения обычно направляются в стационар, рассмотрим принципы лечебного питания детей с дефицитом веса не более 20%.

Гипотрофия и неправильный уход за ребенком

Следует отметить, что среди причин, способствующих развитию гипотрофии, большое значение имеют также дефекты ухода за младенцем: дефицит внимания и ласки, психогенной стимуляции (к такой стимуляции относятся эмоционально окрашенная речь, колыбельные, чтение сказок, стихов и т.п.), отсутствие ежедневных прогулок на свежем воздухе, водных процедур и т.п.

От рождения до 6 месяцев

Для грудных детей, не получающих прикормов, оптимальным является вскармливание грудным молоком. Необходимо устранить факторы, препятствующие нормальному сосанию молока из груди: при «тугой груди» — массаж железы и теплый душ перед кормлением ребенка, при плоском, втянутом соске — использование специальных накладок во время кормления. Если малыш в силу состояния своего здоровья не может высосать необходимое ему количество молока, необходимо докармливать его сцеженным молоком, желательно с ложечки.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, необходимо обеспечить режим кормлений по требованию, в том числе в ночные и предутренние часы, исключить ограничение пребывания у груди по времени.

Рекомендуется проводить контрольные взвешивания ребенка при кормлении грудью с целью определения точного количества высосанного молока. Методика контрольных взвешиваний подразумевает определение массы тела ребенка до каждого грудного кормления и после него в течение суток. Определяют, сколько молока высосал из груди кроха за каждое кормление, затем складывают эти данные и получают суточный объем питания. Полученный результат сравнивают с тем, который соответствует нормальному в данном случае (объем питания рассчитывают не только исходя из возрастных норм, но и в зависимости от массы тела при рождении и веса малыша на момент осмотра). Обратите внимание, что однократное взвешивание до кормления и после него не дает объективных данных, так как количество молока, полученного ребенком во время кормлений, может существенно различаться в течение суток.

Если у матери гипогалактия (недостаточная выработка грудного молока), педиатр назначает докорм в виде адаптированной молочной смеси. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при участии педиатра подбирается адаптированная молочная смесь, которая соответствует возрасту и особенностям организма малыша, не вызывает аллергии и признаков непереносимости (срыгиваний, вздутия живота и колик, нарушения стула).

На начальном этапе диетического лечения, который при гипотрофии легкой степени продолжается 1-2 дня, педиатр назначает ребенку объем смеси или грудного молока, равный 2/3 оттого объема, который соответствует фактической массе тела ребенка. Недостающую часть объема питания обязательно восполняют жидкостью в виде физиологического раствора, Регидрона, Оралита и т. п. (какой раствор и в каком объеме применять — решает врач). Эти растворы называются также «регидрационные», то есть восполняющие недостающий объем жидкости. Кроме воды они содержат в своем составе минеральные соли, что необходимо для «правильного» использования жидкости тканями организма.

Если малыш при таком подходе хорошо усваивает питание (т.е. у него отсутствуют снижение аппетита, неустойчивый стул, признаки нарушения переваривания пищи в анализе кала — копрограмме: повышенное количество нейтрального жира, жирных кислот, мыла), к концу второго дня объем питания доводят до долженствующего по фактической массе тела. Далее продолжают постепенное увеличение количества смеси, стремясь достичь суточного объема питания, рассчитанного на массу тела, которую ребенок должен был бы иметь в этом возрасте (долженствующую массу тела). Этот период называется переходным.

После благополучного завершения переходного периода начинается период усиленного питания. Ребенок получает приблизительно такой же объем смеси, как его здоровые сверстники, не имеющие гипотрофии. Педиатр, наблюдающий малыша, может порекомендовать более раннее введение в рацион крохи прикорма. Как правило, первым прикормом маловесных детей является каша (предпочтительнее инстантные каши — выпускаемые специально для кормления детей растворимые каши, не требующие варки), так как ее вкус обычно нравится малышам, она легко усваивается, обеспечивает организм достаточным количеством энергии. В данном случае допускается и даже рекомендуется разведение безмолочной каши молочной смесью или сцеженным грудным молоком.

От 6 месяцев до 1 года

Для детей в возрасте старше 6 месяцев в течение 1-2 дней исключают все прикормы и переходят на вскармливание смесями (оптимально — грудным молоком). Объем смеси также должен составлять 2/3 от должного по фактической массе тела. Соответственно, 1/3 суточного объема питания восполняют за счет репарационных растворов, перечисленных выше. В переходный период продолжают постепенное увеличение объема смеси, наблюдая за состоянием ребенка, под контролем копрограммы (анализ кала сдают ежедневно). При этом стремятся достичь объема питания, рассчитанного на массу, которую ребенок должен был бы иметь на данный момент. Затем постепенно уменьшают количество кормлений и приступают к последовательному введению положенных по возрасту прикормов.

От 1 года до 3 лет

В возрасте от 1 года до 3 лет диетотерапия также состоит из трех этапов: начального этапа выяснения переносимости различных пищевых продуктов, переходного периода и этапа усиленного питания. В отличие от детей грудного возраста, на первом этапе обычно не возникает необходимости в полной отмене всех блюд прикорма и переводе на вскармливание исключительно молочными смесями. Тем не менее, имеет место некоторое «омоложение» рациона. Малышу предлагают инстантные каши из одного вида крупы, овощные и фруктовые пюре, телятину, кисломолочные напитки, творог, яйцо. Исключают трудноперевариваемые продукты, например жирное мясо, цельное коровье молоко (его заменяют смесью); морепродукты, экзотические фрукты. Одну треть суточного объема питания (при легкой гипотрофии) покрывают за счет регидрационных растворов, в качестве которых для детей старше 1 года можно использовать также овощной отвар, компот из сухофруктов. В течение переходного периода рацион ребенка постепенно расширяют, уменьшают степень измельчения продуктов. На этапе усиленного питания малыш получает питание, рассчитанное на вес тела, который должен был бы иметь место у ребенка в этом возрасте. Родители должны уделять большое внимание соблюдению режима дня и питания, прибегать к приемам, помогающим улучшить аппетит крохи.

Надежда Ильинцева,
врач-педиатр, ГКБ № 1, г. Ульяновск




Пожалуйста, оцените эту статью.
Ваше мнение очень важно: оценка, данная Вами, влияет на рейтинг статьи.
Рейтинг помогает читателям ориентироваться в огромном количестве материалов сайта.

анонс

Одежда для детей. Полезные советы

Во все времена одежде придавалось очень большое значение не только как способу защититься от холода, но и как необходимому атрибуту статуса, красоты, выражению эмоций и черт характера. Подробнее...

анонс

Безопасность на дороге и в путешествии

Детей к внимательному поведению на дорогах следует приучать с ранних лет. Большинство из них в возрасте до 8 лет не очень хорошо может оценивать ситуацию на дороге, и нуждается в сопровождении. Подробнее...

новости

11.2.2009 Здоровье российских детей и подростков, обучающихся в учебных заведениях, вызывает все больше беспокойства.
И это, мягко говоря: по сути, впору бить тревогу, поскольку положение вещей выглядит просто удручающим. Число практически здоровых детей с каждым годом неуклонно снижается, а тех, кто страдает хроническими заболеваниями, становится все больше. Многие специалисты уже говорят о национальной трагедии России и с ними трудно не согласиться, поскольку речь идет о целом поколении. Нездоровом поколении.
В последнее время появилось такое понятие, как "школьные болезни", которое отражает влияние среды внутри учебного заведения на здоровье учащихся. В Минобрнауки РФ отмечают рост заболеваемости детей до 14 лет, в результате чего почти половина российских школьников (около 7 миллионов) имеет "ослабленное здоровье".
"Две трети детей в возрасте 14 лет имеют хронические заболевания, лишь 10% выпускников общеобразовательных учреждений России могут быть отнесены к категории здоровых", - сообщила сегодня на заседании коллегии в Минобрнауки директор департамента государственной политики в сфере воспитания, дополнительного образования и социальной защиты детей Алина Левитская, уточнив, что это данные Минздравсоцразвития. Она добавила, что общая заболеваемость в России детей в возрасте до 14 лет за последние пять лет возросла на 16%, юношей и девушек в возрасте 15-18 лет - на 18%, а число детей 6-7 лет, не готовых к систематическому обучению в школе, превышает 32%. "Из 13,4 миллиона детей школьного возраста более половины (53%) имеют ослабленное здоровье", - подчеркнула Левитская.
Hа состояние здоровья детей значительное влияние оказывают генетическая предрасположенность к заболеваниям, неблагоприятные социальные и экологические условия, а также и школьные факторы риска, связанные с неудовлетворительными условиями обучения, нерациональной организацией учебного процесса, низкой двигательной активностью. Кроме того, один из факторов риска - несоответствие методик обучения возрастным возможностям школьников.
"Значительные по объему информационные нагрузки и постоянный дефицит времени являются ведущими факторами невротизации, особенно в начальной школе", - рассказала директор департамента. По ее данным, наибольшие нарушения выявляются в тех школах, где применяются усложненные варианты учебных программ.
"Увеличенная учебная нагрузка приводит к снижению времени, необходимого для восстановления сил ученика, а это способствует тому, что утомление, возникающее в процессе учебной деятельности, переходит в переутомление, тормозит умственную активность, и в результате еще более возрастает время, в течение которого учащиеся выполняют домашние задания", - пояснила Левитская. По ее мнению, перегрузки детей и информационная избыточность ведут к трудностям в усвоении программного материала, снижению успеваемости, а значит, к ухудшению здоровья школьников. В этой связи, отметила директор департамента, необходимо реформировать деятельность Службы практической психологии в школе.
Говоря о повышенных нагрузках, отдельной темой можно отметить период, когда дети и подростки подвержены стрессам наиболее сильно. Речь идет о поре экзаменов. В частности, в последнее время периодически звучат мнения о том, что ЕГЭ связан с большой психологической нагрузкой на детей, поскольку это для них новая форма. Между тем в в Рособрнадзоре уверены, что Единый государственный экзамен не вредит здоровью.
"Никаких особенных стрессов, приводящих к изменениям здоровья, к суицидам среди школьников, на сегодняшний день, на данном этапе, нет", - заявила глава Рособрнадзора Любовь Глебова на коллегии в Минобрнауки, посвященной сохранению и укреплению здоровья школьников. По ее словам, экзаменационная пора всегда была особенным периодом и выделялась из всего образовательного процесса, но данных о том, что именно ЕГЭ как новая форма аттестации приводит к стрессам, пока не звучало.
В частности, она обратила внимание на то, что никто из участников коллегии, на которой выступали представители сферы образования, Минздравсоцразвития, института возрастной физиологии Российской академии образования, не упомянул о влиянии ЕГЭ на здоровье детей.
"Я ни в одном из выступлений не услышала, что в течение последних восьми лет, когда проходил эксперимент по ЕГЭ, наблюдались бы какие-то изменения с точки зрения устойчивости выпускников в связи с изменением формы государственной итоговой аттестации", - заметила Глебова. Интерфакс

6.2.2009 Конституционный суд закрепил за отцами право на отпуск по уходу за детьми, потребовав упростить процедуру его предоставления.
Конституционный суд /КС/ потребовал упростить процедуру предоставления отцам отпуска по уходу за детьми. Такое требование содержится в оглашенном сегодня постановлении суда, проверявшего нормы федерального закона "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию". 
КС признал действующий закон соответствующим Конституции. По мнению суда, он и так даёт отцам право на отпуск по уходу за ребёнком. Такое же право имеет и любой другой член семьи, фактически ухаживающий за ребёнком. 
Однако, согласно постановлению, существующая практика получения отпуска "не может гарантировать защиту интересов семьи и ребёнка". Поэтому она должна быть упрощена и сделана максимально удобной для родителей.
Поводом к рассмотрению норм данного закона стала ситуация, в которой оказался ведущий инженер "АвтоВАЗа" Михаил Ермолов. Он две недели ухаживал за годовалым сыном, пока его жена болела, и рассчитывал получить за это пособие в размере 8 тысяч рублей. Однако в бухгалтерии завода ему отказали. Отказом Ермолову ответили и в мировом суде, сославшись на требования закона "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию". Судья мотивировал свое решение тем, что законодательством не предусмотрена выдача больничного листа и выплата пособия по уходу за здоровым ребенком в возрасте до 3-х лет даже в случае болезни матери. Ермолов обратился в суд следующей инстанции - Автозаводский районный суд города Тольятти, который, в свою очередь, и направил запрос в КС.
Исполнительная власть приняла меры ещё до решения суда. 4 февраля было опубликовано разъяснение Минздравсоцразвития о порядке предоставления отпуска по уходу за ребёнком. Согласно ему, для получения отпуска отцу достаточно обратиться к своему работодателю. Раньше для этого требовалось получить несколько справок. Судья КС Сергей Маврин считает, что это шаг в правильном направлении. Однако, по мнению представителя Совета Федерации в КС Елены Виноградовой, подобные гарантии лучше предусмотреть законом. АМИ-ТАСС

вопросы-ответы

Тема: Вопрос про полис ОМС!

Девочки, мы пока не оформили полис и сегодня нам опять сделали замечание в пол-ке. Сказали, что в след.раз не примут. У кого-нить есть ссылка на закон, в котором обозначен возраст, до которого обязательно надо получить полис? Кто-то здесь писал, что до года ребенок может обслуживаться без полиса. Мы, конечно, постараемся в ближ.время оформить, но там всё равно ждать около месяца.
03.03.2009 22:48:39, krotichka

Ответы:

мы до сих пор не оформили (папе некогда съездить), из пол-ки ничего не говорят. правда мы туда и не ходим. все врачи тамошние на дом приходят за плату.
04.03.2009 12:31:35, AnnaValerevna

Ждать больше месяца, но временный выдадут сразу. До года это вроде только к педиатру можно и в больницу, а к специалистам нужен с 3-х. У нас так.
04.03.2009 10:48:07, Яснотка

Я вчера оформила. Пришла - народу никого. Заняло это ровно 5 минут. Дольше ехала туда :)))
03.03.2009 22:58:06, Соседушка

Тема: Страсти горшковы:)

Понимаю, что тема избита, но всё же. До года девоньку приучила к горшку: она отказывалась носить памперсы, и вроде горшок пошёл на ура, но после года всё резко забылось. На горшок сажаю, чтоб сходила по-крупному, но это относится скорее к другой моей любимой теме:)) Недели 2-3 ребёнок стал садиться на горшок пописать: т.е. бегает-носится, подбегает к горшку, садится, писает. Но при этом не снимает штаны. Все мои попытки помочь проваливаются: она встаёт, начинает визжать и убегает писать куда-нибудь в другое место. Объяснения по поводу того, что штинцы надо снимать, не воспринимаются. Даже мокрые штаны она не даёт снять, если писала сидя на горшке. Если не на горшке-снимай пжалста:) Вот. Что скажут мне эксперты? Забить на всё(это версия мне больше всего по душе), или продолжать биться и уговаривать? Или какой-то другой вариант? Пысы:слово "горшок" в тексте повторяется 7 раз:)))
04.03.2009 15:39:37, Жесть

Ответы:

а моя наоборот - снимает штаны когда надо и не надо....)))) голожопит в общем))) я знаешь как делаю, если мен что-то оочень надо, а деть не соглашается? я говорю - ОООООООООО!!!!!! смотри!!!!!!! аааааааа!!!!! иди скорее!!!!! бегом, бегом! (все с дикими эмоциями и выразительностью))))) - пока она прочухивает, что таке случилося - я ей стгягивала колготы, сажала на коленки и уже на другое внимание переключала)))
04.03.2009 23:00:59, iren21

вот если честно - буду как Антилопа\Полина. к лету:) я ещё надеюсь бабушке поручить эту миссию, ежели в отпуск к ним поедем. Чтоб я гонялась с горшком за дитём - нафиг-нафиг, у меня голова другим занята.
04.03.2009 22:53:48, tЮлька

это еще ничего! у меня Колька удумал в УГОЛ писать!!! надует в штаны, подбегает, улыбается и говорит "пись!", я вшоки :))) научатся, наверное :) уже смирилась, что "к школе" :)))
04.03.2009 22:48:26, Плюша

Тема: Неприличный вопрос

скажите, уважаемые мамочки, у которых детки ходят в садик. Вот на мой взгляд, детямв старших группах как-то неловко уже ходить в туалеты попарно - в нашем, например, саду, два унитаза, один девичий, один мальчиковый (не по форме, а по принятым условностям.) получается что рано взрослеющие нынешние детки находят лишний повод заинтересоваться и удовлетворить интерес в таком вот месте... разве не правильнее было бы сделать хотя бы перегородки, я понимаю, что кабинки нельзя делать, малы они еще закрываться-запираться, но вот укрыться друг от друга им не пора ли?
02.03.2009 13:14:50, новенькая на форуме

Ответы:

Ничего не малы они закрыватся (хотя бы не запираться). У моего в школе дети с 4, 4.5 лет ходят в кабинки и без проблем. Где дети помладше - перегородки и занавески непрозрачные типа душевых.
03.03.2009 21:58:06, Suri

у сыновей в садике перегородки есть (в яслях не было - горшки и один отгороженный унитаз) и в моем детстве, помниться, перегородки были
03.03.2009 09:45:56, lecola

А у нас не было, кстати. Еще и унитазы типа "дырка в полу". Вот классно-то было устраиваться на них при мальчиках :( Кто такое придумал в детсадах, извращенцы какие-то, ей-богу..
03.03.2009 22:00:11, Suri

Тема: Отстранение от занятий в школе

Срочный вопрос - имелют право отстранить ребенка от занятий в школе из-за отстуствия медкарты, и если да, то как это оформляется/производится? Мы учились раньше в школе, где не было медсестры и никаких школбных медкарт - только в поликлинике. Перешли в другую школу - в начале года никто ничего не говорил. В конце ноября медсестра вдруг спохватилась - написала нам пройти 9 врачей.
Но сейчас сами понимаете - кризис. Если я сейчас буду отпрашиваться с работы по этим 9 врачам, которые работают в разные дни и в разное время - меня на хрен сократят, да и все. И вот сегодня дочь принесла маленькую записульку от медсестры с печатью поликлиники, что дочь отстранена от занятий. Главное, до каникул - паршивые 2 недели осталось... Вот и думаю, что делать. Плюнуть и не водить в школу, может?
04.03.2009 22:04:14, tetter

Ответы:

Сейчас в районных п-ках как раз идет диспансеризация школьников, выделены дни, когда их принимают. Я со старшей прошла всех за 1 четверг. Или в платный центр, если есть возможность
05.03.2009 09:27:48, Businka

ну обратитесь в любой частный мед. центр. за 2 часа сделают карту. работают до 21.00. например "семейный доктор", у нас там страховка - сделали все быстро. не бог весть какие деньги, тем более там есть такая услуга "карта к школе/саду" т.е. не нужно будет платить за прием каждого врача. обзвоните, узнайте.
05.03.2009 00:37:49, Царевна СмеЯна

Странно. Обычно первое что спрашивают при поступлении в школу-медицинская карта. Школа все равно прикреплена к какой-то поликлинике. При переходе из школы в школу тоже первым делом эту карту приносят. Я думаю, что записка это такой "последний пинок" родителям. Попробуйте позвонить, а лучше сходить в школу и договориться без конфликта. Может быть они пошумят, но разрешат отложить оформление карты до лета?
04.03.2009 23:29:43, ЛЯLУШКА

Тема: И я про кризис 7-ми лет - кривляние

А может кризис 7-ми лет выражаться исключительно в кривлянии ? Сын в последнее время стал просто ужасно кривляться - меня это уже стало раздражать (при всей моей лояльности). Беспокоит то. что мы переезжаем и он пойдёт в апреле в новый сад. Боюсь, что произведёт там негативное впечатление своими кривляниями :( И как реагировать?
Я одёргивать пробовала, не обращать внимания пробовала, разумно обьяснять пробовала - он только смеётся :"А мне нравится". Причём, мальчик он не застенчивый, самооценка даже завышена, вниманием сверстников (ои девочек тоже) не обделён...
04.03.2009 10:17:36, Birke

Ответы:

А если ему подыграть? Покривляться вместе с ним, подурачиться?
Я бы не проблему из этого делала, а использовала как повод для развития - ну, скажем - артиситческих способностей, креативности и т.п. Купила бы ему какие-нибудь клоунские атрибуты, или кукол для кукольного театра, книжку про фокусы, ну и радостнобыла бы зрителем его спектаклей :))
04.03.2009 15:42:20, Svetlana:)

Кривляние-похоже на невроз. Перегружен,а может не справляется,да от чего угодно может быть.Ругать бесполезно.Ещё хуже будет.Можно с психологом посоветоваться,причину найти.
04.03.2009 13:18:20, Партос


Успехов вам и вашим детям!
До следующей встречи!

(C) 7я.ру, компания АЛП.
Ждем Ваших отзывов, новостей и ссылок на baby7ya@alp.ru.
 

В избранное