Все о детях
Выпуск 59-й, 26 июля 2002 г.

Сегодня:

• статья о том, чем поить ребенка первого года жизни;
• обзор современных принадлежностей для кормления грудничков;
• о средствах защиты от солнца;
• консультации специалиста по питанию детей до года;
• консультации специалиста по страхованию;
• автора лучшего рассказа - в круиз!;
• новости;
• вопрос-ответ.

Чем напоить кроху?

Потребность детей первого года жизни в питье индивидуальна и определяется характером вскармливания, возрастом и весом ребенка, состоянием его здоровья, климатическими условиями. Расскажем обо всем по порядку.

Малыш, которого кормят только грудью, до введения прикорма не нуждается ни в какой дополнительной жидкости, кроме грудного молока. Если ребенок находится на смешанном или полностью на искусственном вскармливании, то дополнительное питье назначается врачом индивидуально.

Вообще, количество потребляемой малышом жидкости зависит от его возраста и веса. Ребенку до года требуется 100 мл жидкости в день на 1 кг веса тела. Когда он станет весить более 10 кг, подсчет усложнится: в сутки ребенку потребуется 1 л жидкости плюс 50 мл на каждый килограмм сверх 10-килограммового веса.

О воде

Качественная вода для детского питания должна обладать характерными свойствами питьевой воды - прозрачностью, отсутствием запаха, с нейтральным вкусом. Это может быть свежекипяченая вода из-под крана, предварительно пропущенная через бытовой фильтр, или бутилированная вода. Врачи часто рекомендуют использовать именно такую воду, т.к. при ее производстве соблюдаются все гигиенические требования и она действительно безопасна для здоровья малыша. Основное преимущество при использовании бутилированной воды - это гарантированный контроль низкого уровня минерализации. Состав воды существенно влияет на качество пищи, поэтому обратите внимание на следующий факт. Вода для детей делится на две категории: вода для восстановления (т. е. для приготовления детского питания из сухой смеси) и питьевая вода. Минеральный состав питьевой воды несколько превышает допустимые для новорожденного показатели по основным микро- и макроэлементам, поэтому ее рекомендуют давать детям старше полугода и не использовать для растворения сухих продуктов. Вода для восстановления более мягкая, это вода двойного назначения. Она разрешена детям с первых дней жизни.

Существуют некоторые правила использования бутилированной воды:

• Вода должна иметь в своем названии характеристику "детская".
• На этикетку должно быть вынесено название организации, которая дает официальное медицинское заключение о воде. На сегодняшний день таких организаций только три - Минздрав РФ, Госсанэпиднадзор МЗРФ и Институт питания РАМН.
• Бутилированную воду нельзя кипятить!
• Хранить воду надо при низкой температуре, в холодильнике. Врачи советуют ориентироваться на срок хранения детских соков, равный 48 часам. Открытую бутылку воды желательно использовать в течение дня, т.к. в нее могут попасть различные микроорганизмы.
• В питании детей раннего возраста можно использовать только негазированную воду. Лечебно-профилактические воды тоже не подходят из-за высокого насыщения минеральными солями.

О соках

Фруктовые и овощные соки, компоты и овощные отвары принадлежат к числу продуктов, которые включают в рацион детей в качестве дополнения к грудному молоку или его заменителям не ранее 4 месяцев. Это позволяет обеспечить ребенка рядом новых пищевых веществ, в которых он нуждается, - глюкозой, фруктозой, органическими кислотами, витамином С, железом, калием.

В домашних условиях можно приготовить слабой концентрации компоты из яблок, груш, чернослива и кураги. Также полезны овощные отвары. Но, учитывая неблагоприятную экологическую обстановку, врачи считают целесообразным вводить в рацион малыша натуральные соки промышленного производства, а также соки, выжатые из овощей и фруктов с собственного огорода, когда вы знаете, что их выращивали без использования вредных химикатов. Соки промышленного производства используют, если врач назначил соки ребенку с 4-х месяцев.

С 6 месяцев можно использовать соки собственного приготовления. Практически все промышленные соки обогащены витамином С в дозе от 15 до 100% суточной потребности в этом витамине детей первого года жизни. В некоторые соки добавляют также железо, что способствует профилактике анемии у детей.

Соки могут быть однокомпонентными или смешанными. Смешанные соки обладают более высокой питательной ценностью, чем соки из одного плода. Но здесь кроется реальная опасность возникновения аллергической реакции, причем трудно будет определить, на какую составляющую неадекватно отреагирует организм малыша.

Поэтому лучше сначала вводить в рацион малыша только однокомпонентные соки (из яблок, груш, персиков, моркови, тыквы), а когда ребенок станет постарше, разнообразить его питание смешанными соками.

Введение сока в рацион ребенка следует согласовать с педиатром. Начинать следует с 3-5 капель, с последующим постепенным увеличением количества сока до 100-120 мл к концу первого года жизни. Соки с мякотью следует вводить не раньше 5-6 месяцев, т.к. они содержат растительные волокна, стимулирующие двигательную активность кишечника. Это может вызвать нарушения стула у детей раннего возраста.

При покупке сока в магазине обязательно обращайте внимание на дату его изготовления и срок годности. Если при вскрытии баночки с закручивающейся крышкой вы не услышите характерного хлопка, ни в коем случае не давайте такой сок ребенку во избежание отравления.

Выбирайте соки известных и хорошо зарекомендовавших себя компаний. Никогда не покупайте продукты питания для детей в сомнительных местах, отдайте предпочтение специализированным магазинам.

О чае

Кроме воды и соков мама может предложить малышу детские чаи из лекарственных трав, например из ромашки (заварить 1 чайную ложку сушеной травы в 250 мл воды, немного подсластить фруктозой, усвоение которой не требует выработки инсулина, как это происходит в случае с обычным сахаром; кроме того, поскольку фруктоза слаще сахара, ее требуется меньше). Если вы используете чай в качестве обычного питья, то заваривать ромашку достаточно 5-10 минут. Если врач назначил ребенку чай для лечения расстройств пищеварения, то заваривать ромашку следует 15-20 минут.

Чаи из других трав (мелиссы, мяты, зверобоя, фенхеля) употребляются строго по рекомендации врача, поскольку они обладают профилактическим и лечебным действием и применяются при лечении ряда заболеваний у детей первого года жизни. Чаи с фенхелем, ромашкой, итальянским укропом оказывают благоприятное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта. Существуют чаи от кашля, успокаивающие.

Детям на искусственном вскармливании чаи можно предложить на третьем-четвертом месяце. В любом случае, начиная знакомить малыша с этим видом напитков, следует покупать чаи, выпускаемые для детей первого полугодия жизни. Возрастные рекомендации всегда указаны на этикетке! Чаи для малышей старше шести месяцев отличаются ингредиентами и их количественным составом. Они могут включать фруктовые или ягодные добавки и употребляться в качестве освежающих напитков.

Несмотря на чудесные свойства многих чайных напитков, предлагать детям их нужно осторожно - не более 100-150 мл в день. Все виды чаев содержат значительные количества углеводов (сахарозу, глюкозу или декстринмальтозу), поэтому их избыточное употребление может стать причиной кариеса или аллергических реакций, а также способствовать усилению бродильных процессов в кишечнике. О целесообразности употребления детских чаев обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Особые случаи

Если у новорожденного младенца наблюдается физиологическая или конъюгационная желтуха (1 или 2 степени), врачи рекомендуют выпаивать таких детей водой из расчета 120-150 мл на один килограмм веса. Это необходимо для выведения билирубина из организма.

Если у вашего крохи понос или он болен и у него высокая температура, прежде всего необходимо вызвать врача. До приезда врача малышу просто необходимо обильное питье. Для грудничка мамино молоко в этой ситуации будет самым главным и лучшим лекарством. Если ребенок отказывается от груди или находится на искусственном вскармливании, его нужно допаивать пресной водой, раствором регидрона или аналогичных средств. Но помните, что больше 250 мл (объем желудка ребенка до года) жидкости в 20-30 минутный период малыш физически выпить не сможет. Подслащенную воду можно употреблять в случае, когда у ребенка высокая температура и он отказывается от питья.

Из-за недостатка воды нарушается весь водный и минеральный обмен и существует риск обезвоживания организма. На это состояние могут указывать следующие признаки: малыш становиться чрезвычайно беспокойным и чаще плачет; пьет с необычайной жадностью; выделяется очень мало мочи или моча темная; кожа сухая и/или бледная; язык и губы сухие. Необходимо внимательно следить за появлением подобных признаков в жаркие летние дни, когда воздух особенно сух. Вы можете предложить малышу воды с ложки, если опасаетесь, что после бутылочки ребенок может отказаться от груди.

И в заключение - еще один важный момент. Чтобы у детей правильно сформировались вкусовые привычки, диетологи рекомендуют давать им пресную воду. Однако опыт многих мам показывает, что дети часто отказываются от такого питья. Если вы решите подслащивать воду, то лучше применять для этого не сахар, а фруктозу в минимальном количестве (не более 1 чайной ложки на 200 мл). В любом случае, питье для утоления жажды надо давать ребенку между основными кормлениями.

Наталья Казакова, врач-педиатр Левобережной поликлиники, г. Химки


Статья из июльского номера журнала.
http://www.7ya.ru/pub/food0/drink.asp

Ваше имя 
E-mail   
Сообщение:

Мамины помощники для грудного вскармливания

Уникальный состав женского молока оптимален для питания младенцев. К сожалению, распространенность грудного вскармливания детей в России не превышает 50-60%. Неосведомленность родителей о современных принадлежностях для кормления малышей - одна из причин преждевременного отнятия ребенка от груди при проблемном вскармливании.

Без бутылочки с соской не могут обойтись даже мамы, питающие своих младенцев исключительно грудным молоком: у любой из них возникают ситуации, когда кормление грудью невозможно или неудобно и необходимо сцеживать молоко заранее. Что уж говорить о случаях, когда грудного молока не хватает и приходится докармливать ребенка искусственными смесями - разумеется, из бутылочки! В результате дети, которые едят из бутылки, бросают грудь и постепенно лишаются самого ценного продукта в своем рационе. Большинство конструктивных новшеств, которыми отличаются современные принадлежности для кормления грудничков, приближают искусственное вскармливание к естественному.

Соски

Соска для бутылочки должна быть широкой и мягкой, максимально точно имитирующей женскую грудь. Сосательные движения ребенка при кормлении с помощью такой соски будут практически такими же, как и при кормлении грудью.

Не менее важен вопрос о материале, из которого изготовлена соска. Большинство врачей во всем мире отдают предпочтение силикону - эластичному синтетическому полимеру без цвета и запаха, на который не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции у детей. Многие фирмы-производители уже полностью отказались от использования латекса в производстве сосок.

Соски с различными видами отверстий позволяют менять интенсивность потока жидкости в зависимости от возраста ребенка и его аппетита.

Конструкция соски должна обеспечивать ее постоянную форму - соска не должна слипаться, деформироваться и трескаться.

Бутылочки

Современные бутылочки для кормления младенцев обычно производятся из поликарбонатного пластика - безопасного материала, сочетающего в себе легкость пластика и термостойкость стекла (выдерживают температуру до 120° С).

Желательно, чтобы у бутылочки было широкое горлышко, обеспечивающее удобство мытья и позволяющее легко насыпать в бутылочку сухую смесь. Бутылочки причудливой формы крайне тяжело мыть - даже разнообразными ершиками. Гораздо практичнее использовать специальные съемные ручки.

Важный момент - устойчивость бутылочки. Чем ниже располагается центр тяжести, тем меньше вероятность опрокидывания бутылочки при неосторожном движении.

На бутылочке должна быть нанесена точная, легко читаемая шкала.

Молокоотсосы

После того как процесс грудного вскармливания наладится, возникает необходимость в сцеживании излишков молока, и тогда молокоотсосы станут незаменимыми. Молокоотсосы бывают двух видов: электрические и поршневые. Использование электрического молокоотсоса не требует механических усилий, однако сопряжено с целым рядом неудобств: шум при работе, потребность в источнике электропитания, невозможность стерилизовать электрическую часть устройства. Некоторые поршневые молокоотсосы имитируют естественный процесс сосания молока ребенком: они снабжены мягкой силиконовой насадкой. Женщина сама имеет возможность выбирать подходящую интенсивность работы молокоотсоса. Кроме того, они работают бесшумно, и все детали можно стерилизовать.

Важным моментом является совместимость молокоотсоса с бутылочкой, контейнером, одноразовыми стерильными пакетами для сцеженного молока.

Одноразовые стерильные пакеты для сцеженного молока

Предварительно сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике или морозильной камере для использования в отсутствие матери. Для хранения молока могут использоваться специальные одноразовые стерильные пакеты.

Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов или замораживается в морозильной камере при температуре - 18° С на период до трех месяцев. В случае необходимости молоко можно подогреть - например, в подогревателе детского питания. Кормить ребенка из одноразового пакета можно, предварительно вставив его в бутылочку-держатель.

Корректор формы соска

Корректор формы соска - уникальное изобретение английского пластического хирурга Дугласа Мак-Джорджа. Плоская или вогнутая форма сосков (втянутые соски), являющаяся следствием укороченных молочных протоков, может вызвать определенные трудности при кормлении ребенка грудью.

Принцип действия корректора основан на создании разрежения внутри специального колпачка, надеваемого на сосок. Колпачок клапаном соединен со шприцем. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, сосок сразу принимает форму колпачка. При отсоединении шприца разрежение сохраняется благодаря клапану. При постоянном (8 часов в день) ношении корректора внутри чашечек бюстгальтера сосок принимает необходимую форму примерно через три недели.

Пользоваться корректором рекомендуется до беременности. Однако если грудь не очень чувствительна, его можно использовать в течение первых шести месяцев беременности и даже в первые несколько дней после родов.

Изменение формы соска происходит благодаря легкому и дозированному растяжению молочных протоков, которые удерживают сосок в нужном положении. При этом не затрагиваются основные функции груди, что обеспечивает возможность полноценного грудного вскармливания.

Накладки для грудного вскармливания (ракушки)

Накладки для сбора грудного молока помещаются в чашечки бюстгальтера в период лактации. Обычно во время кормления одной грудью из другой тоже рефлекторно выделяется молоко. Ракушки позволяют собрать грудное молоко, чтобы использовать его для кормления, и исключают просачивание молока на одежду. Накладки последнего поколения состоят из двух частей - силиконовой, прилежащей к груди и осуществляющей легкий массаж молочной железы, и пластиковой, которая пропускает воздух и позволяет коже молочной железы дышать. При наполнении ракушки молоком ее необходимо снять с груди, слить молоко через специальный носик в бутылочку или одноразовый пакет для молока и докормить ребенка.

Стерилизация принадлежностей для вскармливания

Строгое соблюдение режима гигиены - важная составляющая ухода за новорожденным. В настоящее время одним из наиболее эффективных способов уничтожения вредных бактерий считается использование пара. Простые, компактные домашние паровые стерилизаторы могут применяться не только в домашних условиях, но и в стационарах. Они работают в автоматическом режиме и не требуют использования химических компонентов. Принцип действия паровых стерилизаторов основан на превращении воды в пар, который уничтожает микробы - в том числе грибы рода кандида - менее чем за 10 минут. Паровые стерилизаторы для СВЧ-печи основаны на том же принципе, что и электрические, однако они экономичнее, так как используют мощность микроволновой печи.

Подогреватели детского питания

При подогревании детского питания в микроволновой печи возможен неравномерный прогрев жидкости. Поэтому лучше использовать специально сконструированные для этого приборы - подогреватели.

Большинство современных подогревателей детского питания имеют систему термостатического контроля, которая исключает перегрев или закипание пищи и позволяет за считанные минуты нагревать бутылочки или одноразовые пакеты с детским питанием. Подогреватели очень удобны для приготовления питания ночью.

Кожанова Е.

Статья их журнала

http://www.7ya.ru/pub/chest/mothers-helpers.asp

Ваше имя 
E-mail   
Сообщение:

Солнце - это радость

От УФ-лучей необходима специальная защита. Какую роль в ее выборе играет тип кожи? Что нужно для наслаждения солнцем без огорчений?

Врачи-дерматологи считают, что кожа травмируется, если ребенок находится под воздействием прямого солнца без специальных средств защиты. Сегодня рак кожи - не редкость (а вызывает его, прежде всего, ультрафиолетовое излучение), и в детском возрасте уже может быть положен кирпичик в фундамент этого заболевания. Дети гораздо больше бывают на воздухе, чем взрослые, а значит, солнце облучает их больше. Эксперты подсчитали, что в первые 18 лет жизни человек получает 80 процентов причитающейся ему общей дозы солнечного облучения, которую он должен бы получить в течение всей жизни. В последнее время многое в нашей жизни изменилось: некоторые - и даже не единожды за год - устраивают себе отдых в теплых странах, выходные и праздники также стремятся провести на природе, позагорать, напитаться солнцем. И здесь главный объект заботы, который нельзя упускать из виду, - это кожа ребенка. Она существенно тоньше и чувствительнее кожи взрослого. В течение первых двух лет она приобретает способность к загару, для чего должна вырабатывать пигмент меланин. А светозащитный утолщенный слой в коже, задерживающий ультрафиолетовые лучи, начинает хорошо функционировать только к шести годам. Каждый последующий солнечный ожог кожи повышает риск заболевания кожи - особенно, когда остаются коричневатые пигментные пятна. Если у ребенка (или взрослого) можно насчитать более 40 таких пятен, риск рака кожи существенно повышается и есть необходимость два раза в год посещать для контроля врача-дерматолога.

Что содержат средства защиты?

Солнцезащитные средства соединяют два разных эффекта воздействия:

• химический фильтр, который поглощает большую часть УФ-лучей, то есть не пропускает их к коже;
• микропигменты (например, окись титана), отражающие УФ-лучи.

Продолжение статьи читайте на сайте: http://www.7ya.ru/pub/advice/sun.asp

Консультации специалиста по питанию детей до года

На ваши вопросы отвечает Грибакин Сергей Германович - консультант фирмы "Сэмпер", специалист по детскому питанию, доктор медицинских наук. Подробнее...

Консультации специалиста по страхованию

На ваши вопросы отвечает Пузына Анатолий Иосифович - начальник отдела Интернет-страхования группы "АльфаСтрахование". Подробнее...

Автора лучшего рассказа - в круиз!

Продолжается конкурс рассказов "Отдых-2002". Победителя ждет романтическое путешествие на двоих на яхте по Средиземному морю от спонсора конкурса - яхтинговой компании "Оcean Сlub".