Если Вы знаете кого-то, кому может быть интересна эта рассылка, перешлите, пожалуйста, это письмо
Диагнозы - с приветом от Большой Психиатрии
Мне кажется, что каждый человек боится
безумия. С болезнями тела нам как-то легче примиряться, чем с болезнями души. Болит
у тебя нога, или рука, или голова – это какая-то твоя часть просто «вышла из
строя». Но остаешься ты, как все-таки здоровое целое. И пока есть ощущение целостности
своего организма – ты сохраняешь возможность «исправить неполадки». Или – пусть
и с ограничением возможностей – как-то жить дальше более чем менее « в сборе».
А безумие – это хаос. Потеря ориентиров
во времени и пространстве. Ощущение того, что ты распадаешься на части. И эти
части друг с другом воюют. Тянут тебя в диаметрально противоположные
направления. Рвут непримиримостью противоречий своих ценностей, возможностей и
желаний.Мир вокругстановится непредсказуемым и угрожающим.
Переполненным опасностями, от которых негде спрятаться. Ведь внутри тебя –
война. И тебе трудно опознать, какой ты
во всем этом хаосе.
Даже в таких состояниях, по-моему, обращаться
к психиатрам рановато. Как раз их пациенты вполне уверены, что с ними – все в порядке. Просто
«зеленые человечки» расшатали Землю. Или злые люди отказываются признать
очевидный факт, что я – Наполеон Бонапарт. Или «божественные голоса» звучат
только в моей голове, потому что я – Избранный, а все остальные – глухари и
уроды.
Если вы читаете эту статью – уверена, с
вами все более чем менее в порядкеJ Да, может быть у вас бывают иногда – или часто - смутные ощущения, что с вами что-то не
так.Но вы искренне хотите самим себе помочь
справиться с этой вышедшей из под контроля жизнью. Значит, ваша целостность
сохраняется. И точно есть здоровая часть, которая по-прежнему в контакте с
реальностью.
В психотический эпизод может попасть
каждый. На переутомлении, стрессе, глубоком потрясении, потере близкого
человека, в горе. В резкой смене условий жизни – при разводе, неожиданном
увольнении, тяжелой болезни близкого. Думаю каждый из нас хоть раз переживал
это ощущение краха стабильности и предсказуемости мира, своих надежд и
ожиданий.
В таких состояниях хоть временным, но
спасением от хаоса может стать определенность душевного диагноза. Ведьдаже самый мало-утешительный приговор
все-таки придает нам хоть какую-то стабильность. Дает долгожданную почву под
ногами. Фиксирует внутреннюю форму. В диагнозе есть перечень симптомов.
Признаков, которые роднят тебя с такими же страдальцами, как ты. Твои
одиночество и растерянность заканчиваются. И появляется надежда, что тебя
«вылечат». Избавят от мук.
Ты можешь начать всерьез рассказывать,
какой ты параноик, или истеричка, или депрессивный. Начать живо интересоваться
научно – популярными, или вполне серьезными статьями о причинах, ходе и
возможностях излечения своей «болезни». Кстати интерес к психологии и желание
стать в этой области профессионалом вырастает иногда из настоятельной
потребности «подлечится». Найти инструменты само-помощи и само-поддержки. Ну и
«до кучи» еще и другихпробовать
поддерживать и лечить. В основании этой версии есть еще факты того, что все
великие открытия в психологии сделаны такими…далекими от душевной
уравновешенности людьми. Фейд, Юнг, Лакан, Адлер, Эриксон, Перлз. Каждый – со
своими «тараканами». Приручив которых, они стали способны предложить миру
реальные способы выживания во внутренних конфликтах.
Психика человека для меня – как картина
из мозаики. В которой есть много разных кусочков. Если все эти кусочки вместе
производят – прежде всего на самого человека – впечатление «целого»- значит с человеком все более чем менее в
порядке. Если же вдруг они начинают путаться и рассыпаться, или один – два
фрагмента затмевают все остальное, и такая картинка фиксируется надолго – да,
тут может быть проблема. И диагнозы во всей своей определенности эту проблему,
на мой взгляд, только усугубляют.
В каждом из нас есть разные черты. Все
мы время от времени, в зависимости от
того, что с нами происходит в жизни, бываем и шизоидными, и маниакальными,
и истеричными, и депрессивными, и паранояльными. И обсессивно – компульсивными
тоже. Но здесь ключевое – ВРЕМЯ ОТ
ВРЕМЕНИ, В КОНТЕКСТЕ НАШЕЙ РЕАЛЬНОСТИ.
Когда училась в универе на курсе по
психиатрии точно нашла у себя следы всех психотических состояний – кроме
родовой горячкиJ
Пугалась поначалу, потом вместе с сокурсниками веселилась. Замечательный на все
времена тест MMPI выдал мне пики по истероидной и тревожной шкале. Ну да, иногда
люблю демонстрировать себя – умницу и красавицу. Ну да, тревожусь часто
чрезмерно. Любимые – читай наиболее бессознательные - защиты – гиперконтроль и регресс. И что?
Думаю, что моя личная терапия как раз была направлена, прежде всего, на то,
чтобы раскрыть ресурсы других моих сторон.И если сейчас иногда меня в бессознательные отыгрывания по истерическому
типу и заносит – есть возможности достаточно быстро из них «вылезать». На
осознании – что это я такое сейчас тут демонстрирую – делаю? И зачем?
Когда кто-то из моих клиентов
озвучивает мне свой «диагноз» – начинает рассказывать о себе, как шизоидном или
депрессивном, мне, прежде всего, интересно выяснить, какие смыслы человек
придает своим симптомам. Например, назвавшийся депрессивным может сидеть
напротив меня в позе «низкого старта», напряженный телом, и с блеском в глазах рассказывать
о своей депрессии так: «Я вялый, слабый, совсем без сил»Ноего
состояние, которое он называет «вялостью» может очень сильно отличаться от моих
о ней представлений. И от того, что я наблюдаю «здесь и сейчас» в
непосредственном с ним контакте. Начинаю спрашивать: «А ты сейчас со мной вялый?»
И в ответ могу услышать: «Конечно – разве ты не видишь? И вообще -
раньше я утром бегал пять километров за 20 минут, а теперь мне требуется на эту
дистанцию полчаса» Без комментариев…
Прежде чем принимать диагноз «на веру»
и пытаться клиента сразу «лечить», хорошо бы попробовать прояснить его жизненный контекст, из которого выросла
потребность именно этот диагноз себе присвоить. Что в его – ее жизни такого
произошло, что принятие именно такой смысловой формы явилось наилучшим
средством сделать свою жизнь такой…выносимой.
В каждом диагнозе есть и ресурс, и
ловушка. Ресурс – это его объяснительная часть. В момент растерянности или боли
заимствованные нами смыслы «Ой! Что это со мной такое происходит?! Почему я так
реагирую?!» «оформляют» переживание. Притупляют
страдание. Вроде как оправдывают наши действия.Но потом эти фиксированные смыслы могут превратиться в ловушку. Привыкнув
конвертировать свои ощущения только одним, когда-то определенным выбранным
диагнозом образом, мы выпадаем из потока времени. Ситуация вокруг нас уже много
раз поменялась – а мы, «пришпиленные» смастеренными себе когда-то симптомами,
раз из раза выдаем одни и те же реакции…
А когда еще и терапевт тебе твой
диагноз постоянно подтверждает – ты еще больше «залипаешь» и
«фиксируешься».На единственном своем
цвете – запахе – вкусе. И остальные твои, вполне жизнеспособные и ресурсные
части, уходят в тень.
Так что по моим ощущениям прояснение
личных смыслов присвоенного клиентом диагноза- первый шаг к освобождению из его «тесной» на сегодня скорлупы.
- У меня депрессия.
- Как ты в себе это определяешь? Что это за состояние для тебя?
Как ты в этом состоянии живешь? Зачем тебе такая жизнь?
И еще вопросы и вопросы…
Причем если
человек будет на эти вопросы, хотя бы частично, отвечать – дело терапевта
внимательно собрать из этихответов
карту «освобождения». Которая у человека уже есть. Просто он ее прочитать
затрудняется.
В заключение вот что скажу. Чтобы с
гордостью и с полным на то основанием носить Высокое имя Психиатрического Диагноза
вам надо иметь полную его картину. Которая – в психиатрии – складывается из
трех синдромов, в каждом из которых по три симптома. При этом картина должна
оставаться неизменной в течение как минимум полугода. Т.е. ваша психика должна
быть прочно фиксирована в определенных диагнозом состояниях, реакциях на
окружающий мир, формах защитного поведения независимо от того, что происходит с вами и
вокруг вас каждый день – месяц - год. И вот если вы ВСЕГДА и на ВСЕ реагируете
именно «по учебнику» - тогда да, тут есть над чем именно психиатрам задуматься.
Но в моей психотерапевтической практике
таких клиентов нет. А есть люди, которые в каких-то трудных для себя ситуациях
могут пугаться, теряться, расстраиваться. Оставаясь при этом
такими…восприимчивыми. Ищущими. Живыми. Хотя может быть иногда растерянными в
своих выборах как, когда, на что и чем реагировать….А для меня переживание
растерянности – это хорошая возможность хоть иногда встречаться в своей жизни с
чем-то новым, да чутка пугающим, да пока еще неопределенным, но при этом
возбуждающим любопытство и интерес…Доказывающим, что жизнь продолжается во все
ее разнообразии…ВотJ
Ирина
Лопатухинаhttp://lopatuhina.help-on-line.ru/ Реальная психотерапия в Москве. e-mail: aleks2003@bk.ru icq: 419-729-106 Skype: lirina88 Тел. +7 903 7431539
Если в
письме нет явного запрета, авторы оставляют за собой право на публикацию Если Вы
знаете кого-то, кому может быть интересна эта рассылка, перешлите, пожалуйста,
это письмо