Психиатрия
(нем. psychiatrie от др.-греч. ψυχή — душа и ἰατρεία — лечение) — отрасль
клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму
методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Шизофрения (от
др.-греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок), ранее лат. Dementia
praecox («слабоумие преждевременное») — полиморфное психическое расстройство
или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и
эмоциональных реакций.
Критика и альтернативные подходы
Диагностические проблемы и споры
Критика диагноза
«шизофрения» связана с его недостаточной научной валидностью и надёжностью и
является частью более широкой критики, направленной на диагностические критерии
психиатрии в целом. Альтернативой произвольно устанавливаемой границе между
болезнью и нормой может стать рассмотрение индивидуальных показателей в
различных диагностических измерениях, предполагающее наличие спектра или
континуума состояний в противовес однозначному диагнозу. Такой подход хорошо
ложится в канву исследований шизотипии и согласуется с данными о высокой
частоте в общей популяции психотических переживаний и бредовых убеждений,
зачастую не вызывающих негативных эмоций.
Специалистами всё
чаще и чаще высказывается мнение, что шизофрения представляет собой не болезнь,
а синдром, консенсусную нозологическую единицу, сумму слагаемых, обеспечивающую
коммуникацию между врачами общей практики, психиатрами и научными
исследователями, пациентами и их родственниками. В 2002 году в профессиональном
журнале «MGv» (статья «Разоблачение шизофрении») Питер де Вальмник (нидерл.
Pieter de Valminck) высказался о вредных последствиях понимания шизофрении как
болезни. В 2003 году Джим ван Ос в ходе лекции в Нидерландском институте
психического здоровья и зависимостей привёл доводы против существующей
концепции шизофрении, во многих случаях, по его утверждению, приносящей вред.
По словам ван Оса, существующие методы диагностики излишне грубы: «Нет ни
одного биологического критерия, который бы обладал диагностической ценностью, и
средние различия между группами пока ещё диагностически нерелевантны», и до сих
пор ещё невозможно чётко разграничить пациентов с шизофренией и пациентов с
депрессией. Ван Ос отметил, что состояние пациентов, которым выставлен диагноз
«шизофрения», по сути являющийся стигматизирующим психиатрическим ярлыком,
можно охарактеризовать кластерами симптомов, уникальных для каждого отдельного
человека. Он предложил отказаться от диагноза «шизофрения» и заменить его в
DSM-5 новым диагнозом «синдром аберрантного выделения важности». Однако диагноз
«шизофрения» не был заменён в DSM-5.
Поучать может каждый, но стоит ли доверять этим поучениям.
Если у вас есть проблема в жизни, и вам нужна помощь, пишите
по адресу rasvopros@mail.ru с пометкой «проблема» в теме
письма.
Все представленные материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО
ознакомительный (образовательный) характер. Некоторые материалы взяты из
открытых источников в сети или были присланы подписчиками. Если Вы посчитали,
что Ваши авторские права были нарушены - сообщите, и мы вместе постараемся
придти к обоюдоприемлемому решению. Обладатели авторских прав на материалы,
опубликованные в рассылке, выступающие против их дальнейшего размещения и
распространения могут обратиться с просьбой об их удалении.
Copyright Андрей Луда, 2006-2017 г.г. Автор оставляет за
собой право отвечать не на все полученные письма и опубликовывать полностью или
частично, полученные письма без предварительного согласования. В случае, если
Вы желаете свое письмо оставить конфиденциальным, письменно сообщите об этом.
