Психиатрия
(нем. psychiatrie от др.-греч. ψυχή — душа и ἰατρεία — лечение) — отрасль
клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму
методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Шизофрения (от
др.-греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок), ранее лат. Dementia
praecox («слабоумие преждевременное») — полиморфное психическое расстройство
или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и
эмоциональных реакций.
Медикаментозное лечение
Следует относиться с
осторожностью к назначению высоких доз нейролептиков, поскольку избыточная
блокировка рецепторов дофамина, отвечающего за хорошее настроение, может
вызвать приступы депрессии, что, в свою очередь, может усилить зависимое
поведение пациентов, которые иногда пытаются компенсировать недостаток эффектов
дофамина наркотиками и алкоголем (поскольку амфетамины стимулируют выброс
дофамина). Существует также проблема невыполнения предписаний врача: примерно
половина амбулаторных пациентов намеренно нарушают врачебные указания. Для
пациентов, не желающих или не имеющих возможности регулярно принимать таблетки,
разработаны пролонгированные формы препаратов, инъекции которых достаточно
осуществлять раз в две недели. В США и Австралии законодательство позволяет
принуждать к таким уколам больных, отказывающихся принимать кратковременные
формы препаратов, но в то же время находящихся в стабильном состоянии и не
препятствующих нормальной жизни окружающих.
Снижение доз
нейролептиков в период поддерживающего лечения может уменьшить выраженность
побочных эффектов, однако увеличивает риск обострения, как и резкая их отмена.
У пациентов с первым психотическим эпизодом кратковременное применение малых
доз нейролептиков ассоциировано с более благоприятным прогнозом. Есть данные о
том, что в долгосрочной перспективе состояние некоторых пациентов оказывается
лучше без приёма антипсихотиков.
Одной из наиболее
острых проблем современной психиатрии является неоправданно частое
использование сочетаний нейролептиков (полипрагмазия). Значительно более
эффективно и намного более безопасно назначение не двух и более нейролептиков,
а комбинирование нейролептиков с препаратами иного механизма действия —
бензодиазепинами либо нормотимиками-антиконвульсантами (вальпроаты, ламотриджин
и др.).
Несмотря на
обнадёживавшие результаты ранних пилотных исследований, омега-3-ненасыщенные
жирные кислоты не ведут к улучшению симптоматики, согласно данным мета-анализа.
Поучать может каждый, но стоит ли доверять этим поучениям.
Если у вас есть проблема в жизни, и вам нужна помощь, пишите
по адресу rasvopros@mail.ru с пометкой «проблема» в теме письма.
Все представленные материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО
ознакомительный (образовательный) характер. Некоторые материалы взяты из
открытых источников в сети или были присланы подписчиками. Если Вы посчитали,
что Ваши авторские права были нарушены - сообщите, и мы вместе постараемся
придти к обоюдоприемлемому решению. Обладатели авторских прав на материалы,
опубликованные в рассылке, выступающие против их дальнейшего размещения и
распространения могут обратиться с просьбой об их удалении.
Copyright Андрей Луда, 2006-2016 г.г. Автор оставляет за
собой право отвечать не на все полученные письма и опубликовывать полностью или
частично, полученные письма без предварительного согласования. В случае, если
Вы желаете свое письмо оставить конфиденциальным, письменно сообщите об этом.
